孔源性视网膜脱离外路手术的研究进展

近年来,随着眼底病学的发展及检查方法的提高,视网膜脱离越来越受到人们的重视。视网膜脱离是一种常见的致盲性眼病,其中原发性孔源性视网膜发病率为14.4/10万[1],主要发生在视网膜裂孔形成的基础上,液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下,使视网膜神经上皮与色素上皮分离。

进行性视锥细胞营养不良合并糖尿病性视网膜病变1例

1临床资料患者,男性,53岁。因双眼夜间视力差15~16年,畏强光8~9个月,于2014年6月11日来南昌大学第一附属医院眼科就诊。有糖尿病史10年,一直给予胰岛素控制,自诉血糖控制平稳。眼科检查：右眼视力0.12,左眼视力0.12,双眼矫正视力无提高。双眼位正,结膜无充血,角膜清亮,前房中深,房水清,瞳孔圆,大小约3.5 mm,

鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的观察鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。32例(64眼)非增生型糖尿病视网膜病变患者随机分为A、B两组,在严格控制血糖及血压基础上,A组口服鬼针草叶(15.0g),B组口服安慰剂维生素C片0.1g,均每日3次,饭前0.5h口服,两组均常规口服羟苯磺酸钙分散片0.5g,每日3次,连续服用21d。观察患者治疗前后视力、眼底荧光血管造影、眼底照相及中医症候的变化。结果治疗21d后,视力提高38眼,其中A组24眼(75.0%),B组14眼(43.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);32眼治疗后最佳矫正视力>0.05,其中A组22眼(68.8%),B组10眼(31.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组眼底病变治疗有效率为31.3%,总有效率81.3%;B组有效率21.9%,总有效率65.6%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组中医症候显效率31.3%,总有效率81.3%;B组显效率18.8%,总有效率62.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鬼针草叶可提高非增生型糖尿病视网膜病变患者视力,有效改善其眼底病变及减轻中医症候。

3’-大豆苷元磺酸钠在缺血再灌注损伤时对视网膜抗氧化能力及NOS活性的影响

目的研究3’-大豆苷元磺酸钠(DSS)在大鼠视网膜缺血再灌注损伤时对视网膜抗氧化能力及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法24只SD大鼠按随机数字表法分成4组:对照组、视网膜缺血再灌注模型组、低剂量(1mg/kg)及高剂量(2mg/kg)DSS组。颈总动脉夹闭法制作视网膜缺血再灌注模型,比色法测定血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)浓度及NOS、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果与对照组相比,模型组血清MDA浓度升高(P<0.05),NO浓度降低、eNOS活性降低(P<0.01)。与模型组比较,低剂量DSS组MDA浓度降低、SOD活性升高(P<0.05);高剂量DSS组GSH-Px活性升高(P<0.05),tNOS活性升高(P<0.05);DSS低剂量组(P<0.05)及高剂量组(P<0.01)NO浓度与模型组比较均升高,低剂量及高剂量DSS组eNOS活性均升高(P<0.05)。结论DSS可通过提高eNOS、SOD及GSH-Px的活性,从而提高视网膜缺血再灌注损伤时的抗氧化能力及NO的释放,降低组织细胞损伤,保护眼功能。

大豆苷元对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚的保护与NO的关系研究

目的观察大豆苷元(DD)对异丙肾上腺素(Iso)所致大鼠心肌肥厚的保护作用及其与一氧化氮(NO)的关系。方法采用Iso l mg/(kg.d),背部皮下注射,连续10 d,建立大鼠心肌肥厚模型。造模第2天开始给大鼠皮下注射不同浓度的大豆苷元或NS及溶剂,连续14 d,末次给药后禁食12 h,称重,麻醉后断头取血,取心脏称重后计算全心重量指数及左心重量参数;采用试剂盒测定血清一氧化氮合酶(NOS)、内皮型NOS(eNOS)、诱导型NOS(iNOS)活性及NO含量。结果与正常对照组比较,Iso模型组血清NO含量下降,eNOS活性明显下降,iNOS活性显著升高;与ISO模型组相比,大豆苷元治疗组血清NO含量和eNOS活性显著升高,iNOS活性下降。结论大豆苷元对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚具有保护作用,其作用机制与提高NO含量和eNOS活性、降低iNOS活性有关。

非诺贝特治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究

目的观察非诺贝特治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的(central serous chorioretinopathy,CSC)临床疗效。方法 72例(72眼)CSC患者随机分为两组,对照组(36例36眼)口服安慰剂维生素C片0.1 g,每日3次,试验组36例(36眼)口服非诺贝特胶囊0.2 g,每日3次,饭前0.5 h口服,连续用28 d,比较观察患者治疗前后视力、眼底镜检查、眼底荧光血管造影检查及光学相干断层扫描的变化。结果两组患者一般情况比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗28 d后,两组药物对甘油三酯、低密度脂蛋白影响的比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);视力提高或无变化53眼,其中对照组21眼(39.6%),试验组32眼(60.4%),两组视力与治疗前比较差异有统计学意义(χ2=8.651,P<0.05)。对照组治愈率为16.7%,总有效率58.3%;试验组治愈率66.7%,总有效率88.9%;两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=24.669,P<0.05)。治疗后2周和4周,试验组视网膜脱离面积减小为(123 221±86 431)μm2、(43 246±34 321)μm2,减小幅度大于对照组(213 241±102 548)μm2、(1521 245±87 326)μm2,差异均有统计学意义意义(均为P<0.05),两组均无不良反应发生。结论非诺贝特可提高CSC患者视力,有效改善CSC症状,缩短治疗时间。

眼外肌在重症肌无力中选择性受累机制研究进展

重症肌无力是一种经典的由神经肌肉接头处传递功能障碍引起的获得性自身免疫性疾病,其主要表现为骨骼肌的易疲劳和波动性的肌无力症状。眼外肌的受累最常见,眼部改变通常为其首发症状,眼外肌在组织结构、肌球蛋白表达、运动单位、电生理、生化代谢、免疫学特性(抗乙酰胆碱受体抗体介导的免疫反应、补体介导的免疫反应、基因表达特性)上与骨骼肌等其他肌群的显著区别可能是其在重症肌无力中选择性受累的主要原因。

应用静息态功能磁共振成像分数低频振幅技术研究中高度近视患者大脑活动的异常改变

目的利用静息态功能磁共振成像中的分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)技术研究中高度近视患者的脑功能改变,探讨其与近视患者临床资料的相关性。方法选择21例中高度近视患者为近视组,选择21名年龄、性别相匹配的健康志愿者为正常对照组,对入选者行静息态功能磁共振fALFF扫描。比较近视组与正常对照组大脑功能活动fALFF值的差异,并且分析fALFF改变的脑区与近视患者临床资料的相关性。结果相比于正常对照组,近视组在左侧额下回、壳核与右侧额下回、壳核、岛叶等区域fALFF值显著减低(均为P<0.05),然而双侧中扣带回、双侧前扣带回、左侧中央后回以及左侧顶上小叶等区域fALFF值显著增高(均为P<0.05)。在近视组中,患者大脑不同区域的平均fALFF值与其病程、屈光度及最佳矫正视力均无明显相关性(均为P>0.05)。结论近视患者伴随着多个脑区的神经元活动异常,这些脑区异常可能反映近视患者在语言理解和注意力控制方面可能存在功能障碍。

白内障合并高度近视眼植入三焦点人工晶体的视觉观察

目的观察高度近视合并白内障患者植入三焦点人工晶体术后的视觉效果。方法回顾性研究。收集39例数(41眼)白内障患者行白内障超声乳化吸除,包括植入三焦点人工晶体低屈光度(0.0D-15.0D)15例(15眼)和高屈光度数(>15.0 D)24例(26眼)。分析比较两组术后3个月的视觉效果,包括远、中、近距离未矫正视力、离焦曲线和生活问卷调查结果。结果低屈光度组三焦点人工晶体植入术后3个月平均远、中、近距离视力为LogMAR 0.8±0.31、0.84±0.15、0.88±0.371。与对照组无统计学差异(均为P>0.05)。离焦曲线在+0.0D至-2.5D之间过渡平缓,有较好的全程视力。高度近视组术后摘镜满意度高。结论在高度近视植入低屈光度三焦点人工晶体能够提供令人满意的视觉效果,满足患者摘镜需求。