胱抑素C对冠状动脉旁路移植术患者肾功能监测的价值

目的对血清胱抑素C（Cys C）作为肾小球滤过率（GFR）指标在监测冠状动脉旁路移植（CABG）患者急性肾功能不全中的价值进行评价。方法对61例非体外循环CABG患者术前1d，术后1、2、4、7d的血清CysC、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）和Cockcroft—Gault（CG）公式估计的GFR等进行测定分析，并以CCr为GFR的参考标准对各检测指标进行比较。结果术前各检测指标均在正常范围内，术后各时段CysC与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05），SCr与术前比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），CG的变化与GFR相似，但所·有时段与GFR比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。相关分析表明，1／CysC与GFR的相关性和1／SCr、CG公式与GFR的相关性比较，差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。ROC曲线表明，无论以GFR〈60ml／min，还是以GFR〈80ml／min定义为肾功能不全，CysC对诊断CABG术后急性肾功能不全的准确性均高于SCr、CG公式。结论CysC是监测CABG患者术后急性肾功能不全的良好标志物，可替代SCr来评估GFR。

胱蛋白酶抑制剂C监测对老年患者冠脉搭桥术后急性肾功能不全的意义

老年患者急性。肾功能不全是心脏外科术后常见的并发症，也是与冠脉搭桥（CABG）术后病死率独立相关的危险因素。我们对55例老年患者CABG罔术期血清胱蛋广1酶抑制剂C（Cys C）进行了测定，并以Ccr为GFR的参考标准与Scr、Cockcrofl—Gault公式估计的GFR（GFRCG）作比较，探讨CysC作为GFR指标在监测老年患者CABG术后急性肾功能不全中的可行性。