雷公藤内酯对睾丸切除雄性大鼠骨丢失的保护作用实验研究

目的探索雷公藤内酯对睾丸切除雄性大鼠的骨丢失保护作用。方法 30只3月龄的雄性大鼠随机分为3组:对照组(Sham组)、睾丸切除组(CON组)和雷公藤内酯治疗组(LGT组),每组10大鼠。行双侧睾丸切除手术或假手术,LGT组术后给予雷公藤内酯治疗12周,并在实验结束时安乐死大鼠,获取血清和大鼠胫骨。这些治疗的效果通过生物力学测试、Micro-CT扫描和血清生化分析进行评估。结果与CON组大鼠相比,雷公藤内酯的全身给药显著降低骨代谢指标[1型前胶原氨基末端前肽(type 1 procollagen amino terminal propeptide,P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽(type I collagen carboxy terminal peptide,CTX-1)],增加大鼠胫骨骨密度,改善骨小梁参数(骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数目和骨小梁分离度),增强胫骨极限载荷、能量和刚度,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤内酯能有效保护双侧切除睾丸大鼠诱导的骨丢失。

AF内固定在治疗胸腰椎骨折中的临床应用

目的探讨后路AF内固定治疗胸腰椎骨折临床价值。方法使用后路AF内固定治疗胸腰椎骨折30例,观察手术前后的椎体高度及神经功能情况。结果手术后椎体高度恢复满意,神经功能除Frankel A级无恢复外均有提高,平均随访18个月,椎体高度丢失不明显。结论AF内固定治疗胸腰椎骨折操作简单、安全、固定可靠、疗效满意。

塌陷型胫骨平台骨折的填塞植骨治疗进展

胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的关节内骨折之一，目前常用的分型是Schatzker分类：①外侧平台劈裂，无关节面塌陷；②外侧平台劈裂压缩骨折；③外侧平台单独压缩；④内侧平台骨折；⑤平台骨折伴不同程度关节面塌陷和髁的移位；⑥平台骨折伴干骺分离。常伴有内外侧半月板前后交叉韧带及侧副韧带损伤，处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题，导致关节功能的障碍。

Pilon骨折治疗方法的选择

目的:探讨Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机及并发症的防治。方法:Pilon骨折患者30例,开放性骨折9例,闭合性骨折21例;合并腓骨骨折16例。胫骨骨折钢板固定16例,螺钉加克氏针固定7例,外固定架结合有限内固定5例,踝关节融合2例。结果:术后随访6～80个月,平均37个月。按Mazur评分标准:优11例,良13例,中4例,差2例,优良率80%。结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前对损伤的评估,选择手术时机,合理的治疗方法是治疗成功的关键。

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:总结胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法:对38例病人的45例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗,并对膝关节功能进行评定。结果:术后膝关节功能评定结果:膝关节功能完全或基本恢复正常者为优(16例),术后膝关节活动轻度受限、有轻度疼痛或不适,但不影响正常生活者为良(24例),术后膝关节活动受限及疼痛者为一般(4例),骨折畸形愈合、膝关节负重时疼痛明显者为差(1例),总优良率为89%。结论:手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,关节面解剖复位,稳定的固定,适当的植骨,对提高疗效有明显影响。

双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的:研究比较双切口双钢板内固定(DIDPIF)与单侧锁定钢板内固定(ULPIF)治疗复杂胫骨平台骨折(CTPF)的疗效。方法:从2010年2月至2015年11月选取在我院接受手术治疗的CTPF患者36例作为研究对象,按随访数字表法平均分为观察组和对照组,观察组接受DIDPIF术式治疗,对照组接受ULPIF术式治疗,比较两组术后固定疗效、手术指标以及术后并发症。结果:观察组术后固定的优良率是83.33%,与对照组的61.11%比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。观察组骨折愈合的时间及下地负重的时间均显著短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组固定术后总并发症的发生率是27.78%,与对照组的38.89%比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:DIDPIF术式与ULPIF术式均可较好地治疗CTPF患者,但DIDPIF术式在骨折愈合的时间及下地负重的时间方面均优于ULPIF术式,且不会增加安全风险,值得推广应用。