药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效评估

目的 评估难治性精神分裂症阴性症状患者应用氨磺必利、氯氮平与无抽搐电休克联合治疗对促进患者阴性症状及预后改善所发挥的作用。方法 选择福建省福州神经精神病防治院2022年1月—2023年1月进行治疗的难治性精神分裂症患者136例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,各68例。对照组患者联合应用氨磺必利及氯氮平治疗,观察组患者在采用氨磺必利与氯氮平治疗的基础上联合应用无抽搐电休克治疗。比较两组阴性和阳性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)、韦氏记忆力量表(Webster memory strength scale,WMS-RS)、简明精神分裂症认知评估测验(brief assessment of cognitionin schizophrenia,BACS)、健康调查简表(health survey summary form,SF-36)及不良反应总发生率。结果 治疗前,两组患者PANSS各维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者PANSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组WMS-RS、BACS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者WMS-RS、BACS评分显著高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组生理健康与心理健康、社会关系、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者各维度评分均高于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 难治性精神分裂症阴性症状患者采用氨磺必利、氯氮平联合无抽搐电休克能够促进病情缓解,可使患者记忆力、认知功能与生活质量获得显著改善,安全高效。

阿立哌唑联合碳酸锂对青少年双相情感障碍共病非自杀性自伤临床疗效研究

目的:研究和分析青少年双相情感障碍共病非自杀性自伤(NSSI)患者接受阿立哌唑与碳酸锂联合治疗的效果。方法:将福建省福州神经精神病防治院2022年2月—2023年1月收治的76例青少年双相情感障碍共病NSSI患者通过随机数字表法分成两组。对照组(n=38)采用碳酸锂治疗,观察组(n=38)应用阿立哌唑与碳酸锂联合治疗。比较两组治疗前后杨氏躁狂量表(YMRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、Barratt冲动性量表(BIS-11)评分及NSSI行为发生情况、用药安全性。结果:治疗前两组YMRS和HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周后,观察组各项评分均明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组行动冲动性、认知冲动性、非计划冲动性评分及总分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周后,观察组各项评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后,观察组NSSI行为发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应总发生率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青少年双相情感障碍共病NSSI患者接受阿立哌唑联合碳酸锂治疗可有效缓解病情,有效控制其冲动性及NSSI行为,而且用药安全性较高。

计算机化认知行为联合阿戈美拉汀治疗精神分裂症后抑郁的临床效果

目的研究计算机化认知行为(computerized cognitive behavioral therapy,CCBT)联合阿戈美拉汀治疗精神分裂症的临床效果。方法抽取福建省福州神经精神病防治院精神科2020年5月—2022年5月收治的68例精神分裂症后抑郁患者,根据治疗方式不同分为对照组(n=34)与观察组(n=34),对照组患者实行阿戈美拉汀治疗,观察组患者则在此基础上进行CCBT,比较两组患者的临床疗效、抑郁、焦虑评分、日常生活自理能力评分、认知领域评分、生活质量评分、不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,观察组患者抑郁、焦虑评分为(16.74±2.11)、(11.58±5.54)分,低于对照组的(23.73±2.58)、(22.73±5.56)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者日常生活自理能力评分为(88.25±4.11)分,高于对照组的(74.21±4.73)分(P<0.05)。观察组患者精神运动速度、社会认知水平、解决问题能力、记忆力、视觉学习测评得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生理状态、心理状态、精神评分及社会交往评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗精神分裂症后抑郁患者,采用CCBT与阿戈美拉汀联合的方式可以切实提升患者的生活质量水平、自理能力,消除患者的负面情绪,达到良好的治疗效果,药物使用安全性与有效性较高,建议临床推广应用。

按揉太冲穴护理干预对恶性肿瘤伴抑郁症患者的影响

目的:探讨按揉太冲穴护理干预对恶性肿瘤伴抑郁症患者的影响。方法:选取福建中医药大学附属人民医院肿瘤内科收治的120例恶性肿瘤伴抑郁症患者,随机分为干预组和对照组,各60例。入院后对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上实施按揉太冲穴护理措施。采用Zung自评抑郁量表(SDS)及抑郁状态问卷(DSI)调查,分别在干预前及干预后对所有患者进行评定。结果:干预组干预后SDS、DSI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:按揉太冲穴护理干预能较好地调整恶性肿瘤伴抑郁症患者心理状态,提高战胜疾病的信心,促进身心健康,改善社会适应能力。

酸枣仁汤加减配合针灸治疗脑卒中后失眠的效果

目的:探讨脑卒中后失眠患者应用酸枣仁汤加减配合针灸治疗的效果。方法:选取2020年4月-2021年8月福州神经精神病防治院收治的60例脑卒中后失眠患者。按照随机数字表法将患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组接受针灸治疗,观察组在针灸治疗基础上配合酸枣仁汤加减。比较两组治疗效果、睡眠质量、生活质量、神经功能改善情况及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、Barthel指数与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PSQI评分、NIHSS评分均低于治疗前,Barthel指数均高于治疗前,且观察组PSQI评分、NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后失眠患者应用酸枣仁汤加减配合针灸治疗,能够促进其睡眠质量及生活质量改善,还有助于改善患者神经功能。

长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者肝胆彩色多普勒超声异常改变情况及影响因素分析

目的:探究长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者肝胆彩色多普勒超声异常改变情况,并分析影响患者肝胆超声异常的相关因素。方法:回顾性分析2017年10月-2020年12月笔者所在医院182例精神分裂症患者的临床资料。所有患者进行肝胆彩色多普勒超声检查,按照患者的肝胆彩超结果分为超声正常组和超声异常组。比较两组患者年龄、性别、药物类型、用药时间、联合用药等方面的差异性,并采用Logistic回归模型对各项因素进行回归分析。结果:182例长期用药的精神分裂症患者中,超声正常患者100例,占54.95%,超声异常者82例,占45.05%。两组年龄、药物类型、用药时间、联合用药方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、使用典型抗精神病药物、联合用药是导致长期用药的精神分裂症患者肝胆彩超检查结果异常的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥70岁、使用典型抗精神病药物、联合用药会导致长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者出现肝胆损伤,应当根据患者的需求合理选择治疗方案,提高用药安全性。

丙戊酸钠联合奥氮平在青少年双相情感障碍治疗中血药浓度与效果探究

目的:探讨青少年双相情感障碍采取丙戊酸钠联合奥氮平的应用效果及血药浓度。方法:研究对象为2019年11月-2020年11月在笔者所在医院收治的60例双向情感障碍青少年患者,全部患者均接受丙戊酸钠联合奥氮平治疗方法,经过15 d治疗后对血药浓度进行检测,合理调整剂量,经过30 d治疗后再次检测血药浓度。比较治疗15 d与30 d患者药物使用剂量、血药浓度及治疗效果。结果:治疗30 d后丙戊酸钠使用剂量与血药浓度明显高于治疗15 d后,差异有统计学意义(P<0.05),奥氮平使用剂量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗30 d后奥氮平血药浓度高于治疗15 d后,差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者的治疗有效率为100%。结论:对青少年双相情感障碍采取丙戊酸钠联合奥氮平治疗时结合血药浓度合理调整药物剂量有助于提高治疗效果,确保最小剂量可达到血药浓度,减少不良反应发生风险。

齐拉西酮与阿立哌唑对精神分裂症合并糖尿病伴高血压患者的影响对比

目的:对比齐拉西酮和阿立哌唑对精神分裂症合并糖尿病伴高血压病患者的影响。方法:在2017年1月-2019年1月诊治的精神分裂症合并糖尿病伴高血压病患者当中随机抽取68例患者作为研究对象,对患者进行随机编号1~68,其中编号为奇数号的患者定为对照组,34例,采用齐拉西酮进行治疗,编号为偶数号的患者定为观察组,34例,采用阿立哌唑进行治疗,对比两组患者治疗的临床效果。结果:经过治疗,两组患者在BPRS、PSP、SDS及SAS评分方面比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组风险事件发生率分别为5.88%和20.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,两组血糖水平均有所降低,且观察组降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神分裂症合并糖尿病伴高血压病患者来说,采用阿立哌唑进行治疗,取得的治疗效果明显优于采用齐拉西酮治疗的患者,并且可以有效降低血糖水平,同时还可以有效降低患者的血压水平,而齐拉西酮降压力度比较差,有部分患者出现血压升高的情况,因此,阿立哌唑值得临床推广和应用。

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的观察非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响。方法对80例首次发病或停药3个月以上的精神分裂症住院患者以非典型抗精神病药物为主治疗,分别在治疗前及治疗后12周比较血清中甲状腺相关激素水平变化。结果患者治疗前后甲状腺相关激素水平比较,TSH、T_3、T_4以升高为主,FT_3、FT_4以降低为主,TSH、FT_3、FT_4改变差异有统计学意义(P<0.01),而T_3、T_4改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺相关激素水平有一定的影响,治疗过程中要定期监测甲状腺相关激素水平,以便及时处理,避免继发甲状腺相关激素异常导致的疾病。

非典型抗精神病药物联合MECT及r-TMS治疗首发精神分裂症的效果及安全性

目的:分析和探究首发精神分裂症患者运用非典型抗精神病药物联合无抽搐电休克疗法(MECT)及低频重复经颅磁刺激疗法(r-TMS)治疗的临床效果及安全性。方法:选取福州神康医院及福建省福州神经精神病防治院2020年3月-2021年3月就诊的96例精神分裂症患者,均确诊为首发精神分裂症,根据数字表法将其随机分为两组,常规组(48例)予以非典型抗精神病药物(奥氮平)治疗,研究组(48例)同时增加MECT与r-TMS治疗,对比两组治疗前后的PANSS评分、治疗效果、不良反应发生率。结果:治疗后,两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均有显著下降,且研究组低于常规组(P<0.05);研究组总有效率(93.75%)高于常规组(79.17%)(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.25%)低于常规组(25.00%)(P<0.05)。结论:首发精神分裂症实施非典型抗精神病药物联合MECT及r-TMS治疗,能够有效缓解临床症状,提高治疗效果,不良反应少,安全性高,具有较高的临床价值。

联合用药合并r-TMS治疗难治性精神分裂症临床研究

目的:分析难治性精神分裂症阴性症状患者在氨磺必利联合高频重复经颅磁刺激(r-TMS)治疗的基础上加用坦度螺酮对其阴性症状的效果及治疗后患者生活质量、依从性和不良反应发生情况。方法:研究对象为福建省泉州市第三医院和福州神经精神病防治院精神科收治的78例难治性精神分裂症阴性症状患者,随机分成两组,各39例,所有患者均接受氨磺必利和r-TMS治疗,观察组对照组基础上另外加用坦度螺酮治疗,治疗结束后比较两组疗效,安全性,生活质量及治疗依从性。结果:观察组总有效率、SF-36评分、治疗依从性高于对照组(均P<0.05)。治疗后PANSS阴性症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照(P<0.05)。结论:难治性精神分裂症阴性症状患者在氨磺必利联合高频重复经颅磁刺激(r-TMS)治疗的基础上加用坦度螺酮,其可提高临床疗效,且不良反应发生率较低,提高患者治疗依从性和生活质量。

认知知觉功能障碍训练联合奥氮平在精神分裂症患者中的临床效果

目的:评价采用奥氮平治疗的精神分裂症患者接受认知知觉功能障碍训练的临床效果。方法:通过随机数字表法将92例自2020年10月-2021年8月在福建省福州神经精神病防治院精神科进行治疗的精神分裂症患者分成对照组(n=46)与观察组(n=46),予以所有患者奥氮平治疗,观察组患者在药物治疗基础上进行认知知觉功能障碍训练。对比干预前及干预3个月后患者疾病改善情况、认知功能改善情况、社会功能改善情况及心理弹性改善情况。结果:干预前两组精神分裂症认知功能评定量表(SCoRS)评分及个体与社会功能量表(PSP)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组PSP评分较对照组高,SCoRS评分较对照组低(P<0.05)。干预前两组乐观性、力量性与坚韧性评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分均较对照组高(P<0.05)。干预前两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状各维度评分与总分均较对照组低(P<0.05)。结论:采用奥氮平治疗的精神分裂症患者接受认知知觉功能障碍训练能够促进其病情缓解,使其认知功能及心理弹性得到改善,社会功能提升,具有较高的临床应用价值。

“5S”+风控随访模式对男性精神分裂症出院患者自尊水平的心理康复作用分析

目的:探讨对男性病房出院的精神分裂症患者实施"5S"+风控随访模式对其自尊心及心理康复产生的影响。方法:以2018年3月-2019年1月笔者所在医院男性精神科病房实施"5S"管理模式后出院的男性精神分裂症患者90例为研究对象,随机分为研究组及对照组,各45例。研究组出院后继续实施"5S"+风控随访模式1年,对照组实施常规社区随访模式1年,于随访前后应用自尊量表(SES)对两组自尊心情况进行评估,应用症状自评量表(SCL-90)对两组心理康复情况进行评估。结果:干预后研究组SES评分高于对照组,SCL-90评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对出院的男性精神分裂症患者中实施"5S"+风控随访模式,有助于促进其心理康复并可强化其自尊心,帮助其以从容乐观的心态正视自身病情并更好地融入社会中,值得在临床推广应用。

温针灸联合r-TMS对帕金森病合并吞咽功能障碍患者的影响

目的:分析温针灸联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r-TMS)对帕金森病合并吞咽功能障碍患者的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月泉州市第三医院和福建省福州神经精神病防治院76例帕金森病合并吞咽功能障碍患者。根据系统双盲法将其分成观察组和对照组,各38例。两组入院后均给予常规干预,在此基础上对照组予以温针灸,观察组予以温针灸联合r-TMS干预。比较两组干预前后吞咽功能、生活质量,干预后1个月临床效果及不良事件。结果:干预前两组吞咽功能各级别占比比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅰ、Ⅱ级吞咽功能占比均明显高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级吞咽功能占比均明显低于对照组(P<0.05)。干预后1个月,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:帕金森病合并吞咽功能障碍患者采用温针灸联合r-TMS治疗能够使其吞咽功能障碍得到显著改善,效果确切且能够减少患者不良事件,提高生活质量。

富马酸喹硫平与氟哌啶醇对精神分裂症患者生存质量及不良反应的影响

目的:探讨富马酸喹硫平与氟哌啶醇对精神分裂症患者的影响。方法:选取2019年10月-2020年10月泉州市第三医院收治的80例精神分裂症患者。按就诊顺序编号进行分组,奇数编号为对照组,偶数编号为观察组,各40例。入院后对全部患者采取常规综合治疗措施,对照组在此基础上给予氟哌啶醇片,观察组给予富马酸喹硫平片。比较两组治疗前后生存质量、精神症状情况及不良反应。结果:治疗前两组生存质量测定量表(WHOQOL-100)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组WHOQOL-100评分高于对照组,PANSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对精神分裂症患者采取富马酸喹硫平的治疗效果确切,有效改善患者生存质量,有助于减少不良反应风险,值得临床采纳。

艾司西肽普兰和文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症效果及对患者心理状态和生活质量的影响比较

目的:观察艾司西肽普兰和文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对患者心理状态和生活质量的影响。方法:随机选取笔者所在医院2017年5月-2018年5月收治的68例脑卒中后抑郁症患者为本次研究对象,按照临床用药不同将所有患者分为对照组(34例,给予艾司西肽普兰治疗)与试验组(34例,文拉法辛),比较两组患者预后。结果:试验组患者治疗3个疗程后总有效率(94.12%)明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗1个月后、3个月后症状自评表(SCL-90)评分、简明健康状况量表(SF-36)评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于脑卒中后抑郁症患者文拉法辛治疗效果优于艾司西肽普兰。

奥氮平所致食欲增加对代谢指标的影响

目的观察奥氮平所致食欲增加对代谢指标的影响。方法随机入组145例首次发病的精神分裂症患者进行奥氮平单一治疗,观察期24周,将食欲增加者作为研究组(59例)、食欲正常或减少者统一作为对照组(86例),比较2组间代谢相关指标的变化。结果研究组空腹血糖、血脂、体质量升高比例均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗前2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)及体质量指数(BMI)比较无显著差异(P>0.05)。治疗后研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、CHOL、TG及BMI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论作为临床一线用药的抗精神病药物,奥氮平治疗后食欲的增加与代谢相关指标的升高密切相关。

柴胡疏肝散合酸枣仁汤联用重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑障碍临床观察

目的观察柴胡疏肝散合酸枣仁汤联用高频重复经颅磁刺激(r-TMS)用于广泛性焦虑障碍患者对其临床疗效和临床满意度的分析。方法随机选取126例广泛性焦虑障碍患者,均确诊为广泛性焦虑障碍。抽签法分组:常规组63例,予以r-TMS治疗;联合组63例,予以柴胡疏肝散合酸枣仁汤联用r-TMS治疗,统计对比2组焦虑情况、临床疗效和临床满意度等,并记录2组不良反应。结果在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,2组评分均有下降,且联合组低于常规组,P<0.05;在临床总有效率方面,联合组高于常规组,P<0.05;在PSQI总分方面,干预组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);在不良反应率方面,联合组略低于常规组,P>0.05。结论广泛性焦虑障碍患者通过柴胡疏肝散合酸枣仁汤联用r-TMS治疗,焦虑症状改善良好,临床疗效好,不良反应少,具有较高的应用推广价值。

“5S”管理模式对精神科安全护理的效果探讨

目的探讨在精神科安全护理中实施"5S"管理模式的效果。方法以2018年1月-2019年1月我院精神科病房的精神疾病患者共340例为对象开展研究,在病房安全护理工作中实施"5S"管理模式,分析实施前后在护理质量变化情况。结果实施后,病房护理管理质量合格率、基础护理质量合格率、不良事件发生率、综合满意度分别达到了97.35%、98.53%、0.59%、99.41%,较实施前均有显著改善,P<0.05;护理后患者PANSS评分、PSP评分较实施前均有显著改善,P<0.05。结论在精神科安全护理中实施"5S"管理模式能够提高护理工作质量,增强护理人员安全意识,有利于改善患者症状及功能表现状况。

文拉法辛联合右佐匹克隆治疗缺血性脑卒中后抑郁伴失眠症状疗效研究

目的观察文拉法辛联合右佐匹克隆治疗缺血性脑卒中后抑郁伴失眠症状的治疗效果。方法选取2016年10月~2019年6月在我院神经内科住院确诊的缺血性脑卒中后抑郁伴失眠症状患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组单用文拉法辛治疗,观察组给予文拉法辛加右佐匹克隆治疗。经4周治疗后,观察比较两组的临床疗效,以及治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD-17项)、睡眠障碍量表(SDRS)评分及药物不良反应情况。结果观察组的治疗有效率为95.35%,高于对照组62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的HAMD、SDRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的HAMD、SDRS评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛、右佐匹克隆联合治疗缺血性脑卒中后抑郁伴失眠症状的临床疗效好,可显著改善抑郁症状及睡眠情况,且两药联合使用的药物不良反应未增加,值得临床应用。