心脏变时性功能不全诊断冠心病的价值研究

目的:探讨心脏变时性功能不全(chronotropic incompetence,CI)对冠心病的诊断价值。方法:对349例经平板运动试验(treadmill exercise testing,TET)和冠状动脉造影(coronary angiography)检查的患者的结果进行分析,比较TET传统标准结合CI与传统标准诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性。结果:与传统标准相比,CI诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性无明显差异(P>0.05)。在传统标准阳性的基础上结合CI诊断冠心病的特异性(88.5%)和准确性(81.9%)较传统标准有显著提高(P<0.05)。结论:TET传统标准结合CI是诊断冠心病的一个可靠指标,可提高TET对冠心病的诊断价值。

女性冠状动脉性心脏病危险因素分析

目的探讨女性冠状动脉性心脏病(冠心病)患者的危险因素,同时了解这些危险因素与冠状动脉血管病变支数的相关关系。方法分析了景德镇市第一人民医院2005年9月～2008年1月接受冠状动脉造影共139例女性住院患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果分成两组:冠心病组(n=49)及对照组(n=90)。分别收集下列参数:吸烟、月经状况、原发性高血压病、糖尿病的人数比例,血清三酰甘油、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白a浓度,进行比较分析,并和血管病变支数进行logistic多元回归分析。结果三酰甘油和脂蛋白A在冠心病组高于对照组,高密度脂蛋白浓度低于对照组,差异有统计学意义[(2.4±2.4)mmol/Lvs.(1.7±0.7)mmol/L,P<0.05;(3438.0±4393.0)αmg/Lvs.(1436.0±1287.0)αmg/L,P<0.05;(1.1±0.31)mmol/Lvs.(1.3±0.9)mmol/L,P<0.05]。logistic多元回归分析显示,空腹血糖与冠状动脉的病变血管支数相关(β=1.579,P=0.015)。结论原发性高血压、糖尿病、三酰甘油、高密度脂蛋白、脂蛋白A是本组女性冠心病患者的危险因素,且糖尿病是惟一与女性冠状动脉病变支数相关的危险因子。

脑卒中复发的相关影响因素研究

目的分析脑卒中复发的相关因素,为临床预防提高参考。方法选取2012年4月~2015年4月我院收治的300例脑卒中患者,按其发病情况分为初发组（206例）和复发组（94例）,比较两组年龄、血压、血糖、血脂、吸烟、饮酒、颈动脉粥样硬化、脑卒中类型、脑卒中家族史、情绪等。并进行单因素及多因素分析。结果两组患者年龄、血压、血糖、血脂、吸烟、颈动脉粥样硬化、脑卒中家族史、情绪等方面差异有统计学意义（P〈0.05）,饮酒、脑卒中类型方面差异无统计学意义（P〉0.05）,且高龄、高血压、高血糖、高血脂、抽烟、颈动脉粥样硬化、脑卒中家族史、情绪行为障碍是脑卒中复发的独立危险因素（P〈0.05）。结论对于初发的脑卒中及有潜发脑卒中危险的患者应详细了解其病史及家族史,加强其血压、血糖、血脂监测,同时指导其养成良好的生活习惯,培养积极乐观的心态。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗左心功能不全的疗效观察

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗左心心力衰竭的临床疗效。方法 观察门诊及住院的左心功能不全病人 5 8例 ,其中男性 35例 ,女性 2 3例 ,平均年龄 (6 3± 7)岁 ;心功能在NYHAⅡ～Ⅳ。将其随机分为替米沙坦治疗组和雷米普利对照组 ,在常规强心、利尿、扩血管等治疗基础上 ,替米沙坦治疗组加用替米沙坦 80mg/次口服 ,每日 1次。雷米普利对照组加用雷米普利 5mg/次口服 ,每日 1次。结果 在治疗 6个月期间 ,与治疗前相比两组病人心功能得到明显改善 ,P <0 0 1。治疗组总有效率为89 6 5 % ,对照组为 92 85 %。 χ2 =0 5 8,P >0 0 5。治疗组心功能改善与对照组无显著性差别。使用替米沙坦后 3个月及 6个月左室舒张末内径、左室射血分数指标均显著改善(P <0 0 1)。结论 替米沙坦用于抗心衰治疗与血管紧张素转换酶抑制剂同样有效 ,特别是当应用ACEI出现咳嗽等副作用时 ,可作为理想的替代药物 .

不同剂型美托洛尔治疗轻度原发性高血压有效性分析

目的比较不同剂型美托洛尔缓释剂片与常规剂型的美托洛尔治疗轻度原发性高血压疗效。方法 108例轻度原发性高血压患者,随机分为对照组和实验组,各54例。对照组给予酒石酸美托洛尔片,实验组给予琥珀酸美托洛尔缓释片。结果实验组血压达标率及血压晨峰现象发生率优于对照组(P<0.05),但两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗轻度原发性高血压更安全有效,值得临床推广作用。

高血压患者发生心血管事件的危险因素分析

目的探讨高血压患者发生心血管事件的相关危险因素。方法将我院2014年5月~2015年4月收治的210例高血压住院患者按是否发生心血管事件分为发生组（n=75）及未发生组（n=135）,采用自制统计调查表分析两组一般临床资料,包括年龄、性别、体重、血脂、血糖、吸烟、饮酒、纤维蛋白原（Fg）等。结果两组年龄、饮酒量、体质量指数（BMI）差异无统计学意义（P〉0.05）,发生组男性多于女性（P〈0.05）,未发生组性别间差异无统计学意义（P〉0.05）;血脂异常、高血糖、吸烟、高Fg等方面发生组发生率高于未发生组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者发生心血管事件除传统的危险因素外,Fg也是独立的危险因素。

左卡尼丁联合生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察评价左卡尼丁联合生脉注射液治疗扩张型心肌病的有效性。方法将扩张型心肌病患者60例随机分为治疗组与对照组,治疗组常规抗心力衰竭治疗同时给予左卡尼丁和生脉注射液点滴治疗,对照组常规抗心力衰竭治疗。观察并记录治疗前后临床症状、体征、心功能分级的变化,记录反映心脏收缩功能指标EF、心脏舒张功能指标E/A比值。结果治疗组患者症状明显改善、心脏射血分数增加例数较对照组多,心律失常发生率较对照组少。结论左卡尼汀联合生脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭,其临床疗效好,临床应用安全。

选择性血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的临床价值

目的探讨选择性血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的临床价值。方法急性ST段抬高型心肌梗死患者90例采用随机数字表法分为两组,对照组患者45例实施常规介入治疗,观察组患者45例联用选择性血栓抽吸术,于治疗后行心肌酶指标和超声心动图检测,比较两组患者的预后情况。结果观察组患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T低于对照组(P<0.05)。观察组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径短于对照组(P<0.05)。观察组患者Rsum SRT、TIMI血流分级、左室射血分数高于对照组(P<0.05),观察组患者预后好于对照组(P<0.05),观察组患者住院时间少于对照组(P<0.05)。结论选择性血栓抽吸可提高急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的临床疗效,有助于改善患者的预后。

心宝丸、氨茶碱与参麦注射液联合应用治疗病窦综合征的临床观察

目的观察心宝丸、氨茶碱与参脉注射液联合应用治疗病窦综合征的临床疗效。方法将病窦综合征患者66例随机分为治疗组与对照组,治疗组服用心宝丸、氨茶碱并给予参脉注射液静脉滴注,对照组服用安慰剂。结果治疗组对平均心率及心电图的改善均优于对照组。结论心宝丸、氨茶碱与参脉注射液联合用药可以提高病窦综合征患者的心率。

地西泮在急性心肌梗死中的应用及临床观察

目的:探讨地西泮镇静治疗在急性心肌梗死(AMI)行冠脉介入治疗(PCI)治疗中的应用效果及价值。方法:选取行PCI介入治疗的60例AMI患者,随机分为常规组和地西泮组,各30例。常规组给予常规PCI介入治疗,地西泮组在介入治疗的过程中静脉推注地西泮。结果:常规组总有效率为80%,地西泮组总有效率为93.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后血压、心率、睡眠及QT离散度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地西泮在AMI介入治疗中可提高疗效,改善患者精神状态,提高睡眠质量,且能改善QT离散度。

2型糖尿病患者中微量蛋白尿水平与心功能不全的关系研究

目的探2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平与心功能严重程度的关系。方法将214例T2DM患者分为心功能正常组(52例)、心功能不全组(162例),同时测定所有研究对象的左心房直径、左心室后壁厚度及左室射血分数及MALB、血糖血脂、糖化血红蛋白等指标。结果 2型糖尿心功能不全的MALB含量较单纯2型糖尿病对照组有显著升高(P<0.01)。结论 T2DM心功能不全患者MALB水平升高与心功能不全程度关系密切。

疏血通治疗冠心病60例疗效分析

目的观察与评价疏血通注射液治疗冠心病的临床应用价值。方法选择冠心病患者共60例,随机分为治疗组42例和对照组18例。在常规冠心病2级预防治疗基础上,对照组采用常规治疗,治疗组加用疏血通注射液治疗。15 d为一疗程,观察临床症状及心功能变化。结果总有效率治疗组为87.4%,对照组为69.7%(P<0.05),治疗组治疗前后超敏C-反应蛋白(hSCRP)水平降低与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏血通结合常规疗法治疗冠心病有良好疗效。

Study of Coronary Artery Disease in Single Aortic Valvular Disease

Objectives To analyze the results of coronary angiographies (CAG) in patients with single aortic valvular heart disease; To study the relationship between aortic valve diseases and coronary artery disease (CAD). Methods 105 patients with single aortic valvular heart disease before surgery underwent angiography. The data of clinical characteristics and angiographies were analyzed. Results 51 patients had symptoms of angina pectoris among 105 patients with single aortic valvular heart disease. Seven of them were confirmed coronary artery disease by angiographies. Although the incidence of angina in aortic valve stenosis group was significantly higher than that in aortic valve regurgitation, the probability of combination of CAD in aortic valve stenosis group was similar to the later. However, the probability of combination of CAD in degenerative aortic valve group was significantly higher than the groups of rheumatic, congenitally bicuspid aortic valves, and other causes (p < 0.01 ). Conclusions Angina pectoris is not sensitive for diagnosis of CAD in single aortic valve heart disease. The probability of combination of CAD in degenerative aortic valve disease is higher than that in aortic valve disease with other causes. Coronary angiography is strongly suggested for these patients.

浅谈化工机械事故的控制

随着我国社会经济的高速发展,为工业企业的发展创造了良好的条件,同时也对工业企业提出了更高的要求。化工机械设备时工业发展的一项重要工具,对化工企业的发展有着重要的影响。科技的进步,现代生产科技已经广泛的应用到了工业的生产中,提高了工业生产的工作效率和工作质量。但是我们也要注意到,化工机械的应用也极易出现事故,为工业企业的发展和员工的人身安全造成不利影响。本文主要介绍了化工机械事故产生的原因,并具体阐述了如何对化工机械事故进行有效的控制,希望对相关的企业有所帮助。

氨氯地平、替米沙坦联合生活方式干预治疗高血压的疗效观察

目的观察氨氯地平、替米沙坦联合生活方式干预治疗高血压的临床疗效。方法选择景德镇市第一人民医院2012年4月—2014年3月收治的高血压患者210例,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组105例。两组患者入院后均停用其他降压药,对照组患者给予氨氯地平,观察组患者在对照组治疗基础上给予替米沙坦联合生活方式干预。两组患者均连续治疗8周,治疗完成后观察8周,观察期间监测血压1次/周。观察两组患者临床疗效,治疗前后高血压认知、不良生活习惯、情绪稳定情况及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为87.62%,高于对照组的75.24%(P<0.05)。两组患者治疗前高血压认知、不良生活习惯、情绪稳定情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后高血压认知、不良生活习惯、情绪稳定情况优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为1.91%,低于对照组的7.62%(P<0.05)。结论氨氯地平、替米沙坦联合生活方式干预治疗高血压的临床疗效确切,是控制血压达标的有效手段。