综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响

目的探究综合护理干预对于糖尿病孕妇在妊娠期的血糖的控制效果以及对妊娠结局的影响。方法选择本院治疗的106例糖尿病孕妇作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各53例。对参与研究的所有患者均采用常规的护理方式,观察组患者在常规护理方式基础上联合综合护理干预。对干预前后患者的血糖控制水平,糖尿病孕妇的妊娠结局,及新生儿在围生期的并发症情况进行记录与对比。结果干预后,观察组患者的空腹和餐后2h血糖值均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的胎膜早破、早产和妊高症发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组孕妇新生儿出现低体质量儿以及高胆红素血症的概率显著低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预是控制糖尿病孕妇妊娠期血糖的较好手段。

心理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的影响

目的探讨心理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的作用。方法围绝经期妇女220例采用随机数字表法分为对照组110例,实施常规指导和观察组110例,实施心理干预;护理前后进行焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)评定,比较两组干预效果。结果护理后,两组SAS、SDS、PSQI评分(睡眠质量、时间、潜伏期、睡眠障碍、睡眠效率、药物使用、日间功能、总分)、SCL-90评分(躯体化、焦虑、抑郁、强迫症状、敌对、恐惧、人际关系敏感、偏执、精神病性)降低(P<0.05)。观察组上述SAS、SDS、PSQI评分、SCL-90评分低于对照组(P<0.05)。结论心理干预可明显改善围绝经期妇女的睡眠质量和心理健康状况,疗效显著。

常见难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较及止血失败原因分析

目的探讨难治性产后出血的五种止血手术的疗效和止血失败原因。方法选取难治性产后出血产妇136例为实验组,分别实施宫腔填塞纱条或球囊、实施子宫压迫缝合、子宫压迫缝合联合宫腔填塞、盆腔血管结扎及盆腔动脉栓塞,另选取同期住院的无产后出血产妇136例作为对照组。比较五种手术方法的止血疗效,分析止血失败原因。结果血管结扎组术中出血量显著多于其他组(P<0.05),动脉栓塞组手术时间显著短于其他组(P<0.05);动脉栓塞组止血成功率显著高于其他组(P<0.05)。瘢痕子宫、胎盘植入、凝血功能障碍是难治性产后出血止血失败的危险因素(P<0.05)。结论五种止血手术中盆腔动脉栓塞术止血成功率最高,且术中出血量少;瘢痕子宫、胎盘植入、凝血功能障碍是导致难治性产后出血止血失败的原因,临床应对症选择合适的止血方法。

产后出血急救中不同球囊填塞方法应用效果比较

目的比较不同球囊填塞治疗产后出血的止血效果,探讨理想的产后出血急救办法。方法将138例产后出血患者随机分为3组:A组(58例)宫腔内填塞Bakri球囊;B组(43例)填塞Sengstaken-Blakemore管;C组(37例)填塞避孕套水囊。比较各组疗效。结果三组术后24 h血红蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组操作时间、球囊在宫内留置时间和术后24 h出血量均少于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。而B组与C组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri球囊用于产后出血急救效果好、操作简便,留置时间短,值得临床推广应用。

流程责任小组对手术室护理服务水平的影响

目的探讨流程责任小组对手术室护理服务水平的影响。方法连续纳入2011年10月～2013年10月择期手术成人患者208例。以2012年10月前（包括10月）112例患者为对照组，采用传统手术室护理模式；以2012年10月后96例患者为研究组，采用流程责任小组护理模式。进行护理质量评价、满意度调查、不良事件统计。结果护理质量评分结果显示，研究组各项得分均高于对照组，除了在患者反应性方面，其他9个方面差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。研究组患者满意度及医生满意度分别为（41．5±43）分和（47．1±3．4）分，均高于对照组的（36．8±5．8）分和（45．6±3．6）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组护理缺陷事件及被投诉事件分别为1例和2例，均少于对照组的3例和5例，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论流程责任小组能够显著提高手术室护理服务水平。

云南白药联合新生化冲剂治疗药物流产后出血的临床观察

目的观察云南白药联合新生化冲剂治疗药物流产后出血的临床疗效,为临床用药提供科学依据。方法将该院2014年1月-2015年6月收治的药物流产后阴道出血患者72例随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者在药物流产用药结束后口服新生化冲剂;观察组在上述治疗基础之上加用云南白药胶囊,两组患者均服用7d。治疗结束后,观察并记录两组患者的临床疗效、出血时间、出血量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者总有效率94.44%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的平均出血时间为(9.91±4.87)d,对照组的平均出血时间为(14.12±5.11)d,观察组的出血时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组出血量多于月经量、等于月经量及少于月经量的比例分别为11.11%、33.33%和55.56%,对照组分别为25.00%、47.22%和27.78%,其中观察组出血量等于月经量和多于月经量患者少于对照组,少于月经量患者多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组恶心、腹泻及乏力的发生率分别为13.89%、16.67%和25.00%,对照组分别为11.11%、11.43%和27.78%,两组不良反应发生情况相当,不具有统计学差异(P>0.05)。结论云南白药胶囊联合新生化冲剂治疗药物流产后阴道出血临床疗效显著,利于子宫及时排出残存组织同时能有效降低阴道出血量及出血时间,是一种安全、简便、实用及有效的方法。

左氧氟沙星、甲硝唑联合妇乐糖浆治疗慢性子宫内膜炎的临床观察

目的观察左氧氟沙星、甲硝唑联合妇乐糖浆治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法将该院2014年7月-2015年7月收治的子宫内膜炎患者72例随机分配为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者采用左氧氟沙星+甲硝唑治疗,观察组在上述治疗基础之上加用妇乐糖浆,两组患者均治疗3周。观察患者的临床疗效,对比治疗前后血清中IL-1(白介素-1)、TNF-2(白介素-2)浓度表达及性功能评分改善情况,并记录与治疗及用药相关的不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为88.89%,对照组为77.78%,观察组有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组与对照IL-1表达水平降低,IL-2表达升高,差异具有统计学意义(均P<0.05);组间比较,观察组IL-1、IL-2变化幅度均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗前性生活质量评分水平无统计学差异(P>0.05),数据具有可比性;与治疗前比较,治疗后观察组与对照组患者性生活质量评分均降低,其中观察组评分下降水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者皮疹、恶心、嗜睡及头晕发病率与对照组水平相当,差异不具有统计学意义(均P>0.05)。结论左氧氟沙星、甲硝唑联合妇乐糖浆治疗子宫内膜炎的临床疗效佳,有效减轻体内炎症反应,提高了患者性生活质量,且无严重不良反应发生,在子宫内膜炎的临床治疗上具有良好的应用价值。

解脲支原体感染孕妇对妊娠结局影响与预防措施分析

目的探讨和分析解脲支原体感染孕妇对妊娠结局的影响及其相关预防措施。方法选取2015年7月-2017年6月医院所收治的327例分娩产妇作为本次临床研究对象,通过产前宫颈分泌物解脲支原体检测结果将98例阳性者设为试验组,229例阴性者设为对照组,并分别对本次临床研究中解脲支原体感染孕妇对妊娠结局的影响及其相关预防措施予以全面深入的探讨和分析。结果试验组解脲支原体感染患者早产的发生率19.39%和胎膜早破的发生率35.71%,均高于对照组的6.99%、13.97%(P<0.05);试验组解脲支原体感染患者发生低出生体重儿的发生率为10.20%,新生儿黄疸发生率为14.29%,新生儿肺炎发生率为9.18%,均高于对照组的4.37%、6.11%、2.62%(P<0.05)。结论解脲支原体感染增加了孕妇不良妊娠结局,并对围生儿健康造成了一定的影响,临床上应给予积极的预防干预措施保障孕妇及围生儿安全。

个性化护理干预在降低肝癌介入术患者应激水平及不良反应中的应用

肝癌是我国比较常见的恶性肿瘤之一,由于早期症状不明显,大部分肝癌患者发现时已经处于中晚期,失去了手术的机会。随着我国介入放射学的迅速发展,介入治疗已经成为目前微创手术治疗的首选方法,多数患者经治疗后症状得到缓解[1]。但介入治疗毕竟是一种创伤性的治疗手段,对患者的身体具有一定的损害和影响,患者在完全清醒的状态下接受手术,容易出现紧张、焦虑和恐惧等情绪,会引起动脉痉挛、药物反应等异常情况[2],影响手术的顺利进行，同时术后也会出现一定的不良反应。