超声雾化吸入治疗120例小儿肺炎的护理

目的探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果及护理方法。方法 120例小儿肺炎患儿按随机数字方法分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规抗感染、对症治疗及常规护理方法,观察组在上述常规治疗和护理的基础上,给予超声雾化吸入,每日2次,之后对两组患儿的临床资料进行统计分析。结果两组比较,观察组患儿的喘憋、发热、咳嗽、肺部啰音等临床表现恢复时间及住院时间明显缩短,且具有统计学差异(P<0.05);对照组患儿的总有效率为68.33%,而观察组患儿的总有效率为93.33%,明显要高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);两组患儿均出现了不同程度的静脉刺激反应、胃肠道反应及皮疹等副反应,其中对照组副反应发生率为33.33%,而观察组副反应发生率为8.33%,两者具有统计学差异(P<0.05)。结论超声雾化吸入配合个性化护理措施干预小儿肺炎可以较快地改善症状和体征,不仅疗效显著,而且不良反应发生率也较低,是防治小儿肺炎最为科学合理的干预措施之一。

早期腹部按摩配合游泳对新生儿黄疸及生长发育的影响

目的探讨早期腹部按摩配合游泳对新生儿黄疸及生长发育的影响。方法选择130例足月生产的新生儿,按照入院先后顺序编号,根据随机数字方法分成2组,每组65例,其中对照组予以新生儿常规护理,研究组予以早期综合护理干预,包括腹部按摩和游泳,干预后对上述两组新生儿的相关临床资料进行比较分析。结果在干预的第1天,两组新生儿的黄疸指数和体重没有统计学差异(P>0.05),在干预的2～6 d,研究组的黄疸指数较对照组明显降低,体重也较对照组明显增加,且具有统计学差异(P<0.05)。与对照组比较,研究组首次胎便转黄时间和首次排便时间明显缩短,并且每日排便次数也增多,便秘的发生率同样显著降低,均具有统计学差异(P<0.05)。对照组新生儿喂养不耐受发生率为75.38%(49/65),而研究组新生儿喂养不耐受发生率为36.92%(24/65),两组新生儿喂养不耐受发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论早期腹部按摩配合游泳对新生儿黄疸具有积极的防治作用,可以促进新生儿生长发育,减轻黄疸以及喂养不耐受的发生率。

新型综合护理干预对小儿操作性疼痛的影响研究

操作性疼痛是临床工作中最为常见的医源性症状,小儿可能接受的医源性疼痛刺激主要有静脉穿刺、肌内注射、腰椎穿刺、腹部穿刺等,这些侵入性操作所导致的疼痛对小儿的生长发育会产生一定的不良影响[1-2],因此。

新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响研究

目的研究新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响作用,以指导临床护理工作。方法临床入选86例早产低出生体重儿,按照随机数字的方法分成两组,每组43例,其中对照组在常规治疗和静脉营养的基础上采用传统的护理方法,研究组在常规治疗和静脉营养的基础上给予非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合的新型护理方法。观察与分析两组患儿的相关临床资料。结果两组患儿在护理干预前的平均体重无统计学差异(P>0.05),而在护理干预后,研究组患儿的体重和每天增长体重明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。两组患儿在第1次排黄便时间分布与血清胆红素峰浓度例数分布方面均具有统计学差异(P<0.05)。在鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间及全肠道营养时间方面,两组患儿之间具有统计学差异(P<0.05)。结论该种综合护理干预方法可以显著提高患儿体重,明显改善患儿的胃肠道功能,对患儿的生长发育具有重要的临床意义。

2017—2020年海南省4132例儿童肺炎病例病原菌检测结果分析

目的分析儿童肺炎病例病原菌分布特征及其耐药性。方法以2017年1月1日至2020年12月31日琼海市和海口市各1家医院诊断为肺炎的儿童病例作为研究对象,通过医院病历管理系统收集相关数据并进行生物样本采集用于病原菌鉴定及耐药性分析。采用描述性分析方法对肺炎儿童病例特征、病原菌分布及其耐药性进行分析。结果共纳入海南省2017—2020年海口市和琼海市各1家诊断为肺炎的儿童病例共4132例,海口市2826例,琼海市1306例,分别占68.39%、31.61%,2家医院来源的儿童肺炎病例性别分布及平均年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。男女性别比为1.6∶1。病例年龄1~16岁,平均为(7.58±3.52)岁;病程7~18 d,平均病程(12.32±2.47)d。临床症状中以呕吐、咳嗽、发烧居多(分别为39.98%、32.87%、23.43%)。检出革兰阴性菌2768株,占66.99%,革兰阳性菌1364例,占33.01%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为主,分别为31.99%、21.20%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,其次为肺炎链球菌,分别为17.96%和10.09%。主要革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻污、四环素等抗菌药物耐药性较高,分别为79.95%、77.38%、69.36%、61.88%、66.49%;肺炎克雷伯杆菌则对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑耐药性较高,达到66.89%、77.85%。金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素、四环素耐药性较高,分别为95.82%、98.11%、89.89%,而肺炎链球菌则对青霉素G、氨苄西林耐药性较高,分别达到96.88%、92.57%。结论海南省2个地市的儿童肺炎病例病原菌种类复杂,病原菌对抗菌药物耐药性较高,临床医生对肺炎儿童病例用药前应该尽早留取样本并进行耐药性分析,从而减少耐药性情况的发生。

腹泻儿童病例病原学检出情况及其特征

目的分析腹泻儿童病例病原学检出情况及其特征,为儿童腹泻防治工作提供借鉴资料。方法以2018年9月至2020年9月琼海市某医院诊治的腹泻儿童为研究对象,进行资料收集,并收集病例粪便样本进行细菌鉴定、病毒抗原监测及药敏试验,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 1 059例腹泻儿童纳入研究,男童(59.0%)多于女童(41.0%),以1~3岁儿童比例最高(57.0%),夏秋季节发病比例高(63.2%),临床症状主要有大便次数增多、大便稀薄,部分患儿伴有呕吐、脱水等。检出病原体617例,检出率为58.3%。不同年龄、发病季节的儿童病例病原体检出率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),1~3岁(61.4%)、夏季(64.0%)发病的儿童病例病原体检出率更高。共检出病原体793株,其中病毒421株(53.1%)、细菌372株(46.9%),病毒病原体中以轮状病毒(27.2%)、杯状病毒(12.9%)为主,细菌病原体中以沙门菌(19.8%)、志贺菌(13.9%)为主。沙门菌、志贺菌均对氨苄西林、头孢唑林、青霉素耐药性较高,而对亚胺培南、头孢他啶、庆大霉素耐药性较低。结论腹泻儿童病例男童、1~3岁儿童比例高,夏季发病比例高,病毒病原体中以轮状病毒、杯状病毒为主,细菌病原体中以沙门菌、志贺菌为主,需根据病原体分布特点及药敏试验结果合理用药,提高治疗效果。