无创通气联合纳洛酮治疗肺性脑病疗效分析

肺性脑病是由于慢性呼吸衰竭所致二氧化碳潴留、缺氧所引起的一种神经精神障碍的综合征,是慢性阻塞性肺病（COPD）严重的并发症.既往在无呼吸机支持的条件下,临床上常使用纳洛酮逆转治疗β～内啡肽对呼吸中枢的抑制作用,改善肺通气功能,兴奋呼吸中枢,缓解呼吸衰竭.近年来,无创通气技术尤其是双水平正压通气（BiPAP）在临床上得到广泛应用,成为治疗COPD合并呼吸衰竭的一种重要措施.我院自2005年开始应用无创通气联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病,疗效满意,现报道如下.

颅内压监测对重型颅脑损伤患者的预后评估

目的探讨颅内压监测对重型颅脑损伤患者临床治疗及预后的影响。方法将本院2012年6月至2016年6月60例重型颅脑损伤根据其是否行颅内压监测分为对照组(非颅内压监测)与观察组(颅内压监测),各30例。监测两组患者治疗前、后颅内压值,同时监测患者治疗期间过程颅内压变化情况。统计两组患者甘露醇使用量、ICU住院时间、住院费用、并发症及预后情况。结果经治疗后,两组患者颅内压较干预前明显下降,且观察组颅内压下降程度较对照组显著,P<0.05;观察组甘露醇平均使用量(1062.3±351.2)ml明显少于对照组(2128.7±513.6)ml,P<0.05。观察组ICU住院时间(8.6±1.3)d明显短于对照组(12.1±2.2)天,而住院费用(5.7±1.2)万元明显低于对照组(7.5±1.4)万元,P<0.05。观察组并发症率明显低于对照组,而预后良好率明显高于对照组,P<0.05。结论实施颅内压监测可有助于指导临床治疗重型颅脑损伤,从而更好地控制患者颅内压,有利于改善其预后,促进其康复。

替加环素联合舒普深治疗ICU患者多重耐药菌感染的效果及安全性评价

目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦(舒普深)治疗ICU患者多重耐药菌感染的效果及安全性。方法 2014年3月至2017年3月该院ICU收治的多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者70例,随机分为联合组与对照组各35例。对照组予头孢哌酮舒巴坦钠(通化茂祥制药有限公司,头孢哌酮1.0g:舒巴坦0.5g)治疗,联合组予替加环素联合舒普深(辉瑞制药有限公司,头孢哌酮0.5g:舒巴坦0.5g)治疗,两组均7天为1疗程,治疗2个疗程后评定疗效。结果联合组总有效率为94.3%、细菌清除率71.4%,高于对照组的74.3%与42.9%;替换率2.9%、再感染率0,低于对照组的22.9%和17.1%;体温恢复正常、肺部啰音消失、X线胸片显示正常、白细胞计数恢复正常及C R P恢复正常的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率两组差别不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素联合舒普深治疗ICU患者多重耐药菌感染疗效优于单用头孢哌酮舒巴坦钠,可有效提升细菌清除率,降低再感染率,加快病情康复,安全性较高。

纤维支气管镜对机械通气患者咯血的诊断治疗价值

目的分析纤维支气管镜对机械通气患者咯血的诊断治疗作用,为纤维支气管镜推广应用提供依据。方法在多功能监护与机械通气条件下,采用PENTAX F1-13P纤维支气管镜行气管插管或气管切开套管对患者检测。结果 28例患者经纤维支气管镜检测结果为肺部炎症10例、肿瘤4例、气道黏膜化学性损伤2例、支气管扩张3例、肺纤维化2例、气道黏膜擦伤4例、肺爆裂伤1例、消化道出血误吸2例,与患者胸部X线检查结果及临床症状与体征相符,止血成功率高达89.29%。结论纤维支气管镜病因诊断符合率高,止血效果好,值得临床推广应用。

浅谈某高架桥主梁纵向移位及墩柱偏位原因分析

某运营高架桥定期检查中发现存在主梁纵向移位及墩柱偏位,针对桥梁病害情况,组织了专门检查对偏位原因进行计算分析和评估桥梁受力状况与承载能力,为桥梁的加固和处治提供技术依据,对类似的案例可提供参考。

基于FPGA的超声波无线透传模块的设计与实现

文章阐述了超声波无线透传模块的工作原理及设计思路,从系统的角度给出了利用超声波来实现无线点对点通讯的整体方案。该声波通讯系统可实现由串口到超声波无线再到串口的单双工数据透传。实验结果表明本设计扩展性灵活,可在一定距离内实现稳定无线声波通讯。

近12年来我院内科住院心血管病构成的分析

随着医学科学的发展和社会生活水平的改善,心血管病的构成有了很大变化。由于我院面向基层,有70～80%以上的病员来自农村,这与大城市医院不同。故在此对我院近12年来,内科住院心血管病2703例的发病情况作一分析,籍为参考。