N6-甲基腺苷相关lncRNAs是预测肾癌患者预后和免疫浸润的潜在生物标志物

目的:N6-甲基腺苷(m^(6)A)修饰和长链非编码RNA(lncRNA)在肾癌(RCC)的预后价值和肿瘤微环境(TME中发挥重要作用。本文旨在说明m^(6)A、lncRNA和免疫细胞浸润对RCC的影响。方法:采用Pearson相关分析、单因素分析、最小绝对收缩和选择算子获得与m^(6)A相关的lncRNAs,并进行多因素Cox回归分析构建m^(6)A相关的lncRNA风险模型。KaplanMeier分析和功能富集分析用于分析风险模型。采用TME和免疫相关性差异分析阐明免疫细胞浸润与临床预后的相关性。结果:包含9个m^(6)A相关lncRNAs的预后签名的风险模型被确定为独立预后因子。总生存期(OS)较短的聚类2显示出与CD8T细胞和滤泡辅助T细胞的相关性。功能富集分析结果表明mTOR、VEGF和Notch信号通路是显著富集的通路。风险评分与浆细胞、CD4记忆T细胞、CD8 T细胞、调节性T细胞和滤泡辅助T细胞的浸润水平呈正相关。结论:该预后模型有助于预测RCC的预后。m^(6)A相关lncRNAs及其在TME中的免疫细胞浸润可能为RCC治疗提供新的靶点。

姜黄素通过抑制微囊泡分泌影响肺腺癌细胞增殖和迁移的机制研究

目的:探讨姜黄素对肺腺癌A549细胞系增殖、迁移的影响及其可能机制。方法:利用不同浓度姜黄素处理A549细胞系,提取上清微囊泡,流式鉴定并计数,进一步用姜黄素及姜黄素+微囊泡处理A549细胞,以细胞计数试剂(CCK8)检测细胞增殖活性,划痕实验、Transwell实验检测细胞迁移功能。结果:流式细胞仪分析结果显示,随着姜黄素浓度的增加,A549细胞分泌的微囊泡数量明显减少;在A549细胞系中加入姜黄素或姜黄素+微囊泡处理后,CCK8细胞增殖实验结果显示,姜黄素能抑制A549细胞增殖,微囊泡可逆转姜黄素抑制效应,划痕实验和Transwell实验结果显示,姜黄素能抑制A549细胞迁移,微囊泡可逆转姜黄素抑制作用,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:姜黄素能够减少A549细胞系微囊泡分泌,进而抑制肺腺癌增殖、迁移功能。

免疫检查点抑制剂PD-1免疫相关不良反应的临床分析

目的分析免疫检查点抑制剂(ICIs)程序性死亡受体1(PD-1)治疗恶性肿瘤的免疫相关不良反应发生情况。方法选取80例恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均接受免疫检查点抑制剂PD-1治疗。分析患者不良反应发生情况及处理方法、预后效果。结果80例患者中,PD-1治疗期间发生不良反应32例,不良反应发生率为40.00%;其中1、2级不良反应29例,占比为36.25%,3、4级不良反应3例,占比为3.75%。3、4级不良反应以胃肠道不良反应和皮肤症状为主,4例患者同时合并两种及以上不良反应。合并输液不良反应的患者主要表现为发热、头晕、气促、关节或肌肉疼痛等,发生在治疗过程中,输注停止或者输注速度减缓后,症状可自行缓解;合并胃肠道不良反应的患者多在当次治疗中出现相关症状,以结肠炎为主,2例3、4级不良反应的患者经激素治疗15 d后痊愈;合并内分泌系统不良反应的患者多在治疗后出现血糖异常升高(治疗后1周内)或者甲状腺功能异常(治疗后1个月内)的情况,但多数患者属于一过性症状,无需处理即可自行缓解,对于多次输注均出现相关症状的患者,需要给予对症治疗药物;合并皮肤症状的患者多发生在治疗当天,1、2级不良反应的患者皮肤症状持续1~3 d后自行缓解,而3级不良反应的患者则需在3周后症状可缓解;合并肾毒性的患者发生在治疗后1个月内,存在持续性肌酐轻度升高的情况,未经特殊治疗自行缓解;合并心脏系统不良反应的患者发生于治疗后2个月内,存在明显气促症状,经激素治疗后缓解;合并肺毒性的2例患者均在用药后10周内发生,且均给予抗感染药物及激素治疗,1例患者治疗后缓解,另1例患者则因肺炎致多器官衰竭致死。结论在恶性肿瘤的治疗中采用免疫检查点抑制剂PD-1具有良好的安全性,虽然不良反应发生率较高,但是总体程度较轻,且经相关治疗后可以获得良好的预后,对患者的影响小,值得临床推广应用。

肺腺癌患者Hcy水平与培美曲塞联合铂类药物化疗效果的相关性

分析肺腺癌患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与培美曲塞联合铂类药物化疗效果的相关性。方法:选择2015年1月-2019年6月我院收治的100例肺腺癌患者,均采用培美曲塞联合铂类药物化疗。检测化疗前、化疗6个周期患者Hcy水平,分析Hcy水平与化疗效果相关性。结果:化疗后,Hcy水平正常者DCR高于Hcy水平异常者,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,不同治疗效果患者Hcy水平较治疗前均降低且三组ORR、DCR对比,Hcy降低组均较高,且稳定组DCR高于Hcy升高组,差异有统计学意义(P<0.05); 经一般线性回归检验结果显示Hcy水平与培美曲塞联合铂类药物化疗效果呈负相关(r<0,P<0.05);Hcy水平用于预测培美曲塞联合铂类药物化疗效果曲线下面积(AUC)=0.808。结论 检测Hcy水平可反映肺腺癌患者采用培美曲塞联合铂类药物化疗效果,其水平越低,疗效越好。

膀胱尿路上皮癌吡柔比星灌注化学疗法后的第2肿瘤1例

非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)经尿道膀胱肿瘤切除(transurethral resection of bladder tumors,TUR-BT)术后复发及进展风险高,5年复发率高达30%~80%,术后原病理类型肿瘤复发相对常见,尿路上皮癌术后原位再发鳞状细胞癌病例罕见。接诊1例NMIBC尿路上皮癌患者,经TUR-BT术及吡柔比星灌注化学疗法后原位再发鳞状细胞癌,术后病理可见明显细胞间桥及角化珠。对膀胱尿路上皮癌吡柔比星灌注化学疗法后的第2肿瘤发生诱因、相关因素等进行分析,以供临床参考。