急性下肢动脉缺血的临床研究

目的探讨急性下肢动脉缺血(ALLI)的治疗策略和预后。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月收治的ALLI患者的临床资料。结果 ALLI130例,包括急性动脉栓塞82例和急性动脉血栓形成48例。单纯全身溶栓和抗凝治疗12例,Fogarty导管取栓81例,行取栓及动脉旁路术15例,9例行导管性溶栓,骨筋膜室切开减压27例。一期截肢13例;死亡9例,死亡率为6.9%,二期截肢8例;总体截肢率为19.3%(21/109)。吸烟史、合并糖尿病和起病时间超过24小时是影响保肢的独立危险因素。结论尽早开始治疗ALLI和选择适当的治疗方法有助于提高疗效。

寻找山头

这篇文章为以下这种人而写:他想知道自己是个怎样的人,将来该朝哪个方向发展,还会帮助人们了解自己的长处,而能在规划职业生涯时作更佳的抉择。

车轮不息

人们都说“上山容易下山难”，可是世界上还有一种下山方式可称不上难，而是危险，危险到被人看成是一种运动。

投入深蓝

大海是地球上生物的生命起源。对人类来讲，它既熟悉又神秘。海洋占据着地球面积的78％，而人们对它的了解却远远没到达尽头。因为不了解，

急性下肢缺血130例的临床特点分析和治疗体会

目的探讨急性下肢缺血(ALLI)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月收治的ALLI患者的临床资料,根据病因将其分为急性动脉栓塞组(AE组)和急性血栓形成组(AT组),比较两组起病特点和治疗方法的异同,分析影响保肢的因素。结果共收治130例ALLI,其中AE组82例,发病率略高,合并冠心病、风湿性心脏病、房颤者多,起病情况急,症状重,就诊时间多较短;AT组48例,冬季发病率较高,男性较多,平均年龄大,多有吸烟史,就诊时间相对较迟,并且多数有肢体慢性缺血病史。AE组脉搏消失、运动障碍症状出现率较AT组为高(P值分别为0.001和0.031),其他症状发生率两组之间差别无统计学意义。死亡9例,死亡率6.9%。一期截肢13例,二期截肢8例,总体保肢率为80.70%(88/109),AT组的总体截肢率、一期截肢率和二期截肢率均高于AE组(P值分别为1.0×10-4,4.2×10-3,0.051)。吸烟史、合并糖尿病和起病时间超过24 h是影响保肢的独立危险因素。结论 ALLI应当尽早治疗,动脉切开导管取栓是治疗急性动脉栓塞的有效方法,而治疗急性血栓形成应尽可能地完善术前评估,选择合适的综合治疗方案,必要时联合置管溶栓和(或)旁路治疗。