甘草对雷公藤治疗类风湿关节炎减毒增效的研究进展

雷公藤是中医治疗风湿性疾病常用的中草药,对以类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为主的风湿性疾病起到良好的治疗作用,但由于其存在的不良反应使得该药的使用受到限制。甘草是中医传统的解毒药物,以甘草对雷公藤治疗RA为例,通过对近些年的文献进行综述,发现甘草可以通过影响机体的应答以及影响药物在体内的代谢过程对雷公藤治疗RA起到减毒增效的作用。既往尚未有综述对这方面的内容进行讨论,希望通过综述,能为安全使用雷公藤及其相关制剂提供技术参考,为RA的发病机制研究提供理论依据,以及对复方的研究和新药的研发提供思路。

小檗碱治疗痛风的作用机制研究进展

近年来,随着人们生活方式和饮食结构的改变,痛风(Gout)的发病率逐年攀升。痛风急性发作期出现关节红肿热痛难忍,日久可形成痛风石,严重影响患者的生活质量。目前西医主要通过降低尿酸水平及抗炎止痛的方式治疗,但稍有不慎极易诱发关节疼痛反复发作,且存在肝肾功能损伤、胃肠道等不良反应而影响疗效。故而,痛风治疗方式多样性的探索逐渐引起了许多学者的兴趣。中医药在治疗痛风上有着独到的优势。其中,作为存在于黄连、黄柏等传统药物中的天然异喹啉生物碱,小檗碱(Berberine, BBR)对于痛风的治疗作用正逐渐受到学者们的广泛关注。许多研究报道显示,小檗碱在改善痛风患者的临床症状及降低实验室指标等方面均可发挥有益作用。通过查阅文献发现,其作用机制涉及调节免疫、缓解炎症、降低尿酸、保护肾脏、维持肠道菌群平衡、调节机体细胞凋亡及骨代谢等方面。通过分类综述小檗碱治疗痛风的作用机制,以期为痛风的中医药临床治疗及小檗碱的进一步开发提供思路和参考。

生物碱类天然药物抗痛风作用及作用机制的研究进展

痛风是由于机体嘌呤代谢异常和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。生物碱是一类含有氮的有机化合物,广泛存在于植物中,用于痛风等多种疾病引起的炎症反应。通过查阅国内外最新相关文献报道,对生物碱抗痛风作用及作用机制的研究进展进行综述,以期为生物碱的进一步研究和临床应用提供科学依据和理论指导。

甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎机制及临床研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性、非特异性炎症性肠病,病因与环境、遗传、感染和肠道微生物等多种因素相关。甘草泻心汤出自《伤寒论》,由炙甘草、黄芩、黄连、干姜、人参、半夏、大枣组成,具有调和寒热,消痞止利的功效。现代研究发现,甘草泻心汤单独或联合西药治疗UC具有显著疗效,其作用机制包括调节炎症因子、保护肠道黏膜和改善肠道菌群。通过查阅相关文献,对近年来甘草泻心汤及其单体治疗UC的相关机制与临床研究进行梳理与总结,以期为中医及中西医结合治疗UC提供理论依据并拓展治疗思路。

中药外洗分型治疗类风湿关节炎的研究进展

目前类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的治疗主要通过药物口服以达到抗炎、镇痛的作用,但药物治疗存在胃肠道反应、肝肾功能损伤等不良反应。中药外洗法作为一种重要的中医外治方式,通过皮肤直接作用于患处,利用药物和热量的双重作用,发挥调畅气血、疏通经络、宣痹止痛的作用。具有操作简便、安全性佳、疗效迅速等特点,还可以降低口服药物用量、改善患者依从性,提高临床疗效。现介绍中药外洗法的作用特点,并根据中医对RA的5种分型,对中药外洗法治疗RA的研究进展进行综述,以期为临床提供借鉴。

太极拳对膝骨关节炎影响的研究进展

检索近10年太极拳对膝骨关节炎患者影响的相关文献,从作用机制、临床应用等方面进行综述,发现太极拳可有效改善膝骨关节炎患者的关节疼痛、僵硬等症状,提高下肢肌肉力量,恢复关节功能,延缓病情发展,缓解负面情绪,提高生活质量,为膝骨关节炎的治疗和预防提供有力的保障。

白芍总苷治疗干燥综合征的研究进展

干燥综合征(SS)是一种慢性自身免疫性疾病,常侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺,同时还会造成肺、肾、消化和神经系统损害甚至累及全身器官。其病因复杂,发病机制目前尚未完全阐明。本病临床治疗为对症治疗,常用药物为免疫抑制剂,糖皮质激素等。白芍总苷辅助治疗本病可改善患者的外分泌腺功能,具有较好的临床疗效和安全性。本文从白芍总苷治疗SS的相关机制进行综述,以期为相关实验研究及临床提供更多的理论依据。

中医药在干燥综合征治疗中的应用

干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病,多见于中老年女性,中医药对于该病的治疗有其独特的优势,且相关研究逐年增多,内治法涉及中药单体、中药提取物、中药复方,外治法涉及针刀、针刺、外敷等。通过从中医药基础和临床研究方面,对近年来中医药治疗原发性干燥综合征的研究进展进行综述,为探索更加全面有效的中医药治疗方案提供依据。

民族医药治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎作为一种临床常见的致残性慢性自身免疫疾病,近年来关于民族医药治疗类风湿关节炎的研究越来越多。部分研究表明民族医药通过调控炎性反应、调节免疫细胞、抗血管新生、促进成纤维样滑膜细胞凋亡、维持关节软骨及骨细胞内平衡以治疗类风湿关节炎,其多途径、多靶点的显著的优势备受关注。通过对近年来民族医药治疗类风湿关节炎的基础研究新进展进行综述,为该病的基础研究、新药研发提供借鉴。

基于“固本清源”分期诊治痛风

认为痛风以脾肾亏虚为本,湿热浊毒痰瘀为源,治疗应以健脾益肾以固本,利湿化浊、清热解毒、散瘀化痰以清源。并根据正虚邪实关系转化进行分期治疗,急性期以湿热毒蕴为急,治以清热解毒,方用自拟秦皮痛风方加减;痛风间歇期以湿浊内蕴为主,治以利湿化浊,方用除湿茯苓汤加减;慢性期以脾虚湿热和痰瘀痹阻为要,治以健脾清热利湿和化痰散瘀,分别用清热渗湿汤加减及二陈汤合桃红四物汤加减;痛风肾病期以脾肾亏虚为本,夹痰夹瘀夹毒,治疗以健脾益肾,兼以化痰行瘀解毒,方用补脾益肾汤加减。

性激素在干燥综合征中的研究进展

性激素是由性腺和肾上腺产生或由其他物质转化而来的类固醇激素。干燥综合征(Sj?gren's syndrome,SS)是一种由淋巴细胞介导的慢性进行性系统性自身免疫病,主要累及外分泌腺,其病因复杂,发病机制尚未完全阐明。女性发病率比男性高,这提示性激素和SS发生、发展之间存在关联。该文分析雌激素、雄激素和催乳素对SS的作用机制的影响,为深入了解SS的发病机制及探究其治疗方法提供参考。

中医药治疗痛风的研究进展

痛风是单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关,除关节损害,还可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现,临床常见的代谢性风湿病。近年来关于中医药治疗痛风的研究越来越多,包括中药单体、单味药、中药复方和中医外治法,其具有疗效显著且无明显不良反应的优势。通过对痛风的病因病机、中医药治疗的基础研究和临床研究等方面进行全面综述,为临床治疗提供理论依据。

青藤碱抗乳腺癌活性的研究进展

青藤碱是从中药青风藤中提取出来的一种异喹啉类生物碱,具有抗炎、镇痛、镇静、免疫抑制等活性,临床上广泛用于自身免疫疾病的临床治疗。近年来,其抗肿瘤作用受到广泛关注,研究发现青藤碱对乳腺癌具有治疗潜力,其在细胞增殖、凋亡、转移和血管生成等多种生物学过程中发挥着重要作用。笔者通过查阅国内外相关文献报道,对青藤碱抗乳腺癌作用及机制的研究进展进行综述,以期为青藤碱的进一步研究和临床应用提供科学依据和理论指导。

基于络病理论探讨虫类药物在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎是一种以滑膜炎为病理基础的慢性、对称性、侵蚀性自身免疫病,临床表现为多关节肿痛、晨僵等症状,后期可出现关节畸形、系统受累等表现。络病理论是中医学理论之一,络病指因络脉感受邪气,气血运行失调,影响经络、四肢、脏腑正常生理功能而引发的各类疾病。近年来,络病理论在类风湿关节炎的临床诊治中得到了广泛应用。虫类药物擅长搜风走窜、入络搜剔,其功效大致可分为活血化瘀通络、祛风通络止痛、补益培元。现代药理研究表明,虫类药物可从多角度治疗类风湿关节炎,如抗炎镇痛、调节免疫、抗凝血、抗氧化、改善骨代谢、保护血管内皮细胞、抑制血管新生等。本文基于络病理论探讨虫类药物在类风湿关节炎中的应用,以期拓宽类风湿关节炎的中医治疗思路。

金藤清痹颗粒治疗急性痛风性关节炎的作用机制研究

目的应用网络药理学分析金藤清痹颗粒治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的作用机制,并建立AGA大鼠模型进行验证。方法在清热解毒、活血止痛治法指导下,通过TCMSP数据库搜集金藤清痹颗粒的活性成分及靶点,利用GeneCards、NCBI数据库等搜集AGA相关靶点,与金藤清痹颗粒作用靶点整合后,构建共有靶点蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络和“金藤清痹颗粒-中药-活性成分-靶点-AGA”网络,并进行基因本体(gene ontology,GO)功能及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱(0.3 mg/kg)组和金藤清痹颗粒低、中、高剂量(1.05、2.10、4.20 g/kg)组,每组6只,踝关节注射单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)晶体建立AGA大鼠模型。采用游标卡尺测量大鼠踝关节直径,计算踝关节肿胀度;采用全自动生化仪检测血清尿酸(serum uric acid,SUA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;采用苏木素-伊红(HE)染色观察踝关节组织病理变化;采用qRT-PCR、ELISA和Western blotting检测踝关节组织及血清中关键靶点和信号通路的表达。结果共检索到金藤清痹颗粒110种活性成分、212个作用靶点,272个AGA治疗靶点,共有靶点29个,关键靶点有白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)及IL-6,涉及TNF信号通路、IL-17信号通路和NOD样受体信号通路等。大鼠踝关节注射MSU晶体后明显肿胀(P<0.01),SUA及CRP显著升高(P<0.05、0.01),滑膜组织增生明显、结构紊乱,有大量炎症细胞浸润,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、NIMA相关蛋白激酶7(NIMA-related kinases7,NEK7)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cystein-asparate protease-1,Caspase-1)、消皮素D(gasdermin D,GSDMD)、IL-18、IL-1β、IL-6及TNF-α表达水平明显升高(P<0.01);秋水仙碱或金藤清痹颗粒治疗后,有效缓解踝关节肿胀(P<0.05、0.01),SUA及CRP均显著降低(P<0.05、0.01),关节滑膜增生、炎症细胞浸润均得到改善,同时显著抑制IL-1β、TNF-α及IL-6等靶点和NOD样受体信号通路的表达(P<0.05、0.01)。结论金藤清痹颗粒对AGA大鼠具有明显的保护作用,其机制可能与抑制NOD样受体信号通路的异常激活,降低炎症因子水平,改善关节滑膜增生、炎症细胞浸润有关。