核应急医学救援中医技保障模块的构建、应用及思考

目的结合核应急医学救援演训参训经验,梳理演训中医技保障模块在构建、应用中存在的不足,探讨改进途径以供参考借鉴。方法演训实践、文献查阅与座谈交流,分析核应急医学救援医技保障模块的功能定位、构建中存在问题,提出解决方案。结果医技保障模块可为救援队提供药材保障、防护装备、辅助检查、剂量评估等专业技术支撑,是保障救援工作高效运转的重要环节。但目前医技保障模块仍存在队员素质不均一、药材筹措机制不畅、放射性检测效度低、救援效率不够高等问题,需进一步完善。结论核应急医学救援中医技保障模块可通过提升队员素质,畅通放射损伤类药材筹措渠道,深究放射性检测效度细节,加强检验、检测平台集成化建设,推进信息化高效救援等方法加强建设,更好地为核事故医学救援工作提供支撑作用。

核应急医学救援演训中伤员去污洗消处置若干问题的思考

放射性污染伤员的去污洗消是核应急医学救援的重要环节,是开展相关演训的重要内容。结合当前核应急医学救援演训中伤员去污洗消的实践经验,对于去污洗消实践中人员的分级防护、伤员污染的控制标准、辐射检测的方式方法、污染伤口及身体孔洞部位的处理等一些在操作层面存在的问题进行了讨论,对若干模糊、界定不清的重要问题进行梳理;进一步明确了去污洗消的原则、工作流程,着重对洗消实践中个人辐射防护、洗消标准的把控及辐射检测的方法提出了新的思考与贴近实际的建议,并对实践中的其他受制因素提出了针对性的改善建议。

核应急医学救援中放射性核素污染伤口的医学处理思考

伤口放射性核素污染是核应急医学救援中的常见问题,在不同的事故类型中表现形式各具特点,其医学处理是救援中的重点内容。结合自身参加核应急医学救援演训的实践经验,笔者梳理了近年来放射性核素污染伤口的研究进展,主要涉及放射性核素污染伤口后的生物动力学特点、医学应急处理、手术清创、内污染防治等,对技术操作层面的要点进行了归纳,对演训中有待改进之处提出了建议。笔者认为放射性核素污染伤口的医学处理需要临床医学实践技能与放射医学知识的高度兼容综合,应急处理、手术清创、内污染防治等处置构成具有内在逻辑关联的一体救治策略,而要想达到理想的效果则需要在演训中有的放矢地进行改进。

放创复合伤创面难愈机制及治疗的研究进展

放创复合伤主要见于肿瘤放疗以及核辐射损伤等合并创伤的患者，其突出的问题是创面愈合延迟或经久不愈；放创复合伤伤口难愈的机制复杂，目前的临床治疗手段也有限。本文就放创复合伤创面难愈的机制和治疗进行综述，主要包括细胞衰竭、基质细胞功能障碍、异常胶原沉积、微血管损伤等创面难愈机制以及干细胞治疗、抗氧化治疗、转化生长因子-1（transforming growth factor-β，TGF-β1）的调节、植入生物材料等针对难愈机制的靶向治疗手段，旨在为放创复合伤创面难愈机制及治疗的进一步研究提供参考。

核应急医学救援演练考核体系研究

目的探讨制定核应急医学救援演练考核体系。方法利用层次分析法,通过理论分析和专家咨询,确定考核体系,采用网上问卷调查学生对其的满意度。采用Excel软件进行数据录入,用Matlab 6.5软件计算权重,授权问卷数据给SPSSAU平台在线SPSS分析学员对演练的态度与考核体系满意度的相关系数。结果构建了多指标组成的核应急医学救援演练考核体系,得出了该考核体系各指标权重,其中综合素能、理论口试、个人实操及虚拟系统所对应的权重分别为0.108、0.557、0.280及0.054。同时,调查了学员对考核体系的评价,发现学员对演练的态度与考核体系满意度存在相关关系。结论本研究形成的核应急医学救援考核体系,为考核学员的知识、能力提供理论方法,有助于提高学员核应急救援能力。

EGCG在抗辐射方面的研究进展

表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)是绿茶中主要的多酚成分,因其特有的羟基结构具备很强的自由基清除能力、抗辐射和金属螯合作用,在不同领域对EGCG及衍生物有很多研究。本文综述了EGCG的抗辐射作用及对重金属离子的吸附或促排作用研究,探讨EGCG有望成为一种理想的辐射防护剂及重金属吸附剂,甚至促排剂。

外泌体在放射医学中的应用与机制研究进展

核能在军事、医疗、科研和工农业等各个领域应用广泛,在发生事故时可能存在对机体的辐射损伤。目前对重度以上骨髓型放射病的治疗效果依然不理想。外泌体是由活细胞分泌的、大小为30~130 nm的小囊泡,可携带包括蛋白质、RNA、DNA等多种活性物质,是细胞间通讯的重要媒介。外泌体中的内含物不仅可用于辐射损伤的生物标记物,还可用于辐射损伤的治疗。本文对外泌体在放射医学中的应用和机制等研究进展进行了综述。

核应急医学救援演练教学的组织实施与思考

为提高我军卫勤保障能力,陆军军医大学定期组织军事医学综合演练,其中核应急医学救援是军事医学综合演练的重要科目。因此,亟需形成核应急医学救援演练教学规范化流程。本文首先依据核应急医学救援"杀伤区核伤员紧急救治"和"展开区核伤员早期救治"的两大任务,形成了包括"侦察、检测、分类、洗消、救治"的核应急医学救援演练教学流程。接着,将其应用于实际教学,通过分析学员在学习前后救援能力的变化,发现了教学中存在的问题。最后,提出了相应的改进措施,为演练教学开辟新思路。

铈纳米颗粒在辐射领域的研究进展

随着核技术在工业,医学领域等方面应用的迅速发展,人们遭受辐射损伤的可能性也随之增加。辐射损伤防治药物是救治与防护辐射损伤最为有效和直接的手段,但目前的辐射损伤防治药物作用效果有限。铈纳米材料因独特的价态结构,使其具有多种酶学模拟活性和可再生性,体现出优越的抗氧化性,强大的清除自由基功能,可以保护细胞免受辐射损伤,可作为理想的辐射防护剂,并应用于多种生物学领域。对相关文献进行查阅可知,铈纳米颗粒的抗氧化性、高SOD模拟活性、清除自由基能力以及抗辐射能力均源自于Ce;/Ce;相互间的转化、氧空位的形成。本文主要介绍铈纳米颗粒的抗辐射活性基础、辐射防护效应及放疗增敏方面的研究进展,为铈纳米颗粒在辐射方向领域提供理论依据与参考。