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两种经皮肾镜碎石术式治疗新疆维吾尔族儿童多发性肾结石疗效的回顾性分析
被引量:
3
1
作者
卡哈尔曼·斯拉木
赵方舟
+5 位作者
迪力夏提·吾麦尔
李钧
焦建伟
王文营
唐磊
李春明
《临床小儿外科杂志》
CAS
2020年第11期1026-1031,共6页
目的比较微通道经皮肾镜碎石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,Mini-PCNL)与可视经皮肾镜碎石术(Microperc)治疗维吾尔族儿童多发性肾结石的有效性与安全性。方法收集2015—2020年新疆喀什第一人民医院泌尿外科收治的68例维吾尔族...
目的比较微通道经皮肾镜碎石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,Mini-PCNL)与可视经皮肾镜碎石术(Microperc)治疗维吾尔族儿童多发性肾结石的有效性与安全性。方法收集2015—2020年新疆喀什第一人民医院泌尿外科收治的68例维吾尔族多发性肾结石患儿临床资料,其中男40例,女28例,年龄8个月至12岁;29例患儿接受33侧Mini-PCNL手术治疗(为Mini-PCNL组),39例患儿接受46侧Microperc手术治疗(为Microperc组)。比较两组患儿的年龄、性别、体重指数、患肾侧别、术前尿培养结果、术前肾积水情况、结石直径总和、CT值、结石数目、累计肾盏数目。统计两组手术相关参数、术后1天及术后1个月随访结石清除率(stone free rate,SFR)和并发症发生率。结果68例中位年龄为4.0(3.0,5.0)岁,体质指数(body mass index,BMI)为16.4(15.1,17.7)kg/m 2,术前尿培养结果呈阳性者共35例(51.2%),术前尿路感染共45例(66.2%);两组中位结石直径总和分别为2.4(2.0,3.0)cm、1.2(1.0,1.7)cm(P<0.001);平均CT值分别为(720.3±277.2)Hu、(666.9±295.4)Hu(P=0.49);结石数量为2.4(2.0,3.0)个(P=0.577);累计肾盏数目分别为2(1,2)个、1(1,1.75)个(P=0.002);两组SFR分别为93.9%和91.3%(P=0.996)。两组中位手术时间分别为30(25,52.5)min、40(20,60)min(P=0.929);术中灌注量分别为600(300,800)mL、220(150,300)mL(P=0.006);中位住院天数为5.0(4.0,6.0)d(P=0.735);手术前后血红蛋白变化值分别为7.0(2.0,10.0)g/L、3.0(2.0,6.75)g/L(P=0.284)。两组并发症发生率分别为21.2%和17.4%(P=0.721)。结论Mini-PCNL和Microperc在平均发病年龄低、术前感染率高的新疆维吾尔族儿童多发性肾结石中的应用均表现出较好的有效性与安全性。在术式的选择上,Mini-PCNL能够更有效地处理负荷较大(结石最大直径总和>2 cm、多肾盏分布)的维吾尔族儿童肾结石。
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关键词
微通道经皮肾镜碎石术
可视穿刺经皮肾镜碎石术
肾结石
维吾尔族
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职称材料
钬激光经皮肾镜碎石术治疗维吾尔族与汉族儿童上尿路结石的疗效比较
2
作者
李钧
岳瑞雨
+5 位作者
王小川
卡哈尔曼·斯拉木
加素尔·巴吐尔
赵有权
杨博宇
宁晨
《中华泌尿外科杂志》
CAS
2024年第7期532-538,共7页
目的比较钬激光经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗维吾尔族儿童与汉族儿童上尿路结石的有效性、安全性以及术后复发情况。方法回顾性分析2018年8月至2023年8月新疆喀什地区第一人民医院收治的123例维吾尔族上尿路结石患儿和首都医科大学附属北...
目的比较钬激光经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗维吾尔族儿童与汉族儿童上尿路结石的有效性、安全性以及术后复发情况。方法回顾性分析2018年8月至2023年8月新疆喀什地区第一人民医院收治的123例维吾尔族上尿路结石患儿和首都医科大学附属北京友谊医院收治的71例汉族上尿路结石患儿的临床资料。维吾尔族与汉族患儿的性别[男:73例(59.3%)与46例(64.8%)]、结石侧别[单侧/双侧:94/29例与59/12例]、肾积水[115例(93.5%)与63(88.7%)]、泌尿系结构异常[2例(1.6%)与5例(7.0%)]等差异均无统计学意义(P>0.05)。维吾尔族患儿较汉族患儿年龄大[5(37)岁与3(2,6)岁]、消瘦型比例高[27例(21.9%)与6例(8.5%)]、结石最大径大[(2.30±0.78)cm与(1.96±1.50)cm]、多发结石比例低[46例(37.4%)与52例(73.2%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患儿均接受铁激光PCNL治疗,手术均由同一术者实施。本研究中钬激光PCNL手术采用F12~18的小通道及可视穿刺通道两种入路。比较两组患儿手术情况、结石清除率(SFR)、术后并发症发生率以及结石复发率。采用多因素logistic回归分析SFR、并发症发生率以及复发率的影响因素。结果维吾尔族患儿较汉族患儿的手术时间更长[75.0(58.0,93.0)min与30.0(20.048.8)min]、接受F12~18经皮肾镜手术的比例更高[119例(96.7%)与49例(69.0%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族患儿与汉族患儿SFR分别为89.4%(110/123)和88.7%(63/71),术后并发症发生率分别为31.7%(39/123)和26.8%(19/71),差异均无统计学意义(P>0.05);维吾尔族患儿术后结石复发率显著高于汉族患儿28.1%(25/89)和15.6%(10/64),P=0.033]。多因素logistic回归分析结果表明,结石最大径(0R=0.401,95%CI 0.191~0.842,P=0.016)是影响两组患儿PCNL术后SFR的独立危险因素;结石最大径(OR=1.896,95%CI1.088~3.304,P=0.024)和结石多发(0R=3.225,95%CI 1.409~7.384,P=0.024)是影响两组患儿PCNL术后并发症发生率的独立危险因素。民族不是SFR(OR=0.679,95%CI 0.215~2.140)、并发症发生率(OR=1.047,95%CI0.495~2.215)和结石复发率(0R=0.820,95%CI0.285~2.356)的独立影响因素(均P>0.05)。结论与同时期同一术者治疗的汉族患儿相比,钬激光PCNL可在治疗年龄更大、更加消瘦以及结石最大径更大的维吾尔族患儿中获得相似的结石清除率和并发症发生率;维吾尔族患儿较高的复发率可能与该人群较大的结石负荷相关。多因素分析结果显示,民族不是SFR、并发症发生率和结石复发率的影响因素。研究结论尚需更大规模的前瞻性队列研究进一步验证。
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关键词
尿路结石
儿童
疗效
经皮肾镜碎石术
维吾尔族
汉族
原文传递
题名
两种经皮肾镜碎石术式治疗新疆维吾尔族儿童多发性肾结石疗效的回顾性分析
被引量:
3
1
作者
卡哈尔曼·斯拉木
赵方舟
迪力夏提·吾麦尔
李钧
焦建伟
王文营
唐磊
李春明
机构
新疆喀什地区第一人民医院泌尿外科
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2020年第11期1026-1031,共6页
文摘
目的比较微通道经皮肾镜碎石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,Mini-PCNL)与可视经皮肾镜碎石术(Microperc)治疗维吾尔族儿童多发性肾结石的有效性与安全性。方法收集2015—2020年新疆喀什第一人民医院泌尿外科收治的68例维吾尔族多发性肾结石患儿临床资料,其中男40例,女28例,年龄8个月至12岁;29例患儿接受33侧Mini-PCNL手术治疗(为Mini-PCNL组),39例患儿接受46侧Microperc手术治疗(为Microperc组)。比较两组患儿的年龄、性别、体重指数、患肾侧别、术前尿培养结果、术前肾积水情况、结石直径总和、CT值、结石数目、累计肾盏数目。统计两组手术相关参数、术后1天及术后1个月随访结石清除率(stone free rate,SFR)和并发症发生率。结果68例中位年龄为4.0(3.0,5.0)岁,体质指数(body mass index,BMI)为16.4(15.1,17.7)kg/m 2,术前尿培养结果呈阳性者共35例(51.2%),术前尿路感染共45例(66.2%);两组中位结石直径总和分别为2.4(2.0,3.0)cm、1.2(1.0,1.7)cm(P<0.001);平均CT值分别为(720.3±277.2)Hu、(666.9±295.4)Hu(P=0.49);结石数量为2.4(2.0,3.0)个(P=0.577);累计肾盏数目分别为2(1,2)个、1(1,1.75)个(P=0.002);两组SFR分别为93.9%和91.3%(P=0.996)。两组中位手术时间分别为30(25,52.5)min、40(20,60)min(P=0.929);术中灌注量分别为600(300,800)mL、220(150,300)mL(P=0.006);中位住院天数为5.0(4.0,6.0)d(P=0.735);手术前后血红蛋白变化值分别为7.0(2.0,10.0)g/L、3.0(2.0,6.75)g/L(P=0.284)。两组并发症发生率分别为21.2%和17.4%(P=0.721)。结论Mini-PCNL和Microperc在平均发病年龄低、术前感染率高的新疆维吾尔族儿童多发性肾结石中的应用均表现出较好的有效性与安全性。在术式的选择上,Mini-PCNL能够更有效地处理负荷较大(结石最大直径总和>2 cm、多肾盏分布)的维吾尔族儿童肾结石。
关键词
微通道经皮肾镜碎石术
可视穿刺经皮肾镜碎石术
肾结石
维吾尔族
Keywords
Mini-PCNL
Microperc
Nephtolithiasis
Uygur
分类号
R726.9 [医药卫生—儿科]
R692.4 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
钬激光经皮肾镜碎石术治疗维吾尔族与汉族儿童上尿路结石的疗效比较
2
作者
李钧
岳瑞雨
王小川
卡哈尔曼·斯拉木
加素尔·巴吐尔
赵有权
杨博宇
宁晨
机构
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科、北京市卫生健康委员会泌尿外科研究所
出处
《中华泌尿外科杂志》
CAS
2024年第7期532-538,共7页
基金
北京市自然科学基金资助项目(7232027)
“天山英才”医药卫生高层次人才培养项目(TSYC202301B078)。
文摘
目的比较钬激光经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗维吾尔族儿童与汉族儿童上尿路结石的有效性、安全性以及术后复发情况。方法回顾性分析2018年8月至2023年8月新疆喀什地区第一人民医院收治的123例维吾尔族上尿路结石患儿和首都医科大学附属北京友谊医院收治的71例汉族上尿路结石患儿的临床资料。维吾尔族与汉族患儿的性别[男:73例(59.3%)与46例(64.8%)]、结石侧别[单侧/双侧:94/29例与59/12例]、肾积水[115例(93.5%)与63(88.7%)]、泌尿系结构异常[2例(1.6%)与5例(7.0%)]等差异均无统计学意义(P>0.05)。维吾尔族患儿较汉族患儿年龄大[5(37)岁与3(2,6)岁]、消瘦型比例高[27例(21.9%)与6例(8.5%)]、结石最大径大[(2.30±0.78)cm与(1.96±1.50)cm]、多发结石比例低[46例(37.4%)与52例(73.2%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患儿均接受铁激光PCNL治疗,手术均由同一术者实施。本研究中钬激光PCNL手术采用F12~18的小通道及可视穿刺通道两种入路。比较两组患儿手术情况、结石清除率(SFR)、术后并发症发生率以及结石复发率。采用多因素logistic回归分析SFR、并发症发生率以及复发率的影响因素。结果维吾尔族患儿较汉族患儿的手术时间更长[75.0(58.0,93.0)min与30.0(20.048.8)min]、接受F12~18经皮肾镜手术的比例更高[119例(96.7%)与49例(69.0%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族患儿与汉族患儿SFR分别为89.4%(110/123)和88.7%(63/71),术后并发症发生率分别为31.7%(39/123)和26.8%(19/71),差异均无统计学意义(P>0.05);维吾尔族患儿术后结石复发率显著高于汉族患儿28.1%(25/89)和15.6%(10/64),P=0.033]。多因素logistic回归分析结果表明,结石最大径(0R=0.401,95%CI 0.191~0.842,P=0.016)是影响两组患儿PCNL术后SFR的独立危险因素;结石最大径(OR=1.896,95%CI1.088~3.304,P=0.024)和结石多发(0R=3.225,95%CI 1.409~7.384,P=0.024)是影响两组患儿PCNL术后并发症发生率的独立危险因素。民族不是SFR(OR=0.679,95%CI 0.215~2.140)、并发症发生率(OR=1.047,95%CI0.495~2.215)和结石复发率(0R=0.820,95%CI0.285~2.356)的独立影响因素(均P>0.05)。结论与同时期同一术者治疗的汉族患儿相比,钬激光PCNL可在治疗年龄更大、更加消瘦以及结石最大径更大的维吾尔族患儿中获得相似的结石清除率和并发症发生率;维吾尔族患儿较高的复发率可能与该人群较大的结石负荷相关。多因素分析结果显示,民族不是SFR、并发症发生率和结石复发率的影响因素。研究结论尚需更大规模的前瞻性队列研究进一步验证。
关键词
尿路结石
儿童
疗效
经皮肾镜碎石术
维吾尔族
汉族
Keywords
Urinary calculi
Child
Efficacy
Percutaneous nephrolithotomy
Uyghur population
Han population
分类号
R69 [医药卫生—泌尿科学]
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操作
1
两种经皮肾镜碎石术式治疗新疆维吾尔族儿童多发性肾结石疗效的回顾性分析
卡哈尔曼·斯拉木
赵方舟
迪力夏提·吾麦尔
李钧
焦建伟
王文营
唐磊
李春明
《临床小儿外科杂志》
CAS
2020
3
下载PDF
职称材料
2
钬激光经皮肾镜碎石术治疗维吾尔族与汉族儿童上尿路结石的疗效比较
李钧
岳瑞雨
王小川
卡哈尔曼·斯拉木
加素尔·巴吐尔
赵有权
杨博宇
宁晨
《中华泌尿外科杂志》
CAS
2024
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