bcl-2、p53、CathepsinD、PSA表达与乳腺癌预后的关系

目的 :探讨bcl 2、p5 3、CathepsinD(CD)和前列腺特异性抗原 (PSA)表达与乳腺癌预后的关系。 方法 :应用免疫组化LSAB方法检测 6 4例乳腺癌及 30例乳腺良性病变的表达。分析bcl 2、p5 3、CD和PSA与乳腺癌组织学分级、腋淋巴结转移、复发和预后的关系。结果 :bcl 2、p5 3表达之间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,呈负相关 ;bcl 2与CD和PSA表达之间均无关 (P >0 0 5 )。bcl 2表达随组织学分级增加阳性率降低 ,p5 3则相反 ;CD和PSA表达与组织学分级无关 (P >0 0 5 )。p5 3和CD表达均与腋淋巴结转移呈正相关 (P <0 0 5 ) ,PSA表达则呈负相关 (P <0 0 5 ) ;bcl 2表达与腋淋巴结转移无关 (P >0 0 5 )。p5 3表达复发组明显高于无复发组 (P <0 0 5 ) ,bcl 2、CD和PSA表达与有无复发均无关 (P >0 0 5 )。p5 3和CD表达阳性率≤ 5年生存组均明显高于 >5年生存组 (P<0 0 5和 0 0 1) ,呈负相关 ;PSA表达则相反。bcl 2表达与生存期无关 (P >0 0 5 )。结论 :bcl 2表达与预后无关 ,其阳性表达可反映肿瘤属分化较好或属早期阶段。p5 3、CD和PSA均可单独作为乳腺癌的预后指标 ;p5 3和CD表达均与预后呈负相关 ,PSA表达与预后呈正相关。

乳腺癌组织蛋白酶D和PSA表达与同侧腋淋巴结转移的关系

目的：探讨乳腺癌中组织蛋白酶Ｄ（ｃａｔｈｅｐｓｉｎＤ，ＣＤ）和前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）的表达与同侧腋淋巴结转移的关系。方法：应用ＬＳＡＢ免疫组化法检测ＣＤ和ＰＳＡ在７８例乳腺癌中的表达，其中伴同侧腋淋巴结转移者３６例。结果：（１）７８例乳腺癌ＣＤ阳性表达率４１．０３％（３２／７８），ＰＳＡ阳性表达率４３．５％（３４／７８）；（２）同侧腋淋巴结转移组ＣＤ阳性表达率６９．４４％（２５／３６），无同侧腋淋巴结转移组ＣＤ阳性表达率１６．６７％（７／４２），差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；（３）同侧腋淋巴结转移组ＰＳＡ阳性表达率２５．０％（９／３６），无同侧腋淋巴结转移组ＰＳＡ阳性表达率５９．５２％（２５／４２），差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：ＣＤ和ＰＳＡ的表达可作为乳腺癌预后检测的参考指标。ＣＤ表达阳性率与同侧腋淋巴结转移呈正相关，与预后负相关；而ＰＳＡ表达阳性率与同侧腋淋巴结转移呈负相关。

FISH技术在乳腺癌Her2基因检测中的应用

目的:探讨乳腺癌中免疫组化法(IHC)检测cerbB2蛋白表达和荧光原位杂交法(FISH)检测Her2基因扩增,并评估其临床意义。方法:IHC及FISH法分别检测50例乳腺癌组织中cerbB2蛋白表达及Her2基因扩增状态,并进行分析比较。结果:50例乳腺癌中Her2蛋白表达(++)者21例中,17例出现Her2基因扩增(80.95%),4例无扩增;Her2蛋白表达(+++)者29例中,28例出现Her2基因扩增(96.55%),1例无扩增;50例乳腺癌中共有45例Her2基因扩增(90%),5例无扩增。两种方法的检测结果阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫组化检测Her2蛋白表达的情况可以做为临床治疗的初筛,免疫组化检测Her2蛋白表达(++)及(+++)的病例需要进一步行Her2基因的扩增,来确定临床治疗方案。

FISH检测子宫颈脱落细胞hTERC基因的表达及意义

目的:探讨人类3号染色体端粒酶(hTERC)基因在宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的表达及临床意义。方法:收集2008年1月至2008年10月东莞地区100例宫颈脱落细胞标本,其中CIN患者63例、宫颈鳞癌(SCC)患者7例、正常细胞学或炎症妇女30例,用荧光原位杂交(FISH)方法检测宫颈脱落细胞hTERC基因。结果:在CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和SCC患者宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达率分别是15.15%、89.67%和100%,CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和SCC组与正常组比较,hTERC基因阳性率差异有显著统计学意义(P<0.001),其中,CINⅠ与CINⅡ/Ⅲ比较,CINⅡ/Ⅲ与SCC比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着病变程度增加,hTERC基因表达率增加。hTERC基因检测CINⅡ/Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.67%、92.06%、83.87%和93.53%。CIN和SCC组病例与正常或炎症组比较,hTERC基因扩增比例增加,可观察到明确的超二倍体现象。hTERC基因的表达水平与宫颈病变的程度关系密切。结论:hTERC基因在CIN和SCC中表达异常,随着病变程度增加其阳性率增加,可作为宫颈病变恶性进展的监测标志。

癌胚抗原及粘液组织化学在胃癌中表达的研究

对60例胃癌进行了粘液组织化学和癌胚抗原免疫组织化学研究。结果表明:胃癌发病率肠型和胃肠混合型占多数。60例胃癌中含大肠型粘液者占50例,而单纯含胃型粘液为极少数。癌胚抗原分布方式,肠型胃癌与胃肠混合型胃癌比较无显著差异性(P>0.05)。癌胚抗原的阳性率,胃肠混合型胃癌高于肠型胃癌,两者之间有非常显著差别(P<0.01)。认为选用能显示硫粘蛋白和氧乙酰基唾液酸粘蛋白的粘液组织化学方法,作为胃癌组织分型和确定胃粘膜肠化性质,对癌前病变诊断有一定价值。

46例胸膜活检及胸腔积液细胞学检查的意义

本文对46例经胸膜活检和胸腔积液涂片细胞学检查结果进行对照分析,结果表明胸腔积液涂片细胞学检查仅在癌检出率高于胸膜活检,检出病种及癌分型均不及胸膜活检。

乳腺癌的核仁组成区嗜银蛋白特点的探讨

对三种类型乳腺癌（小叶原位癌、管内癌及导管浸润癌）２８例进行胶银染色，选择乳腺良性病变１３例作对照。观察乳腺癌ＡｇＮＯＲ数目、形态特点，结果表明乳腺癌ＡｇＮＯＲ数目多于乳腺良性病变，但有的乳腺癌有例外情况。更重要的是乳腺癌出现大颗粒ＡｇＮＯＲ（直径＞２μｍ），且形态不规则，而乳腺良性病变几乎不出现大颗粒，为小颗粒类圆形。认为乳腺癌与乳腺良性病变ＡｇＮＯＲ形态变化较其数量变化更有意义。

bcl-2、p53表达与乳腺癌预后的关系

目的：探讨ｂｃｌ２ 、ｐ５３ 表达与乳腺癌预后的关系。方法：应用免疫组化ＬＳＡＢ法检测６４ 例乳腺癌及３０ 例乳腺良性病变的表达。分析ｂｃｌ２、ｐ５３ 与乳腺癌组织学分级、腋淋巴结转移、复发和预后的关系。结果：ｂｃｌ２ 与ｐ５３ 表达之间差异有显著性，呈负相关（ Ｐ＜ ０－０５） 。ｂｃｌ２ 和ｐ５３ 表达与组织学分级有关（ Ｐ＜ ０－０５） ，ｂｃｌ２ 表达随分级增加阳性率降低，ｐ５３ 则相反。ｐ５３ 表达与腋淋巴结转移有关（ Ｐ＜ ０－０５） 。ｂｃｌ２ 表达与腋淋巴结转移无关（ Ｐ＞ ０－０５） 。ｐ５３ 表达复发组明显高于无复发组（ Ｐ＜０－０５）；ｂｃｌ２ 表达与有无复发无关（Ｐ＞０－０５）。ｐ５３ 表达阳性率≤５ 年生存组明显高于＞ ５ 年生存组，呈负相关（ Ｐ＜ ０－０５）；ｂｃｌ２ 表达与生存期无关（Ｐ＞ ０－０５） 。结论：ｂｃｌ２ 表达与预后无关，其阳性表达可反映肿瘤属分化较好或属早期阶段。ｐ５３ 可单独作为预后指标；ｐ５３ 表达与预后呈负相关。

乳腺癌中MDR1/P-gp与CerbB-2、p53表达的关系及临床意义

目的探讨乳腺癌中多药耐药基因MDR1/P-gp与CerbB-2、p53表达的关系及临床意义。方法采用免疫组化SP法,检测186例手术切除的乳腺癌组织中P-gp与CerbB-2、p53蛋白的表达。结果乳腺癌组织中P-gp与CerbB-2、p53蛋白的阳性表达率分别为41.4%、51.1%、38.7%。P-gp蛋白阳性组CerbB-2过表达率高于P-gp蛋白阴性组,过表达率分别为37.66%、20.18%,差异有显著性意义(P<0.01)。P-gp蛋白阳性组p53过表达率也高于P-gp蛋白阴性组,过表达率分别为28.57%、15.60%,差异有显著性(P<0.05)。P-gp表达与患者原发肿瘤的大小、淋巴结转移状况、TNM分期、病理类型以及E、P激素受体状况无关(P>0.05)。CerbB-2、p53表达在淋巴结转移的乳腺癌患者中明显升高。结论乳腺癌中存在MDR1/P-gp与CerbB-2、P53基因共表达,与多药耐药有关。联合检测可为乳腺癌患者综合治疗方案的选择提供重要的依据。

介绍一种外检资料索引编制法

为了科学地管理和有效利用外科病理检验资料,现介绍自行设计的卡片式外检资料索引。 根据图书馆卡片式目录格式,以外科病理学的目录作为卡片总目录。目录卡片分为两种,即卡片和指导卡片。指导卡片上填入外科病理学中的各章、节、点的标题作为著录标目;各章、节、点标题下属的内容作为著录正文;各章、节、点相应序号为标号。卡片上填写外科病理学中的每个疾病名称(正名、别名及外文名)作为著录标目;

液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 评价液基细胞学 (Autocyte prep L CT)结合人乳头状瘤病毒 (HPV)检测对宫颈癌筛查的作用。方法应用液基细胞学、HPV检测筛查方法与宫颈活检对照 ,比较 2种方法对宫颈鳞状上皮内高度病变 (HSIL ,CIN - )和鳞状细胞癌 (SCC)筛查的准确性。结果 液基细胞学检 15 0 5 4例 ,其中 2 33例与宫颈活检诊断符合率 :HSIL (CIN - )83.3% (4 5 / 5 4例 ,含 SSC19例 ) ,SCC10 0 % (9/ 9)。并对 2 33例中的 12 4例进行 HPV- DNA检测 ,HPV16 ,18感染表现 ,慢性炎→扁平湿疣→尖锐湿疣→ CIN→宫颈癌 ,随宫颈病变加重而逐渐升高。结论 液基细胞学结合 HPV检测对宫颈癌的筛查准确性高 。

糖原累积病二例报告

例1,死婴,女。足月,胎儿宫内窒息,娩出后全身苍白,抢救无效。尸解见肝脏于肋下4.9cm,剑下5.8cm,肝脏明显曾大,左叶4.8×1.9×2.0cm,右叶7.9×7.3×3.7cm,肝重146g.表面光滑,呈淡紫红略带黄色,切面性状如表面,边缘钝园,质软。心脏体积大于死婴右拳。盆腔检查,双子宫。镜检:肝细胞弥漫肿大,胞浆空亮,胞核相对变小,状如植物细胞,PAS染色呈阳性反应。心肌纤维弥漫肿胀,变大变宽,胞核多数靠肌浆边缘,横断面之心肌细胞似脂肪细胞,PAS呈阳性反应。病理诊断:第Ⅱ型糖原累积病(Pompe病)。肝、心肌受累。双子宫畸形。

高危型人类乳头瘤病毒的检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法收集328例门诊就诊患者的资料,同时做宫颈组织活检及杂交捕获二代实验检测高危型HPV,以宫颈组织活检结果为标准,分析高危型HPV的检测结果。结果宫颈组织活检结果分别为宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润癌的高危型HPV感染率分别为20.9%、57.6%、90.6%、96.5%和100%;CINⅡ级以上病变患者高危型HPV平均感染率为94.3%,与宫颈炎感染率20.9%相比,差异有统计学意义。结论CIN病变程度越严重,高危型HPV感染率越高;高危型HPV感染在宫颈癌早期病变的筛查中具有风险提示作用。

P21在大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠粘膜中的表达及临床意义

目的探讨P21在正常大肠粘膜、大肠腺瘤和大肠癌中的表达变化及与大肠癌发生、发展和转移的关系。方法采用免疫组化方法,分别检测20例正常大肠粘膜、22例大肠腺瘤和69例大肠癌中P21蛋白表达情况。结果P21蛋白在正常大肠粘膜、大肠腺瘤和大肠癌中阳性表达率分别为15.00%、18.00%、44.93%。大肠癌中P21蛋白表达阳性率均显著高于大肠腺瘤和正常大肠粘膜(P<0.05)。在发生淋巴结转移的大肠癌组织中P21阳性表达率为70.83%,高于无转移的大肠癌组织中P21(31.11%)的阳性表达率,差异具有显著性(P<0.05);P21阳性表达与临床其他病理因素均无相关性(P>0.05)。结论P21的表达与大肠癌侵袭转移的发生密切关系,阳性表达时对预测大肠癌已发生淋巴结转移具有指导意义。

3459例卵巢肿瘤病理统计分析

全文统计分析近5年经病理检查证实的3459例卵巢肿瘤,其中瘤样病变1960例(56.66%),良性肿瘤1292例(37.35%),交界性肿瘤64例(1.85%),恶性肿瘤143例(4.13%),瘤样病变、良性、恶性、交界性之比为30.63:20.19:2.33:1。发生部位以右侧卵巢较多,良性肿瘤发生在双侧卵巢的情况较恶性肿瘤多见。总平均发病年龄为36.25岁,良性肿瘤的发病年龄小于总平均年龄,交界性及恶性肿瘤的发病年龄大于总平均年龄。在良性肿瘤中以生殖细胞肿瘤最多见,占72.60%,其次为表面上皮-间质肿瘤(23.22%)、性索-间质肿瘤(3.95%)等;交界性肿瘤中,以黏液性肿瘤为多,占70.31%;恶性肿瘤中以表面上皮-间质肿瘤最多见,占69.23%,其次为性索-间质肿瘤(13.99%)、生殖细胞肿瘤(10.49%)等;瘤样病变中,以子宫内膜异位症最多,占33.78%。

背部弹力纤维瘤一例及文献复习

目的探讨弹力纤维瘤临床病理特点。方法一例弹力纤维瘤特殊染色和临床病理分析,及149例文献报道复习。结果肿物多位于肩胛下部,无包膜,边界不清。镜下瘤内弹力纤维呈波浪状、串珠状、锯齿状的或球状,弹力纤维染色(+)。结论弹力纤维瘤内异形弹力纤维表现多样,弹力纤维染色(+)。

Survivin蛋白在喉癌中的表达及临床意义

目的探讨Survivin蛋白表达与喉癌临床病理因素的相关性。方法采用免疫组织化学技术(SP法)对45例喉癌组织和7例正常喉黏膜组织标本进行Survivin蛋白表达情况检测。结果喉癌组织中Survivin蛋白阳性表达率为62.2%(28/45),7例正常喉黏膜组织无Survivin蛋白表达。临床分期Ⅲ-Ⅳ期喉癌组织的Survivin蛋白阳性表达率高于Ⅰ-Ⅱ期喉癌组织(P<0.01);中、低分化喉癌组织的Survivin蛋白阳性表达率高于高分化喉癌组织(P<0.01);发生颈淋巴结转移的喉癌组织的Survivin蛋白阳性表达率高于无颈淋巴结转移的喉癌组织(P<0.01)。结论Survivin蛋白的表达与喉癌临床分期、病理分级和颈淋巴结转移有密切关系,它的高表达可能在喉癌的发生、发展和转移中起重要作用。

p21、p27和bcl-2在大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠黏膜中表达的意义及相关性研究

目的:探讨p21、p27、bcl-2蛋白在大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠黏膜中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法,分别检测20例正常大肠黏膜、22例大肠腺瘤和69例大肠癌中p21、p27、bcl-2蛋白表达情况。结果:p21、p27、bcl-2蛋白总阳性表达率分别为44.93%、50.72%、52.17%,各种蛋白的阳性表达率在大肠癌组织与对照组间存在的差异有统计学意义(P<0.05)。其中发生淋巴结转移的大肠癌组织中p21阳性表达率高于无淋巴结转移的大肠癌组织中的阳性表达率,差异具有统计学意义(P<0.05);p27蛋白的表达与肿瘤分化程度呈负相关(P<0.05);在发生淋巴结转移的大肠癌组织中bcl-2阳性表达率低于无淋巴结转移的大肠癌组织中的阳性表达率,差异具有统计学意义(P<0.05),高分化、中分化腺癌与低分化腺癌相比,差异均有统计学意义(P<0.05),TNMⅣ期bcl-2表达率显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05)。结论:p21、p27、bcl-2蛋白与大肠癌的发生、发展有密切关系,联合检测p21、p27、bcl-2对于临床诊断大肠癌及判断病情、预后有重要意义。

41例甲状腺癌冰冻切片诊断分析

目的探讨甲状腺癌术中冰冻切片的诊断要点,提高术中冰冻切片的诊断水平。方法对我院206例甲状腺疾病中冰冻切片并经石蜡切片证实的41例甲状腺癌的病理资料进行回顾分析。结果41例甲状腺癌冰冻切片38例术中确诊,1例误诊为甲状腺不典型腺瘤,1例高度疑为乳头状癌而延迟诊断,1例因肿物钙化明显无法冰冻制片而漏诊。结论甲状腺癌术中冰冻切片诊断漏诊和过诊都可能导致严重的后果,术前了解病史,取材全面细致,掌握各型甲状腺癌的镜下特征,并由两位经验丰富的病理医师共同诊断是提高甲状腺癌冰冻切片病理诊断准确性的关键。