个性化护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和满意度的影响分析

分析慢性乙型肝炎患者采用个性化护理的效果。方法 选取80例慢性乙型肝炎患者为对象,借助抽签法分两组,一组对照组,该组施行常规护理,一组试验组,该组开展个性化护理,观察护理效果。结果 试验组治疗依从性、护理满意度及生活质量均比对照组高,且心理状态和应对评分改善效果较高,均P<0.05。结论 慢性乙型肝炎患者通过个性化护理可提高依从性,改善心理状态。

压力性尿失禁女性患者尿动力学的影响因素分析

目的 探讨影响压力性尿失禁女性患者尿动力学检查结果的相关因素。方法 选取2017年10月至2019年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊收治的压力性尿失禁女性患者141例为研究对象,尿动力学检查采用重量-时间法(承重法)和导尿管导尿法测量尿流率参数,包括最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、尿流时间、最大尿流率达峰时间、残余尿量。尿动力学检查过程中若有尿液自尿道口不自主流出视为阳性。在141例压力性尿失禁患者中,将尿动力学检查结果阳性的93例患者作为阳性组,检查结果阴性的48例患者作为阴性组。比较两组患者的年龄、尿流率参数、尿流率曲线是否起伏,探讨其与尿动力学检查结果阳性的关系。结果 单因素分析结果显示,与阴性组患者相比,阳性组患者的年龄更大,最大尿流率、平均尿流率和尿流率曲线不起伏比例更高,尿流时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组尿量、排尿时间、最大尿流率达峰时间、残余尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和尿流率曲线是影响检测结果阳性的独立危险因素(P<0.05),年龄大、尿流率曲线不起伏的患者检测结果阳性的风险较高。结论 压力性尿失禁患者年龄和排尿方式为主要影响尿动力学检查结果的因素。

核心肌群训练联合经皮神经电刺激治疗产后非特异性下背痛的疗效观察

目的:探讨核心肌群训练联合经皮神经电刺激(TENS)治疗产后非特异性下背痛(NLBP)的有效性。方法:选取2021年10月至2022年9月在首都医科大学附属北京妇产医院女性盆底功能障碍诊治中心就诊的产后NLBP患者共50例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组给予针对下背部肌筋膜触发点的TENS治疗,观察组在此基础上联合核心肌群训练。在治疗前、治疗后和随访4周后,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行疗效评价。结果:治疗后2组VAS评分、ODI指数均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。随访4周,对照组VAS评分、ODI指数明显高于治疗后(P<0.05),观察组VAS评分、ODI指数与治疗后比较无统计学差异。对照组治疗后EPDS评分与治疗前无统计学差异,而观察组治疗后及随访4周EPDS评分均显著低于治疗前(P<0.05)。结论:核心肌群训练联合TNES可有效改善产后NLBP患者的疼痛、功能障碍以及抑郁情绪状态,减少NLBP的复发。

lncRNA LUCAT1调控AREG的表达促进宫腔粘连的发生

目的探讨lncRNA LUCAT1通过调控双调蛋白(amphiregulin,AREG)对宫腔粘连发生的作用,为宫腔粘连的防治提供新的分子靶点。方法在宫腔粘连组织和经过转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)处理的子宫内膜基质细胞(endometrial stromal cell,ESC)中采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)方法检测lncRNA LUCAT1、AREG及纤维化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠalpha 1 chain protein,COL1A1)的mRNA表达水平,采用Western blot法检测AREG、α-SMA、COL1A1的蛋白表达水平。si-LUCAT1、pcDNA LUCAT1、si-AREG分别转染ESC,RT-qPCR方法进一步检测lncRNA LUCAT1和AREG的mRNA表达水平。然后,si-LUCAT1和pcDNA LUCAT1分别转染入ESC中并经过TGF-β1处理48h,采用Western blot法进一步检测AREG、α-SMA、COL1A1的蛋白表达水平,细胞增殖实验和细胞凋亡实验检测细胞增殖率和细胞凋亡率。结果宫腔粘连组织和经TGF-β1处理的ESC中lncRNA LUCAT1、AREG及纤维化标志物α-SMA、COL1A1的表达水平上调。AREG随lncRNA LUCAT1的变化而变化,而下调AREG后lncRNA LUCAT1的表达无明显变化,lncRNA LUCAT1正向调节AREG。在ESC向成纤维细胞转化过程中,si-LUCAT1显著抑制AREG、α-SMA、COL1A1的蛋白表达水平,抑制细胞增殖促进细胞凋亡,差异有统计学意义(P<0.01);pcDNA LUCAT1显著诱导AREG、α-SMA、COL1A1的蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论lncRNA LUCAT1通过上调AREG的表达促进宫腔粘连的发生。lncRNA LUCAT1/AREG轴可能为宫腔粘连的防治提供新的分子靶点。

系统性干预措施对妊娠期疲乏孕产妇的应用效果

目的 探讨孕产妇妊娠期疲乏中应用系统性干预措施的效果及对其自然分娩和母乳喂养的影响。方法 选取2022至2023年转卡至我院并分娩的孕妇200例纳入研究,按照随机数字表法分对照组和观察组,每组100例。对照组和观察组分别采用常规干预措施和系统性干预措施,比较2组的多维度疲乏评价量表(MAF)评分、心理弹性评分、分娩情况、母乳喂养情况、母婴自我照料技能合格情况及护理满意度评分。结果 干预后,2组MAF评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组心理弹性各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率为88.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组母乳喂养技巧和知识评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母乳喂养率为86.00%,高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴自我照料技能合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 孕产妇妊娠期疲乏中应用系统性干预措施,能有效提高自然分娩率和改善母乳喂养情况,干预效果显著。

Kiwi胎头真空吸引器在阴道助产分娩中的应用研究

目的探讨Kiwi胎头真空吸引器在阴道助产分娩中的应用价值。方法选取2020年7月至2023年3月于扬州大学临床医学院使用Kiwi胎头真空吸引器实施胎头吸引的初产孕妇30例为胎吸组,同时选取计划阴道分娩而后因特殊原因行剖宫产终止妊娠的孕妇23例为剖宫产组。比较2组术中及术后情况及新生儿相关指标。结果2组第二产程时间、产时出血量、产后24 h出血量、产后住院时间及软产道损伤、产后会阴水肿发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组产后尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿出生体重及头皮血肿、颅内出血发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎吸组新生儿中,3例娩出后1 min Apgar评分分别为8、9、6分。剖宫产组新生儿中,仅1例娩出后1 min Apgar评分为7分。胎吸组新生儿中,有9例(30.00%)因黄疸、呼吸急促、窒息等原因转至新生儿科;剖宫产组新生儿中,有4例(17.39%)因黄疸、新生儿低血糖、鼻塞等原因转至新生儿科。胎吸组转科新生儿中,2例(15.38%)出现高总胆红素血症,剖宫产组未出现高总胆红素血症。胎吸组、剖宫产组新生儿动脉血pH值分别为(7.38±0.02)、(7.45±0.02),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Kiwi胎头真空吸引器操作简便,适用范围广,其应用于阴道助产中有效缩短产程,降低剖宫产率、产妇及新生儿相关并发症发生率。

基于TEC数据的含电离层闪烁卫星导航信号模拟

电离层闪烁导致卫星导航信号在传播过程中幅度与相位发生随机波动,严重影响接收机的性能。为模拟真实的受电离层闪烁影响的卫星导航信号,以供接收机进行性能测试,提出了基于电离层总电子含量(Total Electron Content,TEC)数据的电离层闪烁仿真方法。该方法通过输入卫星观测文件与导航电文获得电离层的TEC和仰角,利用TEC数据和各卫星仰角,估计出受电离层闪烁影响的各卫星导航信号幅度闪烁指数和相位闪烁指数,结合Cornell模型实现卫星导航信号模拟。该方法充分考虑了卫星导航信号闪烁指数获取困难,以及电离层闪烁对不同卫星导航信号的影响,能够高保真反演卫星导航信号。试验结果表明,该方法反演的电离层闪烁与实际发生的闪烁具有良好的一致性。

2019-2022年甘肃瓜州极旱荒漠生态系统碳水通量观测数据集

极旱荒漠生态系统通常位于干旱地区,降水量较低并伴有高温现象,其原生植被具有较高适应性,是极端环境条件下的特殊生态系统类型。极旱荒漠生态系统在帮助保持土壤稳定性、防止土壤侵蚀、维持独特生物多样性等方面发挥着一定作用,在全球生态系统中具有独特而重要的地位。了解中国西北极旱荒漠生态系统碳水通量特征对于研究极旱荒漠生态系统在全球碳水循环中的作用具有重要意义。本数据集为甘肃瓜州极旱荒漠生态系统野外科学观测研究站(以下简称瓜州站)所收集的2019年1月1日至2022年12月31日的日尺度碳水通量观测数据集。采用涡动相关通量观测技术对该生态系统碳水通量进行野外观测,使用ChinaFLUX数据处理技术标准对原始数据进行校正、质量控制和数据插补最终形成日尺度数据集。本数据集包括净生态系统碳交换量(NEE)、生态系统总初级生产力(GPP)、生态系统呼吸(ER)、水通量(FH2O)、土壤热通量(SHF)、蒸散发(ET)、显热通量(H)、潜热通量(LE)和太阳辐射(R_(g))、气温(T_(air))、露点温度(T_(dew))、土壤含水量(SWC)、光量子通量密度(PPFD)、相对湿度(RH)、饱和水汽压差(VPD)、降水(P)等关键气象环境观测数据。本数据集可为深入研究极旱荒漠生态系统在全球碳水循环中的作用与地位提供宝贵的数据基础。

774例不同年龄段川崎病患儿的临床特征

目的探讨不同年龄段KD患儿的发病情况及临床特征。方法回顾性分析2014年1月-2021年10月住院的774例KD患儿的临床资料,分析不同年龄组KD患儿的临床特征和并发症。结果各年龄组KD患儿均有发热,<1岁组卡疤红斑、腹泻、咳嗽、无菌性脑膜炎、肺炎发生率最高;1~3岁组皮疹发生率最高;低钾血症在3~6岁组发生率最高;>9岁组淋巴结肿大、结膜充血、口唇黏膜改变、头痛、低蛋白血症、低钙血症发生率最高。774例KD患儿按1岁分层后,提示<1岁的KD患儿CAD的发生率明显高于≥1岁的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1岁以内及9岁以上KD患儿的典型临床表现更多,更易出现并发症;1岁以内是KD发生CAL的危险因素。

基于对数全变分极小化的张量补全

在张量补全问题中,低秩性与局部光滑性是被高频使用的先验信息,因此有许多与其相关的研究.而且为了更精确地恢复图像,低秩性正则与编码局部光滑性的全变分正则往往会被以简单加权组合的方式引入相关模型.但许多真实图像往往同时具有低秩性与局部光滑性先验信息.此外,在这些模型中张量核范数常被用于挖掘低秩性先验,但它平均地缩小所有奇异值,从而不能很好地保留图像信息.为此,提出了张量对数相关全变分(TLOGCTV)正则,其中使用了张量对数范数而不是核范数,从而更好地挖掘低秩先验信息,同时,使用全变分刻画局部光滑性先验信息.而且相较于简单加权组合方式引入正则的模型,所提出的模型仅需要一个平衡参数.随后基于该正则项建立了相应的张量补全模型,并且给出该模型的优化求解算法.在多光谱与高光谱上的一系列实验验证了模型的有效性.

深静脉血栓风险评估指导下的个体化康复干预在股骨颈骨折患者中的应用

目的考察深静脉血栓(DVT)风险评估指导下的个体化康复干预在股骨颈骨折患者护理中的应用。方法根据干预方法的差异将2020年8月至2022年10月于江苏省常熟市第二人民医院行手术治疗的120例股骨颈骨折患者分为观察组(DVT风险评估指导下的个体化康复干预)和对照组(常规康复干预),各60例。比较2组的下肢血流速度等观察指标。结果干预1个月后,2组的下肢血流速度均快于干预14 d后,血浆D-二聚体水平均低于干预14 d后(P均<0.05);干预14 d和1个月后,观察组均优于同期对照组(P均<0.05),且2组均优于干预前(P均<0.05)。与干预1个月后的功能独立性量表、简化Fugl-Meyer下肢运动功能量表、Barthel指数和Harris髋关节量表评分相比,2组在干预3个月后的评分均提高(P均<0.05);与同期对照组相比,观察组在干预1个月和3个月后的上述评分均更高(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论DVT风险评估指导下的个体化康复干预可改善股骨颈骨折患者的下肢血流速度、凝血功能指标、下肢运动功能和髋关节功能,提高其功能独立性和日常生活能力,且能减少术后并发症的发生。

自体组织修补与经阴道植入网片盆底重建治疗盆腔器官脱垂的比较

目的对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 32例和TVM 47例的临床资料。NTR组行阴道前壁修补联合高位骶韧带悬吊术(high uterosacral ligament suspension,HUS),TVM组采用TiLOOP Total 6套盒网片进行盆底重建。比较2组手术时间、出血量、围手术期并发症及术后远期并发症。采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)评估生活质量,患者整体印象改善评分量表(PGI-I)评估主观满意率。采用复合标准定义手术成功:①脱垂最远端不超过处女膜;②无脱垂症状;③无脱垂再治疗意愿。结果NTR组较TVM组手术时间更长[(165.5±41.0)min vs.(138.5±28.4)min,t=3.239,P=0.002],2组出血量及围手术期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。79例术后随访12~51个月,(29.7±11.8)月。NTR组19例(59.4%)、TVM组41例(87.2%)完成术后24个月随访。2组术后PFDI-20评分较术前均显著下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后远期并发症包括新发下尿路症状、新发便秘、新发疼痛、缝线暴露发生率均无统计学差异(P>0.05)。NTR组术后9、16个月前盆腔复发各1例,TVM组无复发(P=0.161)。TVM组术后网片暴露率2.1%(1/47)。NTR组与TVM组术后主观满意率无统计学差异[94.7%(18/19)vs.95.1%(39/41),P=1.000],手术成功率无统计学差异[89.5%(17/19)vs 100%(41/41),P=0.097]。2组均无因并发症导致二次手术。结论在症状性重度阴道前壁膨出的治疗中,NTR疗效不劣于TVM,在手术并发症方面二者同样安全。

董事网络对电商企业并购绩效的影响——基于社会网络理论的分析

出于扩大规模、优化资源配置、实现战略转型等目的,企业有动机进行并购,但真实并购绩效通常不高。本文以2009-2022年沪深上市电商企业的并购事件为研究对象,基于社会网络理论检验董事网络是否有助于并购绩效的提升。基准研究表明:处于网络中心的董事能够发挥更有效的咨询与监督作用,保证电商企业的并购质量,提升并购绩效。基于董事会特征和并购特征的拓展性检验发现:积极履职的董事会和具有更多实务专家的独立董事团队强化了董事网络的并购绩效提升效应;董事网络能更显著提升跨地区并购、非相关并购等情景下的并购绩效。

联合神经网络和对角加载的GNSS中断定位算法

GNSS/INS组合导航系统可以为移动载体提供长时间、高精度的导航信息,然而当载体处于恶劣环境中,无法获得滤波量测向量,导致导航定位结果迅速发散.为应对这一问题,越来越多的学者利用人工神经网络辅助组合导航系统直接进行信息融合.但惯性导航系统(inertial navigation system,INS)本身特性使得上一时间训练好的网络模型存在误差,中断时刻INS误差仍不断累积,因此提出了一种GNSS中断时的智能定位算法.该算法利用反向传播(back propagation,BP)神经网络训练得到滤波量测向量,再通过对角加载重构量测噪声协方差矩阵,对卡尔曼滤波(Kalman filter,KF)进行更新.所提方法减弱了神经网络训练误差对组合导航算法的影响,从而可以在GNSS信号长时间中断情况下,导航系统仍拥有较为可靠的导航性能.

米勒管发育异常遗传学研究新进展

米勒管发育异常(MDAs)可导致女性生殖道先天性解剖缺陷,病变可累及子宫、输卵管以及阴道上段,部分患者还伴有泌尿系统、骨骼系统等多脏器发育不全。严重的MDAs可影响生育并导致多种不良妊娠结局,对患者及其家庭造成严重影响。MDAs的病因学复杂且具有异质性,其分子机制仍未确定。通过对MDAs患者和动物模型进行遗传分析,越来越多的染色体异常、表观遗传修饰以及基因突变位点被发现,提示遗传因素可能是其重要的致病因素。未来进一步借助先进的高通量筛查技术,探索MDAs新的遗传靶点及基因调控网络并进行功能验证,将有助于MDAs的筛查预防,以降低子代出生缺陷发病率。

子宫内膜非典型增生的临床检验指标分析

目的 分析子宫内膜非典型增生(Endometrial Atypical Hyperplasia,EAH)的临床检验指标,寻找危险因素及诊断预测指标,为疾病的预防及筛查诊断提供新思路。方法 收集2020年6月至2021年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科行宫腔镜治疗的211例患者的临床资料,EAH患者为研究组(n=107),宫腔粘连患者为对照组(n=104)。回顾性分析两组患者的妊娠次数、初潮年龄、体质指数(Body Mass Index,BMI)、实验室检验指标及子宫内膜厚度、子宫体积等项目,并探寻疾病相关危险因素及有效诊断预测指标。结果 研究组BMI、血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇、子宫内膜厚度及子宫体积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组甘油三酯高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组国际标准比值(International Normalized Ratio,INR)及高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组妊娠次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HDL-C、INR、子宫内膜厚度及子宫体积为EAH的独立危险因素(P<0.05),其中子宫内膜厚度危险性最大(OR=5.984)。子宫体积预测EAH的受试者工作特征曲线下面积为0.947(95%CI:0.912~0.982),优于子宫内膜厚度。结论 HDL-C、INR、子宫内膜厚度及子宫体积为EAH的独立危险因素,其中子宫内膜厚度危险性最大,而子宫体积对疾病预测有较好的临床意义。应在工作中提高对以上检验检查指标的重视,并对临床诊断截断值的确定进行深入研究,以利于疾病的快速筛查及预防。

“培根铸魂,启智润心”理念下的物流专业课程思政建设探索与实践--以《物流运输配送与管理》为例

在“大思政课”的建设背景下,为切实贯彻落实全国高校思想政治工作会议、全国教育大会和新时代全国本科教育工作会议精神,全面落实立德树人根本任务,发挥课堂主阵地的育人作用,全面推进课程思政的建设工作,实现全过程、全方位、全员育人。《物流运输配送与管理》是新疆工程学院第一批本科专业开设课程,同样也是物流工程专业核心课程之一,系统探索研究本课程思政建设途径尤为关键。本课程思政建设以学生为中心,通过BOPPPS教学模式和线上线下混合教学模式的相结合,实施课程项目式教学,按照项目分解课点,实现课点与思政紧密结合,润物无声,建设一课点一思政。分阶段、多渠道挖掘思政元素切入点,融合“教”、“学”、“思”等环节,构建一个更加灵活、个性化、多元化的思政育人模式,实现思政元素基因式的导入和渗透式的吸收。

复杂地形地质条件下地震动放大系数研究进展

地震动放大系数是评估地震波在地表传播时放大效应的关键参数,复杂地形(如山脊、河谷、盆地、组合地形等)和复杂地质(如岩土特性、层理结构、发震断层、地下水位等)对地震动具有显著的放大作用,这对工程结构的稳定性和安全性构成了挑战。对当前复杂地形地质条件下地震动放大效应及放大系数取值的研究进展进行了综述,分析了地形、地质特征对地震动放大效应的影响,探讨了地震动放大系数的取值范围。在此基础上,探讨了现有研究及规范地震动放大系数取值的有关问题,为地震灾害的预防及应对提供了参考。

ESG表现对中国高新技术企业品牌资产价值的影响研究——基于技术创新的调节作用

随着全球可持续发展议题的兴起,企业社会责任(CSR),以及环境、社会及治理(ESG)标准已成为衡量企业综合表现的关键指标。高新技术企业作为我国经济增长的推动力量,其ESG的优良表现不仅可以提升企业的社会形象,还能增强消费者和投资者的信任,进而提升品牌价值。高新技术企业的技术创新作为企业持续成长和竞争力的核心,可以有效调节ESG表现与品牌价值的关系。因此,文章基于技术创新的调节作用,探讨ESG表现对我国高新技术企业品牌资产价值的影响,以期为企业管理者提供理论参考。

多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者不良妊娠及满意度的影响

目的探究多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局及满意度的影响。方法选择2022年2月—2023年1月平度市第三人民医院收治的118例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据患者住院号、年龄等临床资料将所有患者随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组实施基础护理干预,观察组实施多模式联合护理干预。比较两组患者血糖控制情况、不良妊娠结局发生率、护理满意度及自我管理能力评分。结果观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者自我管理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组自我管理能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以妊娠期糖尿病患者多模式联合护理干预,能有效降低患者血糖水平以及妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多等不良妊娠结局发生率,提升患者护理满意度,且经多模式联合护理后,妊娠期糖尿病患者自我血糖控制能力明显更高。