基于PISETI管理模型的老年肠镜治疗病人的跌倒管理应用效果

目的:探讨基于PISETI管理模型制定的跌倒管理流程在预防老年肠镜治疗病人跌倒中的应用效果。方法:选择年龄≥60岁的拟行肠镜下治疗的病人130例,随机分为PISETI管理模型组(观察组)和常规护理组(对照组)。观察组从病人、信息、标识、环境、团队合作、家属等方面按基于PISETI管理模型制定的跌倒管理流程采取相应的措施,对照组按护理常规给予预防跌倒的相关措施。比较2组病人在跌倒风险评估的及时率、病人及家属对预防跌倒相关知识掌握情况、防跌倒标识落实率、环境安全落实率及跌倒发生情况。结果:观察组病人跌倒风险评估的及时率、病人及家属对预防跌倒相关知识掌握情况、防跌倒标识落实率、环境安全落实率均优于对照组(P<0.05~P<0.01);2组均无病人跌倒事件发生。结论:基于PISETI管理模型制定的防跌倒管理流程能促使老年肠镜治疗病人相关预防跌倒措施的落实,值得在临床推广使用。

炎症性肠病患者健康教育现状综述

炎症性肠病（IBD）是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症性疾病,主要疾病类型包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。

以IIFAR为基础的信息支持对炎症性肠病患者疾病不确定感的影响

目的探讨以IIFAR为基础的信息支持方案对炎症性肠病(IBD)患者疾病不确定感的影响。方法将2016年10月-2017年12月入住我院消化科的120例炎症性肠病患者按病区分为观察组60例和对照组60例,观察组采用的是以IIFAR为基础的信息支持方案,对照组采用的是常规的健康教育,比较两组患者疾病不确定感得分、IBD相关知识掌握情况及对护士提供的健康教育的满意度之间的差异。结果干预后观察组与对照组比较疾病不确定感得分差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组IBD的相关知识得分差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护士提供的健康教育的满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以IIFAR为基础的信息支持较常规健康教育能更有效地降低炎症性肠病患者的疾病不确定感,提高患者对疾病知识的掌握情况,提高患者对健康教育的满意度。

护理路径表在消化内镜治疗患者中的设计与应用

目的探讨临床护理路径表在消化内镜治疗患者护理过程中的应用效果。方法将2012年5—12月行高难度消化内镜治疗患者分为观察组和对照组各250例,观察组按制订的护理路径表实施护理,对照组采用常规的护理方法。结果观察组患者平均住院日、平均住院费用、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者内镜知识掌握率、对护理工作满意度、医生对护士满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化内镜治疗患者应用路径进行护理,可有效减少患者住院费用、缩短住院日、减少并发症、提高患者对护理工作的满意度及内镜知识的掌握率,提高医生对护士的满意度。

自我管理模式在炎症性肠病患者中的应用

目的观察自我管理模式在炎症性肠病患者中的应用效果。方法将80例炎症性肠病患者采用掷硬币法随机分为对照组37例和观察组39例(2例失访、2例再次入院)。对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施自我管理模式干预,包括住院期间的健康教育、出院指导以及每个月的电话随访、建立炎症性肠病患者论坛、鼓励患者坚持记健康日记及发挥患者家庭支持系统的作用。比较两组患者自我管理能力及中文版炎症性肠病患者生活质量评分。结果干预6个月后观察组自我管理能力评分及生活质量得分分别为(16.41±0.45)分、(193.64±17.45)分,高于对照组(14.93±0.61)分、(181.32±21.99)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理模式能提高炎症性肠病患者的自我管理能力,改善其生活质量。

胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的围手术期护理

目的:总结胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的围手术期护理要点。方法:对5例行胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的病人术前充分评估,做好心理护理、皮肤准备;术后加强饮食、活动、管道、用药护理,密切观察病情,及早发现或预防并发症。结果:5例病人术后恢复良好,未发生并发症,均于术后1周左右出院。结论:细致周到的围手术期护理是保证胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤成功的关键。

内镜下组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃静脉曲张围术期护理

目的探讨内镜下组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃静脉曲张围术期护理要点。方法对70例患者进行有针对性的心理护理和充分的术前准备,加强术后护理及并发症的观察及护理、详尽的出院指导。结果 70例患者治疗均获得了成功,无1例出现严重并发症,6个月随访无1例复发。结论细致而完善的围术期护理是保证该治疗成功的重要环节,对提高其疗效、降低其复发有特别重要的意义。

基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施的应用研究

目的探讨基于改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)建立的消化道出血患者临床应答措施的应用价值。方法将2017年7月至12月在南京医科大学第一附属医院消化科住院的消化道出血患者120例分为对照组和实验组,对照组患者采用护理常规进行护理,实验组给予基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施。结果实验组继续或再出血的发现时间、平均住院日、平均住院费用均低于对照组,患者对护理工作满意度、医生对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于改良早期预警评分临床应答措施的建立与实施能降低消化道出血患者的临床风险,改善患者的临床结局,提高患者(家属)、医生对护理工作的满意度。基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施在临床上具有重要的应用价值。

循证护理在胶囊内镜检查前肠道准备中的应用

目的:探讨循证护理方法在胶囊内镜检查前肠道准备中的应用。方法:确定护理问题,检索有关文献,评价相关实证,制定胶囊内镜检查前肠道准备方法,并应用于65例拟实施胶囊内镜检查病人的肠道准备中。结果:通过循证护理方法为病人提供了最新、最科学、最有效的胶囊内镜检查前肠道准备方法,65例病人均获得了清晰的图像,提高了阳性检出率;结论:循证护理实现了资源共享,节约了有限的医疗资源,是护理科学发展的新趋势。

炎症性肠病患者的心理韧性与社会支持、应对方式的相关性

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种病因不明的慢性肠道炎症疾病，病程漫长，迁延不愈，可对患者的身心健康造成不同程度的影响。IBD是一种心身疾病，患者负面情绪发病率高，且可使患者病情加重或复发。

炎症性肠病患者服药依从性及其影响因素研究

目的调查炎症性肠病(IBD)患者服药依从性现状及其影响因素。方法选取2014年11月—2015年11月在江苏省人民医院和常州市中医院消化科就诊的IBD患者。采用改良的Morisky量表对IBD患者服药依从性进行评价;采用一般情况调查问卷、中文版克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷(CCKNOW)、Zung焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)和社会支持评定量表进行调查,纳入可能对IBD患者服药依从性产生影响的因素,进行单因素分析和多元逐步线性回归分析。结果共调查126例IBD患者,有效问卷118份,有效回收率为93.6%。其中溃疡性结肠炎(UC)患者92例,克罗恩病(CD)患者26例。IBD患者服药依从性评分为(11.3±3.7)分,其中UC患者为(10.9±3.4)分,CD患者为(12.8±4.1)分,两者比较,差异有统计学意义(t=-2.365,P=0.020)。单因素分析结果显示,不同职业、文化程度、油腻食物、饮食结构、疾病类型、药物不良反应者服药依从性评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、CCKNOW评分、社会支持评分与服药依从性评分呈负相关(P<0.05);服药总数、SDS评分与服药依从性评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、年龄、服药总数、CCKNOW评分、社会支持评分是服药依从性评分的影响因素(P<0.05)。结论 IBD患者服药依从性较差,在今后的临床工作中要重视年龄、文化程度对IBD患者服药依从性的预警作用,同时要提高患者社会支持程度和知识宣教力度,简化用药方案,提高IBD患者服药依从性。

炎症性肠病患者心理韧性与家庭坚韧性的现状研究

目的 :调查分析炎症性肠病(IBD)患者心理韧性与家庭坚韧性之间的关系。方法 :采用自行设计的一般资料调查表、中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)和家庭坚韧性量表(Family Hardiness Index,FHI)对104例IBD患者进行问卷调查。结果 :IBD患者的心理韧性总分(62.53±14.97)分,坚韧、力量和乐观各维度得分为(30.64±8.61)、(22.34±4.96)和(9.55±2.82)分;家庭坚韧性总分(58.61±5.95)分,责任、控制和挑战各维度得分为(27.38±3.05)、(17.08±2.29)和(14.15±1.98)分,相关分析显示患者心理韧性总分及各维度得分均与家庭坚韧性得分相关(P<0.05);多因素分析显示责任、挑战和年龄是IBD患者心理韧性的显著预测因子(P<0.05)。结论:家庭坚韧性为IBD患者心理韧性的影响因素,针对患者的家庭坚韧性进行干预,促进家庭支持,可能会提高患者的心理韧性水平,从而帮助患者调控心理及相关症状。

炎症性肠病患者生活质量与自我效能和社会支持的相关性研究

目的探讨炎症性肠病患者生活质量与自我效能和社会支持的相关性。方法应用炎症性肠病生活质量量表(1BDQ)、慢性病自我效能问卷、社会支持评定量表对92例炎症性肠病患者进行调查。结果炎症性肠病患者生活质量得分(169.01±26.60)分,自我效能得分(6.60±1.25)分,社会支持得分(39.89±7.26)分;生活质量总分及各维度得分均与自我效能和社会支持呈正相关,差异有显著意义(P<0.01,P<0.05)。结论炎症性肠病患者生活质量较低,高自我效能和良好的社会支持可提高患者的生活质量。

不同类型炎症性肠病病人疲乏现状及其影响因素分析

[目的]调查不同类型炎症性肠病病人疲乏现状及其影响因素。[方法]采用便利抽样,选取2015年9月—2016年7月在江苏省某三级甲等医院门诊及住院的130例炎症性肠病病人,采用自行设计的一般资料调查表、Harvey和Bradshow简化CDAI计算法、改良Truelove和Witts疾病严重程度分型标准以及多维度疲乏量表(Multidimensional Fatigue Inventory,MFI)进行问卷调查,比较不同类型炎症性肠病病人疲乏现状。[结果]炎症性肠病病人疲乏总分为(52.57±12.68)分,其中生理性疲乏维度得分最高;克罗恩病病人与溃疡性结肠炎病人疲乏总分比较差异无统计学意义(P>0.05),但溃疡性结肠炎病人生理性疲乏和积极性降低维度得分比克罗恩病病人高(P<0.05)。年龄、疾病严重程度为重度是疲乏的危险因素(P<0.05),而研究生学历、英夫利息单抗治疗是疲乏的保护性因素(P<0.05)。[结论]疲乏是一个多维度的症状,多数炎症性肠病病人受到疲乏症状困扰,病人的年龄、受教育程度、疾病严重程度和药物使用情况是病人疲乏的显著预测因素,医护人员应关注病人的疲乏症状,在对病人的疲乏进行初步评估后给予针对性干预措施,以改善病人的疲乏症状。

舒心病房护理工作量化与绩效考评体系的探索

舒心无陪病房的实施,是以患者的需求为导向,以患者的满意为目标,承担了患者住院期间一切护理工作,要求护理质量达到人性化、整体化、专业化、无陪化,要求提供给患者及时、主动、专业、规范、安全、舒适的护理服务；随着护理质量管理、人力资源管理、工作绩效管理等护理管理研究和改革的实施，科学地评价每位护理人员的职业素质和工作能力，

炎症性肠病患者服药依从性影响因素及干预措施的研究进展

对近年来国内外关于炎症性肠病(IBD)患者服药依从性的影响因素及干预措施进行综述。影响服药依从性的因素主要有疾病知识缺乏、心理因素、药物因素、疾病因素和社会支持情况等。认为通过健康教育、合理用药指导、建立和谐的医患关系和加强社会支持等措施可以提高IBD患者的服药依从性。

内镜下经口隧道技术切除食管固有肌层肿瘤的护理

目的总结经口隧道技术切除食管固有肌层肿瘤患者的护理要点。方法对23例行经口隧道技术切除食管固有肌层肿瘤的患者术前充分评估,做好心理护理、知情同意、器械等准备;术中配合操作者准确定位切口,用足量溶液进行黏膜下注射,保证操作安全,准确止血,严格无菌操作,防止发生出血、穿孔、感染等并发症,术后做好活动、饮食、用药、病情监测与观察、出院指导等。结果 23例患者无1例出现出血、穿孔、感染等并发症,肿瘤一次完整切除率达100%,患者术后疼痛反应轻,恢复快,住院时间短,费用低。结论细致周到的护理配合是内镜下经口隧道技术切除食管固有肌层肿瘤此项新技术成功开展的关键。

炎症性肠病病人自我管理行为量表的编制及信效度检验

[目的]编制可客观评价炎症性肠病病人自我管理行为的量表,并进行信效度检验。[方法]通过文献回顾、半结构式访谈、专家咨询及小样本预调查形成炎症性肠病病人自我管理行为量表初稿。选取江苏省3所三级甲等医院160例炎症性肠病病人进行调查,并进行信效度检验,形成最终量表。[结果]最终确定的炎症性肠病病人自我管理行为量表包括用药管理、饮食管理、疾病监测、情绪管理、运动管理、日常生活管理、资源利用7个维度,共36个条目,量表的总体Cronbach's α系数为0.945,各维度Cronbach's α系数分别为0.788,0.864,0.722,0.872,0.804,0.805,0.741,折半信度为0.810,重测信度为0.929,各维度重测信度为0.722~0.891;总量表的内容效度指数为0.926;校标关联效度为0.689;探索性因子分析提取7个公因子,累计贡献率为62.809%。[结论]构建的炎症性肠病病人自我管理行为量表信效度良好,可作为临床评估炎症性肠病病人自我管理行为的有效工具。

功能性便秘患者的心理韧性与社会支持应对方式的相关性研究

目的探讨功能性便秘患者的心理韧性与社会支持、应对方式的关系。方法运用一般资料调查表、中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(Social support rating scale,SSRS)、简易应对方式问卷(Simplified coping style questionnaire,SCSQ)对130例功能性便秘患者进行问卷调查。结果功能性便秘患者的心理韧性和社会支持总分分别为(61.86±17.68)分、(35.74±6.76)分,应对方式中积极应对条目均分为(1.78±0.52)分,消极应对条目均分为(1.59±0.66)分;相关分析显示功能性便秘患者的心理韧性总分及各维度得分与社会支持总分及客观支持维度、积极应对方式得分呈正相关;多因素分析结果显示积极应对方式是功能性便秘患者心理韧性的独立预测因子(P<0.05)。结论功能性便秘患者的心理韧性与社会支持、积极应对方式相关,提示可从社会支持和应对方式的干预着手,提高患者的心理韧性水平。

炎症性肠病患者疾病接受度现状及其影响因素研究

目的:调查炎症性肠病患者疾病接受度现状并分析其影响因素。方法:使用便利抽样法选取于某三级甲等医院就诊的178例炎症性肠病患者。使用一般资料调查表、疾病接受度量表、炎症性肠病心理韧性量表、认知情绪调节方式问卷、炎症性肠病感知病耻感量表调查患者疾病接受现状。结果:炎症性肠病患者疾病接受度得分为23.79±7.64,30.90%的患者表示无法接受自身疾病。多元线性回归分析结果显示文化程度、疾病活动度、积极认知、灾难化是疾病接受度的影响因素,解释疾病接受度总变异的42.20%。结论:炎症性肠病患者的疾病接受度处于中等偏下水平,医护人员应高度重视对该人群疾病接受度的评估,针对患者文化程度、疾病活动度、积极认知、灾难化水平采取精准干预措施,以提高患者对自身疾病的接受度。