新型冠状病毒肺炎患者不同发病时间的胸部CT图像变化观察

目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同发病时间的胸部CT影像学特点,以指导临床诊断及治疗。方法回顾性分析38例经病毒核酸检测确诊的COVID-19患者胸部CT影像资料,即不同发病时间患者CT影像上病灶的形态、数目、分布和随时间的变化特点。结果38例COVID-19患者胸部CT检查均发现肺部有不同程度的病变,以双肺散在、多发、肺野外周区及背侧分布、多肺叶受累为主。首次进行CT检查分别为发病第1~3天21例、4~6天12例、7~9天4例、10天1例。表现为磨玻璃样密度影(GGO)35例(92.1%),斑片状实变、亚实变11例(28.9%),小叶间隔增厚20例(52.6%),纤维索条影2例(5.3%)。随后CT复查肺内GGO病变有逐渐减少,纤维索条影逐渐增多趋势。影像学表现病变演变存在相互交叉过程,发病第1~3天病灶多为GGO,第4~6天、7~9天复查病变以进展为主,表现为GGO增多、增大、部分融合、实变、密度增高。发病第10天后病变以吸收减少为主,表现为病灶缩小、减少、密度变淡,部分可见纤维索条影,后期病变吸收较前期减缓。纤维索条样影吸收消失2例。胸腔少量积液1例。结论COVID-19患者胸部CT基本病变主要表现为GGO、斑片状实变及亚实变、小叶间隔增厚。COVID-19患者胸部CT显示,发病第4~9天,病变进展明显,表现为GGO增多、增大、密度增高,出现斑片状实变及亚实变,部分融合;第10~12天,病变吸收则逐渐占据优势,表现为病灶缩小、数目减少、密度减低,边缘模糊,并出现纤维索条影;第13~15天病变开始明显吸收,表现为病灶进一步缩小、数目减少、密度减低。

胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的临床价值分析

目的:探讨胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的临床价值。方法:收治初治肺结核合并糖尿病患者100例,分为参照组和研究组。参照组采用正规抗结核方案治疗,研究组在参照组基础上加用胸腺五肽治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组血糖控制优良率、病灶吸收总有效率、临床症状消失率、痰菌转阴率、空洞闭合率和T细胞亚群各项指标水平均明显优于参照组(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的临床价值显著。

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的,以弥漫性干细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化[1]。有研究发现,非酒精性脂肪肝患者肝纤维化的发生率高达25%,8%的患者可进展为肝硬化,而导致一系列严重并发症,被认为是隐源性肝硬变的常见病因[2]。

中西医结合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎是危害人类健康的严重传染病之一,抗病毒治疗是阻止慢性乙型肝炎进展的主要方法。自2008年9月以来,我们采用杞丹强肝方联合恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎,取得一定疗效,现将结果报道如下。

12例HIV/AIDS并发活动性结核患者临床分析

目的:分析HIV/AIDS并发活动性结核感染患者的临床特点,探讨HIV并发结核的发生与患者免疫状态的相关性,为做好HIV/AIDS并发活动性结核患者的治疗与管理提供科学依据。方法:回顾性分析12例HIV/AIDS并发活动性结核患者的病例资料,对临床表现、CD4+T淋巴细胞、PPD、ESR、TBAb及结核蛋白芯片等实验室检查结果进行分析,将所有资料数值用EXCEL建立数据库。结果:本研究共收集HIVAIDS并发活动性结核患者12例,HIV合并结核患者临床表现多样,以体重减轻和发热为主;男女患病率1.4∶1,中位年龄(41.25±8.23)岁,感染途径多以血液及性传播为主;实验室检查PPD、ESR、TBAb及结核蛋白芯片阳性率较低;HIV/AIDS并发活动性结核感染时患者的CD4+T淋巴细胞显著减少,均值为(134.8±153.4)×106/L。结论:HIV/AIDS并发活动性结核患者临床表现多样,免疫力低下,应加强对这类患者的筛查。