大黄素通过调控Wnt/β-catenin信号通路减轻缺血性脑卒中大鼠BCFB

目的 本研究旨在探讨大黄素对缺血性脑卒中(CAT)后血-脑脊液屏障(BCFB)的影响及其潜在机制。方法 SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、大黄素低剂量组(20 mg·kg^(-1))、大黄素高剂量组(40 mg·kg^(-1))以及阳性对照组(尼莫地平12 mg·kg^(-1))。构建大鼠大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)模型,通过腹腔注射不同药物进行治疗。对各组大鼠进行神经功能缺损评分;TCC染色检测脑梗死体积;测定脑组织含水量;伊文思蓝(EB)染色检测BCFB通透性;明胶酶谱法评估MMP-9的活性;Western blotting检测基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、闭合蛋白-5 (Claudin-5)和咬合蛋白(Occludin)和磷酸化糖原合成酶激酶(p-GSK-3 β)、β-连环素(β-catenin)蛋白的表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠神经功能缺损评分明显增加,脑梗死体积和脑组织含水量均明显增加,脑组织EB含量明显增加,脑组织中Claudin-5、Occludin、p-GSK-3 β、β-catenin蛋白表达明显降低,MMP-9酶活性和蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,大黄素低、高剂量组和阳性对照组大鼠神经功能缺损评分明显降低,脑梗死体积和脑组织含水量均明显降低,脑组织EB含量明显降低,脑组织中Claudin-5、Occludin、p-GSK-3 β、β-catenin蛋白表达明显升高,MMP-9酶活性和蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论 大黄素可通过激活Wnt/β-catenin通路减轻BCFB损伤,对CAT具有神经保护作用。

输尿管软镜联合钬激光碎石治疗小儿上尿路结石112例

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法2017年2月~2020年2月收治上尿路结石患儿112例,年龄6个月~12岁,中位数28个月。肾盏结石59例(68侧),其中上盏31侧,中盏15侧,下盏22侧;肾盂结石53例,其中单侧肾盂结石49例(合并输尿管结石2例),双侧肾盂结石4例。结果112例中,95例一期碎石成功,一期结石清除率84.8%(95/112);3例进镜困难,留置双J管2~3周后输尿管软镜碎石成功;11例肾下盏结石因肾下盏角度大,碎石失败,中转行经皮肾镜碎石;2例术后残留结石合并肾盂输尿管连接部狭窄,二期行肾盂成形术同时去除结石;1例肾盂结石进输尿管软镜时输尿管壁撕裂,留置双J管1个月,行经皮肾镜碎石。手术时间16~72 min,平均48 min。3例术中出血>50 ml,3例术后高热。结论输尿管软镜联合钬激光治疗儿童上尿路结石疗效确切,值得推广应用。