药物预处理可改善肺癌患者化疗所致呕吐

目的：评估药物干预化疗致呕吐的“前驱症状”能否有效预防呕吐发生、并筛选预防呕吐的有效干预方案。方法：前瞻性临床观察，按1∶1比例随机匹配229例肺癌患者进入干预组与对照组；两组均于化疗当日开始使用5-HT3受体拮抗剂，持续至化疗结束。干预组与化疗同时开始规定方案治疗、至化疗结束，规定干预方案组为：①“胃复安＋苯海拉明＋麻仁软胶囊＋甲羟孕酮”；②单药“胃复安”。对照组在化疗后不良反应程度达到2级及以上时（CTCEA v4.0）给予经验性药物干预。控制呕吐疗效为4级：0级为不呕吐，1级为24 h内1～2次发作，2级为24 h内3～5次发作，3级为24 h内≥6次发作。以0级和1级为控制有效、2级和3级为控制失败。采用秩和检验比较干预及对照组控制呕吐疗效，并对不同亚组进行两两比较。结果共进行化疗305个周期，干预组150个周期：执行①方案76个周期、②方案74个周期；对照组155个周期。多样本比较秩合检验（Kruskal-Wallis法）。结果：①、②干预组与对照组的平均秩次分别为93.39，150.13，183.60，差异有统计学意义（P〈0.05）。①与②方案平均秩次之差为56.74（P〈0.001）；控制呕吐有效率①方案优于②方案，且有统计学差异（P=0.015）。经χ2检验，干预组与对照组化疗前后KPS评分变化的差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：干预“前驱症状”可减轻化疗致呕吐、提高患者生活质量；“胃复安＋苯海拉明＋麻仁软胶囊＋甲羟孕酮”方案疗效优于单药“胃复安”方案，出现多种“前驱症状”时可被推荐为预防化疗所致呕吐的药物干预方案。

抑癌基因VHL与RNASET2甲基化协同microRNA调控卵巢癌细胞耐药逆转

目的 研究卵巢癌耐药细胞中抑癌基因甲基化和miRNA的关系以及对耐药逆转的影响。方法 基于基因表达公共数据库(GEO)筛选2个卵巢癌多药耐药相关数据集(GSE176218 Public on May 16,2022;GSE198077 Public on Apr 20,2022)鉴定抑癌基因。再通过甲基化位点分析,miRNA预测和GeneMANIA互作网络分析进行抑癌基因甲基化与miRNA的关系探讨。MTT和RT-PCR检测DNA甲基化抑制剂和(或)miRNA抑制剂作用下抑癌基因对耐药的影响。结果 卵巢癌耐药细胞中VHL和RNASET2表达下调,且与患者预后相关。VHL和RNASET2受到DNA甲基化调控。hsa-miR-635靶向RNASET2,hsa-miR-106b靶向VHL。VHL、RNASET2甲基化和miRNA协同调控。VHL与RNASET2重新表达通过PI3K/AKT信号通路逆转耐药。结论DNA甲基化和miRNA协同调控抑癌基因RNASET2和VHL的表达,并逆转卵巢癌细胞的多药耐药。

精心设计练习,为数学课堂添彩

练习是教学过程中学生自我学习的主要形式,是一个把教材知识结构转化为自己的教学认知结构的过程。在小学数学教学中,无论是数学知识的探索与获取,知识的理解与巩固,技能的形成与熟练,还是学生的数学思考方法、解决问题策略的体验与丰富,以及学生学习数学情感和态度的取向与体验,都是通过练习,通过对具体数学问题的解决来实现的。因此,不论是＂新授课＂＂练习课＂,

白细胞介素11促进Dami细胞增殖、分化及与抗凋亡基因的关系

目的:探讨白细胞介素11(IL-11)对巨核细胞系Dami增殖、分化及抗凋亡基因的作用特点及其机制。方法:利用1640培养基对Dami细胞进行培养,用25~1600 ng/mL浓度IL-11和Dami细胞共同孵育24 h后,离心取上清沉淀即为生成的血小板,用自动血细胞分析仪检测血小板的数量;MTT比色法观察不同浓度IL-11对Dami细胞的增殖抑制效应;流式细胞仪检测不同浓度IL-11作用Dami细胞后细胞周期及生成的血小板表面CD61阳性比例;Western blot检测不同浓度IL-11作用Dami细胞后抗凋亡基因Bcl-xl、Survivin的表达。结果:浓度为25~1600 ng/mL的IL-11处理Dami细胞24 h后,均可以观察到血小板明显增加,但浓度大于200 ng/mL后,血小板生成达到峰值平台;同时发现100 ng/mL、400 ng/mL和1600 ng/mL刺激Dami细胞24 h后,CD61阳性血小板的比例分别为35.3%、36.1%和51.6%,虽然在浓度大于200 ng/mL后,IL-11刺激Dami细胞生成血小板的数量不会明显随着剂量增加而增加,但是随着浓度提高,CD61阳性比例却明显提高;随着IL-11浓度的增加,Dami细胞的增殖呈现剂量、时间依赖效应(P<0.01);100~1600 ng/mL浓度的IL-11均可以降低G 0/G 1期细胞的比例,而S期细胞比例明显上升,同时抗凋亡基因Bcl-xl和Survivin表达上调。结论:IL-11可以促进巨核细胞系Dami增殖及分化,其可能是通过上调抗凋亡基因Bcl-xl、Survivin表达促进血小板的生成。

克唑替尼与化疗治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效对比分析

目的:探讨克唑替尼与化疗治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:收治ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为试验组和对照组。对照组采用化疗治疗,试验组采用克唑替尼治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组总有效率和生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的临床效果显著。

肺癌患者化疗相关呕吐前驱症状的筛选及其与化疗相关呕吐的关系

目的 探讨肺癌患者化疗相关性呕吐（CIV）与CIV前驱症状的关系.方法 选择250例肺癌患者分析CIV的前驱症状,采用多因素Logistic回归分析定义CIV最相关的前驱症状;选择157例患者对CIV前驱症状进行药物干预,比较干预组与未干预组前驱症状变化及CIV的发生情况.结果 在分析前驱症状的250例患者中,CIV发生率为67.2％.Logistic多因素分析结果显示,恶心、便秘、失眠、呃逆和食欲减退与CIV有关（均P＜0.05）.在观察的20个前驱症状中,较常见的症状为恶心、食欲减退、味觉改变、便秘、腹胀、胃胀和失眠,其发生率分别为72.0％、68.4％、48.8％、45.6％、45.6％、40.4％和40.0％.干预组在干预前、后,除呃逆外,各症状的发生率差异均有统计学意义（均P＜0.05）.干预组CIV发生率为30.0％,未干预组为50.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CIV的发生与CIV前驱症状关系密切,在化疗过程中及时干预CIV前驱症状可以降低CIV的发生率.

非小细胞肺癌患者的基线D-二聚体水平与预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者的D-二聚体水平与患者预后的关系.方法 回顾性分析经病理学或细胞学确诊的290例NSCLC的临床资料,分析患者D-二聚体水平与临床病理特征和预后的关系.结果 290例NSCLC患者中,D-二聚体正常（≤0.3μg/ml）和升高（＞0.3μg/ml）患者的中位总生存时间（OS）分别为54.0和46.2个月（P＜0.05）.Ⅰ～Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和Ⅳ期患者的中位OS分别为58.1、40.6、26.7和23.5个月（P＜0.05）.在可手术患者（Ⅰ期、Ⅱ期和ⅢA期）中,D-二聚体水平正常和升高患者的中位无进展生存时间（PFS）分别为35.0和11.0个月（P＜0.05）.淋巴结侵犯阴性和阳性患者的中位PFS分别为57.2和19.6个月（P＜0.05）.在晚期NSCLC患者中,D-二聚体水平正常和升高患者的的中位OS分别是22.0和16.0个月（P＜0.05）.Cox多因素分析结果显示,D-二聚体水平、TNM分期和美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为影响NSCLC患者OS的独立因素（均P＜0.05）.D-二聚体水平和淋巴结转移为影响可手术NSCLC患者PFS的独立因素（均P＜0.05）.D-二聚体和ECOG评分为影响晚期NSCLC患者OS的独立因素（均P＜0.05）.结论 基线D-二聚体升高提示NSCLC患者临床分期晚、肿瘤体积大、淋巴结侵犯以及肿瘤组织血管生成丰富,能较好地预测不同分期患者的生存时间.