高频重复经颅磁刺激联合星状神经节阻滞对肩手综合征疗效观察

肩手综合征是脑卒中最严重的肢体功能障碍之一,临床发生率为12.5%~70%[1]。肩手综合征通常发生在脑卒中后1~3个月,病情发展迅速,治疗不及时会导致患肢肌肉萎缩和关节挛缩,疼痛加重,阻碍患者全面康复[2]。肩手综合征越早进行干预治疗,效果越好,寻求早期治疗措施能够有效减少患者上肢残疾率[3]。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial mag-netic stimulation,rTMS)主要是在清醒状况下利用固定频率连续发送脉冲磁场进行无痛、无创的刺激大脑皮层组织的技术[4],应用范围广泛。星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是一种利用利多卡因等麻醉剂注射对局部交感神经阻滞,减少交感神经活动的治疗方法[5]。以上两种方法均被证实对脑卒中后肩手综合征有效,我院在前期研究基础上,观察高频rTMS联合SGB的疗效,现报道如下。

核心稳定训练结合平衡仪反馈训练法对脑卒中后偏瘫患者平衡能力的影响

目的观察核心稳定训练结合平衡仪反馈训练法对脑卒中后偏瘫患者平衡能力的影响。方法采用随机数字表将50例脑卒中后偏瘫患者随机分成观察组(25例)与对照组(25例)。对照组采用常规运动疗法和平衡仪反馈训练法治疗,观察组在对照组的基础上结合核心稳定训练治疗。比较两组患者干预前后Berg平衡功能量表、功能性步行量表评分。结果6周后观察组和对照组的Berg平衡功能量表得分、功能性步行量表级别均高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组的Berg平衡功能量表得分、功能性步行量表级别均高于对照组(P<0.05)。结论核心稳定训练结合平衡仪反馈训练法可有效改善脑卒中后偏瘫患者的平衡能力。

中医康复疗法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察康复疗法加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将腰椎间盘突出症患者70例随机分为2组,每组35例;对照组给予内科常规治疗联合康复疗法,观察组在对照组的基础上联合中药熏洗,观察2组临床总体疗效、日本骨科学会(JOA)症候评分及不良反应发生率。结果:总有效率观察组为88.57%,对照组为65.71%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后主观症状、体征、日常生活动作及膀胱功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标评分升高较对照组更显著(P<0.05)。不良反应发生率观察组为5.71%,对照组为13.51%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康复疗法联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,能显著改善腰腿疼痛等症状,且安全性较高。

基于时间护理框架的康复训练对脑卒中患者步行功能的影响

脑卒中是临床上常见的高致死率、致残率脑血管疾病,是我国导致寿命减少的首位疾病,目前我国每年新发脑血管病达270万,据推测,2030年我国脑血管病事件发生率较2010年将升高约50%[1—2]。脑卒中后约有70%的患者会遗留肢体功能障碍,限制患者生活自理能力,降低患者日常生活质量[3]。