高频超声和磁共振成像对甲状腺微小癌诊断的比较研究

甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）又称隐匿性甲状腺癌,是指肿瘤的直径≤10mm的甲状腺癌。由于TMC较小,临床上早期发现和早期诊断比较困难。随着医学影像技术发展,TMC的检出率不断提高,其中高频超声、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查已成为诊断TMC的重要方法。

甲状腺微小癌的磁共振成像特征及其诊断价值

目的分析甲状腺微小癌(TMC)的磁共振成像(MRI)特征,探讨其对TMC的诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的48个TMC结节(恶性组)的MRI影像表现,并与52个直径≤10 mm的甲状腺良性结节(良性组)的MRI影像特征比较。结果与良性组比较,恶性组结节多表现为形态不规整,边界不清晰,无包膜或包膜不完整,淋巴结肿大(P均<0.05);而结节MRI信号、均质性、囊变方面两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论结节边界不清、形态不规整是TMC的MRI主要征象;结节周围不完整,包膜样低信号影是MRI诊断TMC的特征性表现;颈部转移性淋巴结是诊断TMC的肯定征象。MRI对TMC的诊断具有重要价值。

磁共振成像和螺旋CT对甲状腺微小癌诊断的比较研究

目的 探讨磁共振成像（MRI）与螺旋CT在甲状腺微小癌（TMC）诊断中的价值,提高TMC的诊断正确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的68例TMC患者术前MRI和螺旋CT表现,总结两者独立诊断及联合诊断TMC的符合率.结果 MRI和螺旋CT诊断TMC的符合率分别为73.53%（50/68）和66.18%（45/68）.两者联合诊断TMC的符合率为88.24%（60/68）,显著高于单独一种检查的诊断符合率,差异有统计学意义（P〈0.05）.MRI病灶检出率明显高于CT[95.59%（65/68）比83.82%（57/68）],CT钙化病灶检出率明显高于MRI[85.42%（41/48）比4.17%（2/48）],差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;两者形态不规则病灶、边界不清/毛糙病灶、信号/密度不均病灶、颈部淋巴结转移检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 螺旋CT对TMC病灶内微钙化的检出优于MRI,MRI对软组织具有较高的分辨能力,能够较好地显示小病灶,能更好地显示病变侵犯周围组织器官情况及颈部淋巴结的转移.两者联合应用能提高TMC的诊断准确率.