恩施土家族苗族自治州中心医院口腔正畸科埋伏牙患者回顾性分析

目的：统计恩施土家族苗族自治（以下简称恩施州）州中心医院口腔正畸科患者埋伏阻生牙（以下简称埋伏牙）患病情况,初步掌握本地区埋伏牙的患病率及牙位分布。方法：通过回顾性分析恩施州中心医院口腔正畸科2011年1月1日~2013年12月30日接诊的错牙合畸形患者共1121名,以CT三维重建影像为诊断依据,统计埋伏牙（第三磨牙除外）患者数量,然后分别根据患者性别、民族及阻生牙牙位进行统计分析。结果：经统计分析恩施州中心医院口腔正畸科错牙合畸形患者埋伏牙患病率为为9.61%,明显高于国内其他地区。其中以埋伏牙牙位为依据,患病率最高为上颌尖牙（P〈0.05）、其余从高到低依次为多生牙、上颌侧切牙、上颌中切牙、上颌双尖牙、下颌尖牙、下颌双尖牙、下颌切牙、下颌磨牙、上颌磨牙。以埋伏牙数量为依据,患病率最高为单颗牙埋伏（P〈0.05）,其次从高到低依次为两颗牙、多颗牙。但患病率不存在性别、民族差异。结论：恩施州埋伏阻生牙患病率高,在口腔检查和诊断中需引起足够重视。

种植体支抗局部骨密度的回顾性研究

目的：研究种植体支抗稳定性与局部骨密度之间的关系。方法：回顾性分析2008～2012年来我科进行正畸治疗的男性患者186名，年龄18～25周岁，同时因支抗控制需要均在双侧上颌第二双尖牙和第一磨牙区植入相同型号的微种植钉，预备2月后利用负载加力，2个月后复诊时单纯左侧松动者7名，双侧松动者11名，随机选择未松动者40名，分别编为A、B、C组，经双能x线骨密度仪测定种植钉周围0．5cm。区域的骨密度，并进行统计学分析。结果：经单因素方差分析，各组左右侧骨密度值存在差异无统计学意义，再将A、B、C各组左右侧数据合并，两两进行比较分析，其中A组与B组骨密度值存在差异无统计学意义，但与C组比较其差异均存在统计学意义（P〈0．05）。结论：局部骨密度是影响种植体支抗稳定性的重要因素，可以作为是否选择种植体支抗的重要参考指标。

运用Damon自锁托槽不拔牙矫治女性牙列拥挤患者的疗效及唇型变化的研究

目的:探究运用Damon自锁托槽不拔牙矫治女性牙列拥挤患者的疗效及唇型变化。方法:选取2015年12月-2019年12月笔者医院口腔诊疗中心收治的120例不拔牙矫正女性患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(58例),对照组采用传统托槽不拔牙矫治,观察组采用Damon自锁矫治。观察矫治6个月后两组头颅侧位片、模型及牙弓变化及拆除托槽后唇部软组织变化情况。结果:治疗后,观察组上下颌尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙及磨牙宽度、上下牙弓周长均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组上颌尖牙、上下颌第一前磨牙及上下颌第二前磨牙宽度、上下牙弓周长均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而上下颌磨牙宽度、下颌尖牙宽度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组上下颌尖牙、上下颌第一前磨牙、上下颌第二前磨牙及上下颌磨牙宽度,上下牙弓周长比较差异无统计意义(P>0.05)。拆除托槽后,观察组LL’-X小于治疗前(P<0.05),即治疗后LL’-X少于治疗前约1.35 mm。结论:Damon自锁矫治对不拔牙矫正女性患者有扩弓作用,一定程度上可改变下唇软组织。

不同软组织处理方式对微种植支抗稳定性的对比分析

目的:探讨植入微种植钉支抗前是否切开牙龈对微种植钉支抗稳定性的影响。方法:选择78例双颌前突的正畸患者,需要拔除4颗第一前磨牙并在第二前磨牙和第一磨牙间植入微种植钉加强支抗,采用一步法整体内收6颗前牙,植入微种植钉前选择患者左侧切开软组织,右侧不予切开。2周后用Ni Ti拉簧持续加力6个月,力值200g,统计6个月内微种植钉的稳定性并进行对比分析。结果:两组病例中微型种植钉均能达到一定稳定性,切开牙龈组稳定性高于未切开牙龈组,但二者差异无统计学意义。结论:是否切开软组织对微种植钉支抗稳定性无明显影响。

偏侧咀嚼患者下颌磨牙区种植体支抗稳定性的临床研究

目的：研究偏侧咀嚼患者正畸治疗中下颌第二前磨牙和第一磨牙间种植体支抗的稳定性。方法：2006～2012年来我科进行正畸治疗的患者中，选择具有偏侧咀嚼习惯，同时因正畸治疗需要在双侧下颌第二前磨牙和第一磨牙区种植体支抗控制的病例146例，男48例，女98例，年龄18～25岁，平均21．6岁。观察咀嚼侧和非咀嚼侧种植体支抗的稳定性，并对相关因素进行对比分析。结果：本组选择病例中半年内发生种植体支抗松动者23例，共25枚种植体，其中咀嚼侧6枚，非咀嚼侧19枚，咀嚼侧发生种植体周围炎14例，非咀嚼侧38例，对双侧局部骨密度进行测定，结果显示两侧种植体支抗脱落率、周围炎发生率及骨密度均具有显著性差异（P〈0．05）。结论：偏侧咀嚼患者非咀嚼侧种植体稳定性较差，可能与局部口腔卫生不良及骨密度相对较低有关。

骨密度对正畸支抗稳定性影响的临床研究

目的:研究骨密度对正畸支抗稳定性的影响。方法:选择进行正畸治疗,需要拔除4颗第一前磨牙及弱支抗矫治的安氏Ⅰ类错牙合的健康男性患者212名,年龄18-25周岁,其中支抗失控患者16名,支抗稳定患者196名,通过双能X线骨密度仪测定每位患者4颗第二前磨牙根尖区周围0.5 cm2范围区域的骨密度,并运用统计学方法进行对比分析。结果:经单因素方差分析,两组患者第二前磨牙区域骨密度值具有显著性差异(P<0.05)。结论:骨密度可能是影响正畸支抗稳定性的因素,在正畸支抗设计时应列为参考指标之一。