PBL教学在内科学教学中的应用探讨

目的:探讨PBL教学在内科学教学中的应用。方法:60名7年制临床医学专业学生随机分为PBL组及传统组,各30人,分别采用PBL和传统教学方法教学,课程结束统一进行理论考试及临床操作技能考核和问卷调查。结果:2组理论考试成绩相当,PBL组操作技能考核成绩明显优于传统组,问卷调查PBL组大部分认为实践能力提高、但学习节奏慢、不系统,传统组对传统教学方法的系统性及学习节奏大部分认同,2组均有改进教学方法的要求。结论:PBL在提高学生的学习兴趣、主动学习能力、动手能力、医患沟通能力等素质培养方面有明显的优势,但也存在学习节奏慢、系统性较差等方面的不足。

诊断学教学模式改革研究

诊断学是医学教育中一门非常重要的课程,是基础医学和临床医学之间的桥梁课.我校历来将诊断学教学作为主干课程来抓,在诊断学教学模式研究和改革方面取得了初步的经验.

病案教学法在内科学临床教学中的应用

病案教学法是指根据教学目的的需要,围绕一个常见病的典型病例从问诊开始,由教师指导书写病历,组织讨论,启发学生进行诊断和鉴别诊断,提出治疗意见的教学方法.它可以启发学生思考,提高自学能力,并要求教师具有广博的知识和丰富的临床经验.要充分发挥病案教学法的优势,需要在临床中积累大量的病例资料,实行多学科资源共享,还需增加现代化的教学手段,促使临床教学水平逐步提高.

《肝硬化》视听教学效果分析

通过对<肝硬化>视听教学效果的测评,并结合问卷调查,阐述了视听教学与其它教学手段相结合,能更好地提高重点及难点内容的教学质量.

一例瘢痕子宫经阴道分娩后合并羊水栓塞的抢救及护理

羊水栓塞(AFE)是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓赛、过敏性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。羊水栓塞的发病率为4-6/10万。发生于足月妊娠时,产妇死亡率高达80%以上;也可发生于妊娠早、中期流产,病情较轻,死亡少见。

模拟病案讨论在内科教学中的实践

为克服医学生从课堂进入实习时所遇到的各种困难尽快适应临床工作,弥补课堂教学的不足,临床实习前,我校在95级学生中以模拟病案讨论的形式开展了病案——问题导向式教学。实践表明模拟病案讨论在巩固基础理论知识,培养正确的思维方法,提高分析和解决问题的能力方面起到了积极的作用。

红外线照射联合大黄芒硝药袋外敷治疗妇产科腹部切口脂肪液化的临床效果分析

目的对红外线照射联合大黄芒硝药袋外敷治疗妇产科腹部切口脂肪液化的临床效果进行分析与研究。方法将2012年1月~2017年3月在我院妇产科手术后出现的73腹部切口脂肪液化患者选取为研究对象,将她们随机分为对照组(37例)和观察组(36例)两组,对照组患者采取常规治疗,观察组则在对照组的基础上再实行红外线照射联合大黄芒硝药袋外敷治疗,对比两组患者的治疗效果。结果经过不同方式治疗后,对照组患者的切口平均愈合时间和住院时间均明显长于观察组,且对照组患者的换药次数也明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的治疗总有效率为81.08%,观察组患者的治疗总有效率为97.22%,对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科腹部切口脂肪液化患者的治疗之中,采取红外线照射联合大黄芒硝药袋外敷治疗方法,可以明显的加快患者切口的愈合,缩短患者的住院时间,减少患者的换药次数,可以有效的提升患者的治愈率,具有较好的治疗效果,值得推广于临床中采用。

简化体格检查188条在诊断学教学中的应用

为提高诊断学教学质量，我校根据卫生部加强诊断学教学协作组推荐的全身体格检查，１８８条，编制了简化体检１８８条标准，用于９５级本科生体检教学及考核。实践证明，通过教及录像形式，学按标准反复训练，能迅速掌握体检操作。简化体检１８８例条，简阐明了，易教易记，考试省时，可操作性强，为诊断学检验教学及考核提供了一个很好的量化标准。

瘢痕子宫妊娠分娩方式的研究与分析

目的对瘢痕子宫妊娠分娩方式进行观察与探讨。方法对我院接受治疗的412例瘢痕子宫妊娠产妇进行临床的相关研究,选取同期收治的100例正常妊娠者作为对照组,分析产妇的分娩方式。结果 412例瘢痕子宫妊娠产妇中,剖宫产386例(93.69%),占绝大多数;阴道试产仅26例(6.31%)。剖宫产组瘢痕子宫妊娠产妇的分娩过程出血量为(304.69±59.37)ml,明显高于阴道分娩对照组和阴道试产组的(143.25±32.15)ml和(157.24±36.28)ml,组间差异明显(P<0.05)。结论对瘢痕子宫妊娠产妇分娩方式的选择需谨慎,应根据产妇的妊娠条件和指征进行慎重选择。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠有效性及安全性初评

目的观察并分析应用甲氨蝶呤以及米非司酮治疗异位妊娠的临床效果,并探究该种治疗方法的临床价值。方法将2013年1月~2014年12月在我院接受治疗的100例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机分配的方法将其分为实验组和对照组各50例,给予对照组患者甲氨蝶呤进行治疗,给予实验组患者甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,对比两组患者治疗前、后包块大小、血β-HCG的变化。结果实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者治疗后的包块大小相比治疗前明显缩小（P〈0.05）;实验组患者治疗后的血β-HCG相比治疗前存在显著差异,治疗后的血β-HCG明显下降（P〈0.05）;实验组患者治疗后的包块大小以及血β-HCG水平与对照组存在显著差异（P〈0.05）,所有数据间的差异均有统计学意义。结论在治疗异位妊娠时,甲氨蝶呤以及米非司酮联合治疗可取得较为满意的临床效果,可显著的改善患者的血β-HCG指标,明显的缩小包块,安全性能较高,这种治疗方法值得在临床上大力推广。

丙泊酚芬太尼复合液在人工流产术中的镇痛效果分析

目的 观察并分析在丙泊酚与丙泊酚配伍芬太尼这两种镇痛方式的效果。方法 将2013年8月~2014年8月在我院接受人工流产术的100例早孕妇女作为此次的研究对象,按照随机分配的方法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50）,给予对照组丙泊酚进行镇痛,给予实验组丙泊酚以及芬太尼行镇痛,观察并对比两组镇痛效果、宫颈情况、人工流产综合征（PAAS）的发生机率、手术时间、术中的出血量、术后苏醒时间、术后出血时间等指标。结果 实验组孕妇镇痛有效率明显优于对照组患者（P〈0.05）,实验组孕妇的宫颈松弛情况明显优于对照组（P〈0.05）,实验组孕妇手术时间、术出血量、手术后出血时间没有显著的差异（P〉0.05）,实验组孕妇的PAAS发生机率、术后苏醒时间明显优于对照组（P〈0.05）。结论 在人工流产术中,应用丙泊酚配伍芬太尼进行镇痛可取得满意的效果,值得大力推广应用。

甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

目的探究甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法根据用药方案不同将52例老年性阴道炎患者分为联合组(30例)和对照组(22例),分别给予甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗和单用甲硝唑栓治疗,比较两组临床治疗效果。结果联合组患者治愈率,总有效率,临床症状,体征改善情况,结合检测指标均优于对照组,治疗总有效率(93.3%)高于对照组(81.8%),比较差异显著(P<0.05)。结论甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的有效性和安全性均能得到很好的保证,推荐临床应用。

急性羊水栓塞的抢救及护理

目的：通过一例剖宫产术羊水栓塞的急救，探讨羊水栓塞的抢救方法，提高羊水栓塞的救治水平。方法：对我院一例剖宫产术羊水栓塞的发病诱因、临床表现、治疗结果进行分析。结果：一例羊水栓塞患者抢救成功。结论：早期识别、及时正确处理是提高羊水栓塞抢救成功的关键。

米索前列醇在瘢痕子宫人工流产术前预处理中的应用效果

目的:探讨瘢痕子宫人工流产术前实施米索前列醇预处理的临床效果。方法:选取2021年5月—2022年5月我院实施人工流产术的118例瘢痕子宫患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组在超声引导下实施无痛人工流产术,观察组手术方法与对照组一致,并在术前3 h予以米索前列醇预处理,比较两组手术相关指标、氧化应激指标[血清脂质过氧化物(LPO)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后住院时间、术后月经来潮时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后24 h LPO、AOPP、MDA水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.08%,低于对照组的16.95%(P<0.05)。结论:瘢痕子宫人工流产术前实施米索前列醇预处理,能够加快手术进程,管控手术出血量,同时还可避免减轻氧化应激反应,降低术后并发症风险,具有应用安全性。