配制漱口液对肝脏恶性肿瘤患者靶向治疗引起的口腔黏膜炎的疗效分析

目的:探讨甘露醇、利多卡因、地塞米松配制漱口液对肝脏恶性肿瘤患者靶向治疗中引起的口腔黏膜炎的疗效。方法:选择2019年8月至2021年3月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院收治的因肝脏恶性肿瘤且接受索拉非尼、仑伐替尼等分子靶向药治疗出现口腔黏膜炎的46例患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各23例。研究组患者应用甘露醇、利多卡因、地塞米松配制漱口液进行干预,对照组患者应用口腔黏膜炎常规护理干预。记录并比较两组患者应用配制漱口液3d和7d的数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分,以及两组患者恢复普通饮食的时间。结果:应用配制漱口水当日、3d两组患者NRS评分差异均无统计学意义[(3.13±0.69)分比(3.61±0.33)分,t=-1.133,P=0.108;(1.35±0.71)分比(1.61±1.03)分,t=-0.996,P=0.074];应用配制漱口水7d研究组患者NRS评分低于对照组患者[0(0,0.50)分比(0.70±0.63)分],且差异有统计学意义(z=-2.584,P<0.015)。应用配制漱口水后,研究组患者恢复普通饮食的时间为(1.65±1.11)d,短于对照组患者恢复普通饮食的时间(3.00±0.52)d,且差异有统计学意义(t=5.26,P=0.001)。结论:甘露醇、利多卡因、地塞米松配制漱口液应用于分子靶向药引起的口腔黏膜炎效果良好。

新西兰进修见闻之临终关怀

2016年9~12月,笔者有幸通过选拔,参加了由我市卫计委举办的领导与管理能力研修班,培训地点是新西兰怀卡托理工大学。学习期间,该校在介绍新西兰临终关怀现状时,安排在怀卡托临终关怀机构参观学习。临终关怀机构在运营管理模式、整体护理模式、人文关怀等多方面,给笔者留下了深刻的印象。通过与工作人员交谈和查阅大量的国内外文献,发现了国内尚未形成规范的临终关怀服务流程、

前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响

目的探究前瞻性护理对重症加强护理病房(ICU)清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响。方法 36例ICU清醒患者,按照入院先后顺序分为对照组与研究组,各18例。对照组予以常规护理,研究组在常规护理基础上予以前瞻性护理。对比两组效果。结果研究组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(8.53±1.07)、(37.54±1.71)分均明显低于对照组(11.69±1.25)、(42.05±1.03)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(6.58±2.07)分明显低于对照组(12.13±2.09)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论予以ICU清醒患者前瞻性护理,可改善患者的不良情绪、优化患者睡眠质量,效果良好,推广应用价值高。

新西兰护理进修见闻之细胞毒性药物泄露处理

2016年9-12月,笔者有幸通过广东省深圳市计划生育与卫生委员会举办的新西兰领导与管理能力研修班的选拔,参加了为期3个月的新西兰怀卡托理工大学的培训,通过课程培训、导师指导,使笔者受益匪浅,而参观怀卡托医院,更是给笔者留下了深刻的印象。特别是对细胞毒性药物泄露的标准化处理,通过与工作人员交谈和查阅大量的国内外文献,发现其与国内存在较大差异,现报告如下。

早期活动护理干预对ICU获得性肌无力肿瘤重症患者的影响

目的探讨早期活动护理干预对重症加强护理病房(ICU)获得性肌无力肿瘤重症患者的护理效果。方法70例ICU获得性肌无力肿瘤重症患者,在计算机中以随机法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者进行常规护理,观察组在对照组基础上联用早期活动护理干预。比较两组患者机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率,并发症发生率,患者家属护理满意度。结果观察组机械通气时间(8.50±1.55)d短于对照组的(10.10±1.75)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率2.86%低于对照组的22.86%,并发症发生率5.71%低于对照组的25.71%,护理满意度97.14%高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期活动护理干预对ICU获得性肌无力肿瘤重症患者临床应用效果显著。

ICU转出后颅脑损伤气管切开患者康复护理中量化健康教育的应用

目的探讨重症加强护理病房(ICU)转出后颅脑损伤气管切开患者康复护理中量化健康教育的应用。方法48例ICU转出后颅脑损伤气管切开患者,按照就诊时间分为观察组与对照组,每组24例。对照组给予康复护理,观察组在对照组基础上加入量化健康教育进行干预。对比两组日常生活能力量表(ADL)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、生活质量及睡眠质量评分。结果干预后,两组ADL评分、MMSE评分均高于干预前,且观察组ADL评分(69.36±5.62)分、MMSE评分(26.35±1.58)分高于对照组的(53.56±5.91)、(20.25±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主观生存质量、主观健康状况、生理健康、心理健康、社会关系及环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组睡眠质量评分均低于干预前,且观察组睡眠质量评分(5.25±2.12)分低于对照组的(7.55±2.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU转出后颅脑损伤气管切开患者康复护理中量化健康教育的应用效果显著,可提升患者认知度及日常生活能力,改善睡眠质量,进而提高生活质量。

ICU患者行脑电双频指数(BIS)监测的护理对策及效果分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者行脑电双频指数(BIS)监测的护理对策及效果。方法将2019年10月-2020年10月接诊且提供常规护理的40例ICU患者作为对照组,将同期接诊且提供BIS监测及护理的40例ICU患者作为观察组,对组间机械通气时间、机械通气非计划性拔管(UEX)发生率、谵妄发生率、并发症情况、患者满意程度展开分析。结果观察组机械通气时间h少于对照组,且UEX发生率低于对照组(P<0.05);观察组发生谵妄低于对照组发生(P<0.05);观察组发生并发症低于对照组发生并发症(P<0.05);在患者满意程度方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论对ICU患者行BIS监测及护理,可以缩短机械通气时间,减少UEX及谵妄,降低并发症风险,赢得患者认可,值得推广。

FMEA模式在人工气道风险防范管理中的应用

目的分析失效模式和效果分析模式（FMEA模式）在人工气道风险防范管理中的应用价值。方法对我院2010年6月至2011年6月在ICU采用气管插管人工气道的162例患者实施FMEA模式，将其作为FMEA组；同时选择2009年8月至2010年5月使用气管插管人工气道的162例患者作为对照组。观察2组RPN值变化及患者意外拔管事件的发生情况。结果通过一系列相应的防范措施，FMEA组RPN评分较对照组有明显下降，对照组162例患者发生意外拔管15例，发生率为9．26％，FMEA组发生意外拔管3例，发生率为1．86％，2组意外拔管发生率比较差异有统计学意义。结论FMEA模式应用于人工气道风险防范管理中可有效避免意外拔管的发生，降低风险的发生率，有效地保护了人工气道使用患者的安全。

肝癌靶向药物相关手足皮肤反应的护理研究进展

目的综述国内外肝癌靶向药物相关手足皮肤反应的临床研究进展,旨在为临床护理提供参考。方法检索国内外相关文献,对肝癌靶向药物相关手足皮肤反应护理评估、影响因素、护理措施等进行归纳。结果注意区分化疗药和靶向药引起的手足皮肤反应的症状;常用的护理评估工具有3个标准、3个质量评价量表;主要影响因素包括人口学资料、部位和药物等;护理要点包括:西医外用药护理、中医外用技术的应用及护理,护理重点是做好居家发生手足皮肤反应的前、中、后的健康教育和症状护理。结论中西医护理有助于预防和治疗靶向药相关的手足皮肤反应,但仍存在护理评估工具、最佳证据和标准流程的缺乏等问题,未来研究应在整合最佳证据,构建临床指南,评估工具开发,多学科合作形成系统化的护理方案等方面深入探索。

优质护理在肝癌介入治疗患者中的护理对策探讨

研究优质护理措施在肝癌病人中的作用,为患者提供优质的护理,提升治疗预后效果。方法 研究对象61例肝癌患者为2023年5月-2023年10月本院收治,并以电脑随机法分为A(n=31)、B(n=30)两组,入院后均进行为介入诊疗,同时分别予以常规护理及优质护理干预,并对比护理效果。结果 B组较A组治疗效果更高,术中心率、收缩压均更低,两组对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 对病房中的肝癌患者展开优质护理干预,不仅可以稳定其心率及血压水平,亦可以确保治疗的顺利展开、进行与疗效,值得推广应用。

循证护理对肿瘤患者深静脉导管感染的预防效果

目的:分析肿瘤患者实施循证护理对深静脉长期留置导管感染的预防效果。方法:应用随机数字选择方法,将本院2016年5月至2017年5月接收并应用基本护理的65例肿瘤患者作为A组,另选同期接收并应用循证护理的65例同疾病患者作为B组,比较两组肿瘤患者发生深静脉长期留置导管感染的情况及对本次护理服务的满意程度。结果:(1)A组肿瘤患者深静脉长期留置导管感染发生率是15.38%,明显高于B组的1.54%,比较有显著的统计学意义,P<0.05。(2)A组肿瘤患者对本次护理的满意度评分是(84.5±1.3)分,显著低于B组患者的(99.5±0.4)分,比较有显著的统计学意义,P<0.05。结论:在肿瘤患者深静脉长期留置导管治疗过程中积极应用循证护理,不仅可以有效预防感染,而且还能显著提升患者的护理满意程度,在临床中的应用价值颇高,建议广泛推广使用。

三甲医院外科护士职业人文素养状况调查分析——兼论护理人文素养教育的现实进路

专业素养和通用素养是护士执业素养的重要部分,人文素养是通用素养的核心。为了了解外科一线护士人文素养状况,通过自编问卷对4所三甲医院180名外科护士进行人文素养状况调查,包括传统文化、信息交互文化、沟通文化、医护专业文化、医院文化等五个维度,结果显示外科护士人文素养处于中等水平,人文素养教育势在必行。后续应该通过医教合作实施人文素养专项提升计划等,开发相关继续教育项目,补齐一线外科护士素养短板,提升服务水平和服务质量。