清解扶正颗粒的制备工艺研究

目的优化清解扶正颗粒提取、成型工艺。方法采用正交实验法,以野黄芩苷含量及干浸膏得率综合评分为评价指标,考察提取时间、提取次数、料液比3个因素对提取工艺的影响,筛选清解扶正颗粒的最佳提取工艺;以清解扶正方提取物稠膏相对密度、辅料种类及用量比例为考察因素,以成型率、堆密度、休止角、含水量、溶化性、吸湿率为考察指标,优选清解扶正颗粒剂的成型工艺。结果处方的最佳提取工艺为提取时间1.5 h、提取次数2次、料液比1∶12;将相对密度为1.28 g/mL清解扶正方提取物稠膏与可溶性淀粉按1∶1.42混合制粒,成型率为98.6%,堆密度为0.43 g/mL,休止角为19.8°,含水量为7.43%,颗粒完全溶于热水,吸湿率为0.99%。结论最佳工艺条件下所制得的清解扶正颗粒,粒度适中,外观均匀,溶化性好,综合评价指标高,稳定可靠;建立的高效液相测定野黄芩苷含量的方法快速、准确、重复性好,可用于今后清解扶正颗粒含量的测定。

幽门螺杆菌感染人群中非酒精性脂肪性肝病发生率及其影响因素的Meta分析

目的系统评价幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法计算机检索PubMed、EmBase、Web of Science和Cochrane Library等英文数据库及中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普等中文数据库,搜集有关H.pylori感染与NAFLD相关性的研究,检索时限为建库至2022年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,先用逆方差法对OR值及其95%CI进行汇总估计,并进行亚组分析和敏感性分析,再通过漏斗图对发表偏倚进行评估。结果共纳入23项研究,包括2项队列研究、2项病例对照研究和19项横断面研究,共233393例研究对象。H.pylori感染与NAFLD具有相关性(OR=1.24,95%CI:1.14~1.35,P<0.00001)。亚组分析后,以H.pylori分组的亚组分析结果显示:在血清学检测H.pylori、超声、肝活检、肝脂肪变性指数和其他方法、横断面研究和队列研究各亚组中,H.pylori+组NAFLD的发病率高于H.pylori-组(P≤0.05)。以NAFLD分组的亚组分析结果显示:在血清学检测和尿素呼气试验、肝活检和超声以及横断面研究的病例对照研究各亚组中均发现NAFLD组的H.pylori感染率高于健康对照组(P<0.05)。敏感性分析表明此研究结果稳定,漏斗图提示有发表偏倚。结论当前证据显示:H.pylori感染者发生NAFLD的风险高于未感染者,且NAFLD人群中H.pylori感染率高于健康对照人群。受纳入研究质量和研究类型的影响,尚需要更多高质量研究和前瞻性研究阐明两者之间的因果关系。

龟鹿二仙胶汤对结肠癌化疗患者骨髓抑制治疗作用研究

目的:观察龟鹿二仙胶汤对结肠癌化疗患者骨髓抑制的治疗作用。方法:将98例结肠癌住院患者随机分为对照组和治疗组各49例,对照组患者采用mFOLFOX6方案治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用龟鹿二仙胶汤。4周为1个疗程,连用4个疗程后观察比较两组患者的近期疗效、血常规、重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)使用率、KPS评分情况。结果:治疗后,治疗组患者疗效稳定率为83.67%,对照组为61.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组患者G-CSF使用率为18.36%,对照组为51.02%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者KPS评分均有所提高,且治疗组患者KPS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龟鹿二仙胶汤能提高肠癌患者的化疗疗效,减轻化疗引起的骨髓抑制,提高生活质量,值得临床推广应用。

龟鹿二仙胶汤治疗阴阳两虚型中晚期大肠癌癌因性疲乏33例

目的观察龟鹿二仙胶汤治疗阴阳两虚型中晚期大肠癌癌因性疲乏的临床疗效。方法采用随机数字表法将阴阳两虚型中晚期大肠癌癌因性疲乏住院患者70例分为对照组和治疗组各35例,治疗过程中对照组失访3例,治疗组失访2例。对照组予基础营养支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合龟鹿二仙胶汤口服,疗程均为4周,观察2组疗效及治疗前后癌因性疲乏评分、中医证候积分、生活质量评分、安全性指标的变化情况。结果治疗组总有效率为72.7%,优于对照组的37.5%(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后癌因性疲乏评分、中医证候积分、中医症候疗效、生活质量评分均降低(P<0.05或P<0.01),对照组治疗后上述指标降低均不明显(P>0.05);治疗后治疗组上述指标降低程度均显著优于对照组(P<0.01);治疗过程中2组均未出现不良反应。结论龟鹿二仙胶汤具有改善阴阳两虚型中晚期大肠癌癌因性疲乏患者的疲乏程度,缓解临床症状,提高生活质量,安全性较好,临床疗效较佳。

旋覆花代赭石汤防治肺癌含顺铂两药化疗方案所致恶心呕吐的临床观察

目的观察旋覆花代赭石汤防治肺癌含顺铂两药化疗方案所致恶心、呕吐的疗效。方法选择采用含顺铂两药方案化疗的肺癌住院患者52例,随机分为2组,每组26例。对照组给予帕诺洛司琼、地塞米松、奥美拉唑联合止吐方案,观察组在对照组的基础上给予旋覆花代赭石汤治疗。比较2组化疗第1～5天恶心、呕吐控制率及化疗后1周便秘、头晕发生率。结果观察组化疗第1～5天恶心、呕吐发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组便秘发生率为15. 4%低于对照组的38. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组头晕发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论旋覆花代赭石汤防治肺癌患者含顺铂两药化疗方案所致恶心、呕吐效果较好,且未增加不良反应,值得临床推广应用。

LiNi_(1/3)Co_(1/3)Mn_(1/3)O_2的合成及其过充电性能

考察了温度对合成材料的影响,并对材料进行不同倍率的过充电测试。经过XRD、恒流充放电、循环伏安等测试得出,800℃保温16h时合成的LiNi1/3Co1/3Mn1/3O2具有稳定的α-NaFeO2层状晶体结构,材料电化学性能最好,最大放电容量为158.9mAh/g(2.4～4.3V),110次循环后,容量保持率为96.69%,显示良好的循环性能。过充电测试结果表明,材料在小倍率循环时具有一定的耐过充性能。过充电时Co4+的出现和材料结构发生变化、阳离子混排严重是引起容量衰减的原因。

身痛逐瘀汤药浴治疗卡培他滨所致的手足综合征32例

卡培他滨是口服嘧啶氨基甲酸酯类化疗药,目前该药广泛应用于消化道肿瘤、乳腺肿瘤的化疗。其中最常见的副作用是出现手足综合征（hand-foot syndrome,HFS）,而且HFS是一种剂量限制性的毒性反应。目前研究显示,HFS在临床的发生率高达45%~68%[1]。本研究应用身痛逐瘀汤药浴治疗手足综合症患者,疗效甚佳,现报道如下。

论情志因素与恶性肿瘤发病的关系

恶性肿瘤的发病是多因素共同作用的结果,现代医学认为恶性肿瘤与以下因素有关：化学因素（砷及砷化物、苯、石棉等）、物理因素（电离辐射、紫外线等）、致瘤病毒（EB病毒、乳头状瘤病毒、乙型肝炎病毒等）及遗传因素。中医无恶性肿瘤病名,根据其症状描述,多见于＂癌＂＂岩＂＂瘤＂＂瘿＂＂癥瘕＂＂积聚＂等疾病,其发病因素多由于正气内虚,感受邪毒,情志怫郁,饮食损伤,素有旧疾等因素,使脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞、l血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结于脏腑组织，相互搏结。日久积渐而成的一类恶性疾病。

养正消积胶囊对晚期非小细胞肺癌免疫功能的影响

目前,肺癌已成为各种癌症死亡的首要原因,发病率和死亡率呈上升趋势。2007年美国肺癌新发病例213 380人,由肺癌导致的相关死亡人数160 390人[1]。预计到2030年,全球将有830万人死于吸烟相关的疾病。其中肺癌占3.1%[2]。养正消积胶囊由黄芪、女贞子、人参、莪术、灵芝、绞股蓝等中药组成,以健脾益肾、化瘀解毒、散结通络立法。目前现有文献[3-5]显示,养正消积胶囊可提高恶性肿瘤晚期患者化疗有效率，提高患者的生活质量。

氨水用量对LiNi_(1/3)Co_(1/3)Mn_(1/3)O_2合成及性能的影响

用XRD和恒流充放电等方法研究了氨水用量对LiNi1/3Co1/3Mn1/3O2合成及性能的影响。氨水与过渡金属盐溶液的物质的量比为1.23∶1.00时,反应液体的pH值为9.0,前驱体中MnO2的晶胞体积较小,产物的电化学性能最好。在2.4～4.3 V循环,产物的28 mA/g首次放电比容量为158.9 mAh/g;以不同倍率循环110次,容量保持率为96.69%。

扶正抗癌膏联合化疗治疗大肠癌54例

目的观察本院制剂扶正抗癌膏改善大肠癌化疗所致的骨髓抑制、化疗相关性疲乏及对肠癌患者免疫功能的影响。方法选择住院的结直肠癌患者108例,按数字表法随机分为2组各54例。对照组采用mFOLFOX6方案化疗4个周期,共8周;观察组在对照组化疗基础上加用扶正抗癌膏,化疗开始每日服用,每次10g,每日3次,每4周为1个疗程,连续服用8周。2组治疗前及治疗4周期后分别检测血常规、免疫球蛋白、T细胞亚群及NK细胞,行KPS(卡氏)评分,并使用疲乏量表(FA)进行疲乏程度评分;在治疗的每周期观察2组血常规及骨髓抑制情况,并进行统计学分析。结果 (1) 2组骨髓抑制发生率比较,观察组骨髓抑制发生率较低(P<0.05);(2) 2组疲乏程度评分与治疗前比较,治疗后观察组无显著性变化,对照组明显升高(P<0.05);(3) 2组免疫功能变化比较,治疗后观察组免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及NK细胞水平较治疗前有改善,与对照组治疗后比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论扶正抗癌膏能降低化疗后骨髓抑制发生率,改善化疗相关性疲乏,增强肠癌患者免疫力,有利于提高患者的生活质量。

高温固相法合成Li_(0.98)M_(0.02)Fe_(0.99)Mg_(0.01)PO_4/C及其电化学性能

通过高温固相法合成以Fe2O3为铁源,Li2CO3为锂源,柠檬酸为碳源的Li0.98M0.02Fe0.99Mg0.01PO4/C(M=Al,Ti,V)锂离子电池正极材料,利用了X射线衍射光谱法(XRD)、循环伏安(CV)、电化学阻抗谱(EIS)和恒流充放电等实验方法研究了在铁位固定掺杂摩尔分数为1%的Mg的情况下,变换锂位掺杂金属对产物结构和电化学性能的影响。结果表明,少量金属掺杂后的产物Li0.98M0.02Fe0.99Mg0.01PO4/C其充放电容量和循环性能都比未掺杂的纯相要高。在室温下,Li0.98Al0.02Fe0.99Mg0.01PO4/C材料以0.1倍率放电时,首次比容量达到156 mAh/g,循环几次后达到160.2 mAh/g,循环性能良好,晶胞系数c/a的值与其他掺杂材料相比较高,结晶度好。

佛禅思想与梁实秋散文创作

审视梁实秋的经历,不难发现梁实秋深受佛禅思想的一些影响。他不时用佛教眼光看待人间世事,一些散文内容呈现出"随缘任运"的达观态度、慈悲为怀的宽厚心性及勤勉精进的上取心。散文创作风格也以其精简雅致的语言文字和适意恬淡的艺术风格永久散发着醉人的沁香与魅力。当然,他对佛禅的敬仰仅止于顿悟的修行和道德的推崇。他对佛教轮回、斩断爱根等宗教性质还是心存置疑的。

基于新冠疫情的大专院校传染病防控体系建设

目的:基于新冠疫情构建大专院校传染病防控体系。方法:以Z高校疫情防控措施为基础,通过文献检索和专家小组访谈初步构建大专院校传染病防控体系主要指标;采用德尔菲法对相关领域专家进行意见征询,并进行小组讨论,筛选并构建防控体系主要指标。结果:构建大专院校传染病防控体系主要指标包括5个一级指标、15个二级指标和62个三级指标构成;2轮征询的有效回收率均为100%;专家权威系数为0.881 &#177;0.068;专家总协调系数分别为0.319和0.274 (P < 0.001)。结论:本研究基于新冠疫情构建的大专院校传染病防控体系具有一定的可靠性和科学性,能够对大专院校传染病防控起指导作用。

我院的贯标工作及体会

介绍了东北勘测设计研究院自1996年开始贯标工作以来的做法,特别是就建立内审和管理评审机制、不断完善质量体系文件等方面进行了重点阐述,并结合贯标的效果总结了体会。

十一味参芪制剂辅助化学药物治疗恶性肿瘤临床疗效系统评价

目的:采用Meta分析方法评价十一味参芪制剂辅助化学药物治疗恶性肿瘤的临床效果与安全性。方法:运用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)以及国外数据库PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase,以恶性肿瘤患者作为研究对象,检索十一味参芪制剂辅助化疗的随机对照试验(RCTs)。检索时限均为各数据库从建库至2020年8月,同时追溯相关文献的参考文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的文献质量,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。根据Cochrane协作网提供的系统评价手册,连续性变量以均数差(MD)及95%可信区间(CI)为效应指标,二分类变量采用比值比(OR)和95%CI为效应指标。通过χ2检验和I2检验判断是否存在异质性,当P≥0.1且I2≤50%时,采用固定效应模型;当P<0.1或I2>50%时,采用随机效应模型。结局观察指标为:临床疗效(有效率、稳定率)、卡氏评分、骨髓抑制(白细胞、血红蛋白)、胃肠道反应(恶心、呕吐)、肝肾功能等。结果:纳入9项RCTs,共633例受试者,其中试验组318例,对照组315例。Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组可明显提高恶性肿瘤患者临床稳定率[OR=1.73,95%CI(1.10,2.73),P=0.02]、改善生活质量[OR=2.77,95%CI(1.80,4.28),P<0.00001]、提高白细胞计数[OR=0.41,95%CI(0.27,0.61),P<0.00001]、提高血红蛋白含量[OR=0.38,95%CI(0.23,0.63),P=0.0002]、减少胃肠道反应[OR=0.27,95%CI(0.12,0.60),P=0.0002]、降低肾功能损害发生率[OR=0.27,95%CI(0.12,0.59),P=0.001]。2组降低肝功能损害发生率[OR=0.34,95%CI(0.12,1.00),P=0.05]无明显区别,差异无统计学意义。结论:使用十一味参芪制剂辅助化学药物治疗恶性肿瘤能有效提高临床疗效稳定率,改善骨髓抑制和肾功能,降低化疗的胃肠道反应,提高患者生活质量,治疗安全性较好。下一步研究中仍需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证,为临床提供更可靠的循证依据。

真武汤联合腹腔化疗治疗脾肾阳虚型癌性腹水的临床观察

目的观察真武汤联合腹腔灌注化疗治疗脾肾阳虚型癌性腹水的治疗效果。方法将63例入组患者随机分为对照组、治疗组。治疗1个周期,对比两组患者腹腔积液控制情况、免疫功能及不良反应影响。结果治疗组腹水控制率为46.9%,对照组腹水控制率为32.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,两组无统计差异(P>0.05);两组免疫功能比较,治疗组CD3+、CD4+的值较治疗前明显升高(P<0.05),CD8+下降(P<0.05)。结论真武汤联合腹腔化疗治疗癌性腹水比单纯腹腔灌注化疗能提高有效率,降低化疗对机体免疫功能的影响,是临床治疗恶性肿瘤癌性腹水可行有效的方法。

健脾解毒方对脾虚肝癌大鼠生存的影响及与TCR、ERK1/2信号通路的关系

目的探讨健脾解毒方对脾虚肝癌大鼠生存的影响及与TCR、ERK1/2、p-ERK1/2的关系。方法 105只Wistar大鼠脾虚肝癌模型组,进行造模和干预。随机分为空白对照组(A组),肝癌模型组(B组),脾虚对照组(C组),脾虚肝癌模型组(D组),健脾解毒方低浓度E组、高浓度F组及胸腺五肽组(G组)。实验中记录动物的体质量、生存时间、肝癌大鼠濒死状态时恶液质积分并采集标本。Western blot方法检测大鼠肝组织、肝癌组织、T淋巴细胞中TCR蛋白表达,以及T淋巴细胞中ERK1/2、p-ERK1/2蛋白的表达。结果健脾解毒方高浓度组和胸腺五肽组大鼠终末期体质量、累积生存率高于脾虚肝癌模型组及肝癌模型组(P <0. 05),终末期恶液质积分则更低(P <0. 05)。健脾解毒方高浓度组大鼠肝组织、癌组织中TCR蛋白表达量,外周T淋巴细胞中TCR蛋白、ERK1/2蛋白、p-ERK1/2蛋白表达量均较脾虚肝癌模型组明显增加(P <0. 05)。结论高浓度健脾解毒方能延缓荷瘤鼠恶液质的发生和进展,明显延长荷瘤鼠生存时间,其作用可能与健脾解毒方上调TCR、ERK1/2及p-ERK1/2有关。

清解扶正方联合mFOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的观察清解扶正方联合mFOLFOX4方案对晚期大肠癌疗效的影响。方法将64例大肠癌患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组予mFOLFOX4方案进行化疗,观察组在对照组化疗基础上联合清解扶正方治疗,治疗3个周期。观察2组治疗前后肿瘤标记物、免疫功能指标、KPS评分的变化,并比较2组肿瘤缓解率及不良反应情况。结果与对照组比较,观察组治疗后免疫功能指标、肿瘤标记物(CEA、CA199)、KPS评分明显改善(P<0.05);观察组肿瘤疗效优于对照组(P<0.05)。结论清解扶正方联合m FOLFOX4治疗晚期大肠癌,能提高肿瘤缓解率,改善免疫功能,提高体能状态且安全。

益气解毒法联合化疗对晚期结直肠癌患者近期疗效及生活质量影响

目的:观察益气解毒法(清解扶正方)联合FOLFIRI化疗对晚期结直肠癌疗效及生活质量的影响。方法:将65例符合纳入标准的大肠癌晚期患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组32例,予FOLFIRI化疗3个周期。治疗组在对照组单纯化疗基础上予清解扶正方加减治疗3个周期,评估两组患者的中医证候积分、EORTC-QLQ-C30生存质量、化疗后不良反应以及肿瘤疗效评价。结果:与对照组相比,治疗组总体治疗效果较好,不良反应发生率显著降低(P<0.05);EORTC-QLQ-C30调查问卷显示治疗组在躯体、角色、情绪、认知与社会功能方面均优于对照组(P<0.05)。化疗不良反应方面,治疗组发生腹泻、口腔溃疡、中性粒细胞降低均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但在ORR及DCR方面,未见明显差异(P>0.05)。结论:益气解毒法联合化疗可以改善晚期大肠癌患者疲乏无力、食少纳呆、便溏等症状,降低化疗药物所致的不良反应,提高患者生活质量。