通过鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损

目的:探索一次性修复鼻及鼻周缺损的治疗方法。方法:1995年～2008年,收治34例鼻及鼻周缺损的患者,男21例,女13例;年龄17～70岁。先行额部扩张器置入术。二期手术,利用缺损周围的局部翻转皮瓣形成鼻衬里,将缺损纳入鼻前庭;额部扩张皮瓣移位行鼻再造术。三期断蒂。病程6～26月。结果:34例患者,32例疗效满意。结论:将鼻周的缺损视作术后新鼻部解剖区的一部分,再造全鼻并修复缺损,重建面部美学解剖分区。该方法与传统方法相比,能够获得更为满意的效果。

鼻腔气流运动的个体化测量

目的初步将鼻腔空气动力学应用于临床,数值模拟上呼吸道气流场,个体化测量气流运动参数。方法应用计算机断层扫描对10例正常鼻腔受试者进行鼻窦轴位扫描;同时测量鼻功能,得到鼻阻力值和鼻声反射曲线。将得到的上呼吸道连续断层图像顺序导入Mimics、Icem-cfd、Fluent、Cfd-post软件进行三维建模、有限元网格划分、瞬态计算、结果分析。从三方面验证数值模拟的合理性:①利用鼻声反射数据检验模型是否真实;②由鼻阻力仪得到气流速率值,设置数值模拟的瞬态边界条件;③用数值模拟得到的气流压力值计算鼻阻力,对比计算得到的鼻阻力值和实际测量得到的鼻阻力值。结果模型形态数据和鼻声反射数据有很好的吻合;数值模拟计算得到的鼻阻力值和实际测量鼻阻力值,2者比较差异无统计学意义。数值模拟可以得到呼吸周期中气体流场在整个上呼吸道的运动情况。结论所建模型可以真实反映鼻腔的实际解剖结构形态,数值模拟结果可靠,可以对上呼吸道气流进行个体化实时测量。

中国健康服务业发展战略研究

为落实健康中国发展战略,推进中国健康服务业的发展,中国工程院于2015年启动"中国健康服务业发展战略研究"重大咨询项目。课题自启动以来,组织了28位院士和150余位专家,对京上广深等一至三线共12个城市进行了广泛的社会调查。本文在大量社会调查的基础上,从健康服务业的概念、内涵、发展特点入手,深入分析了国内健康服务业的发展现状;以全方位、全覆盖、全过程建立健康服务保障体系为目标,对健康服务业的定位、发展思路,城乡理想模式等进行了深入探讨;并针对健康管理体系建设、养生养老、医养结合、健康保险、社会办医、金融保障等重点问题,提出了为顺应中国健康服务业发展战略顺畅实施的保障措施和相关建议。

智慧医疗及相关产业发展、问题及建议

目的:推进健康中国建设,促进智慧医疗技术更好地服务于广大人民。方法:广泛查阅文献,归纳当前智慧医疗建设发展中所存在的问题,结合德尔斐法提出相关建议。结果:我国智慧医疗建设存在缺乏政府立法和宏观指导、标准和规范建立滞后、信息安全、隐私保护建设等问题。结论:出台相关法规政策,加强顶层设计、多主体融合推进、高度重视信息安全建设、加快核心技术研发及产业化。

执业药师的从业与继续教育现状

近年来,公众用药安全越来越引起了关注,药学从业人员在保卫公众安全用药中发挥了重大作用。本文通过对我国执业药师从业及培训现状进行梳理,结合健康服务业的发展,找出我国执业药师从业及培训过程中的不足,为完善健康服务业执业药师人才培训提出具有建设性的建议,探索其未来的潜在价值,以期提高人民健康。

心理咨询师的培训现状

目的推动健康服务业发展,完善心理咨询师培训体制。方法广泛梳理心理咨询师发展与培训现状相关文献;分析培训中的不足,结合健康服务业发展目标,提出建议。结果我国当前心理咨询师培训中主要存在以下问题:专业学历教育不足且质量有待提高、从业人员职业素质良莠不齐、培训机构混杂、后续培训及督导不足等。结论我国应当加强心理咨询师的学历教育、非学历教育、继续教育并开展严格的督导制度。

我国健康管理师教育培训现况分析及建议

目的为推动中国健康服务业发展,实施人才优先发展战略,完善健康管理师培养机制。方法通过广泛查阅文献,对中外健康管理师的教育模式、培养机制、执业情况进行系统研究。结果我国目前健康管理师存在数量不足,质量层次不齐,相关法律法规不健全,学术理论相对滞后,培训模式不健全,健康管理付费观念难以被接受等问题。结论通过以上研究与分析提出以下建议:完善我国健康管理师职业法律法规及发展政策措施,打造学术与相关交流互动平台,加强人才培养体系建设,并大力宣传,提高社会认可度。

康复治疗师教育及从业现状研究

目的了解康复治疗师的供需、教育及从业现状。方法通过广泛的文献检索和阅读,对中外康复治疗师的教育模式、培养机制、执业资质进行对比。结果我国目前康复治疗师数量严重不足,存在较大的缺口;我国康复治疗师培养过程不规范;康复治疗师学历水平较低,质量层次不齐。建议从我国实际出发,不分设物理治疗师和作业治疗师;建立全国统一的教学大纲、教材、课程安排等,统一标准培养;建立系统化、规范化、科学化的执业资格考试和评价体系,建立严格的准入和认证制度,规范康复治疗市场;注重理论结合实践,融入中医康复治疗理论,培养具有我国特色的康复治疗师队伍。

养老护理员队伍建设现状

目的推动健康服务业发展,加强养老护理员队伍建设,以促进养老事业的蓬勃发展。方法检索梳理养老护理员队伍建设现状相关文献,分析其所存在的问题及其原因,结合健康服务业的发展需要,提出建设性意见。结果我国养老护理员队伍所存在的主要问题:数量不足、人员结构不合理、文化素质低、持证率低、流失率高、培训时间短等。结论提出相关建议:加大法律政策支持,健全养老护理员培训体系,加大宣传力度,消除职业偏见等。

发展健康服务业关联教育,促进我国健康服务业可持续发展

依照国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发【2013】40号）和“健康中国2030规划纲要”所提到的健康服务业关联教育规划目标，切实落实国家提出的健康服务业发展战略目标，2015年，由中国工程院韩德民院士牵头，先后邀请10名两院院士，38位公共管理、公共卫生、教育以及临床专家承担了中国工程院的《健康服务业关联教育》咨询项目研究工作。该研究内容涉及国内外健康服务业关联教育行业发展历程、现状以及未来规划等。针对国内健康管理师、康复护士、药师、营养师、养老护理员、康复师、按摩师、心理咨询师、育婴师、社会体育指导员等职业分布与教育培训现况，分别进行了行业调查和系统研究，取得了可喜的研究成果，提出了有针对性的政策建议。为此，本编辑部特别以此研究项目为内容组织策划了《健康产业关联教育》专题报道，分别于2017年1至3期刊出其主要研究成果。我们希望通过刊出此研究成果能够对落实国家提出的健康服务业发展战略提供决策参考，同时也盼望通过此系列报道吸引社会各界关注健康服务业，为推动中国健康服务业的发展起到积极的促进作用。

耳软骨整体再造鼻侧软骨的可行性分析

目的:以耳软骨为供区,探索整体再造鼻侧软骨的方法。方法:20具(40侧)尸体标本,取下耳软骨40枚,鼻侧软骨40枚。CT扫描后重建三维图像,测量鼻侧软骨各解剖分区的相关数据。设计耳软骨3个供区可整体移植再造同侧鼻侧软骨,测量相关的形态数据。结果:耳软骨3个供区的相关形态数据大于同侧鼻侧软骨的相应数据。结论:耳甲腔、耳屏及两者之间连接的峡部(CVIT区域),三角窝、耳轮及两者的连接部(TFH区域),耳甲艇、耳轮及两者之间的连接部分(CBH区域)可整体取下,修整后整体再造同侧鼻侧软骨。

我国医联体发展现状及对策探讨

在健康医疗负担逐渐加重、医疗资源总量不足、优质医疗资源分配不均、基层医疗机构诊疗服务能力不足的背景下,各地相继开展医联体模式探索。医联体在发挥积极作用的同时,也面临着各种问题与挑战。在介绍国内医联体形式及发展基本情况、分析现存问题和挑战的基础上,建议通过政府主导政策制度匹配、加速推进医疗质量同质化进程、健全激励机制、搭建基于物联网的服务平台等,提高医联体整体服务效能,实现医联体构建目的。

社会资源整合视角下县级公立医院服务能力提升模式探讨

县级公立医院职能充分体现是实现医疗服务体系功能、建立分级诊疗模式的关键,更是基层区域人群健康的保障。县级公立医院目前普遍存在优秀人才短缺、资金投入不足、诊疗设备不足或闲置、管理体制机制落后等问题,致使绝大多数县级公立医院医疗服务能力水平不足,无法满足基层群众需要。整合政策、人力、财力、物力、信息等社会资源,以县级公立医院学科提升专项为抓手,集中力量吸引优质医疗资源下移,以期实现县级公立医院医疗服务能力质的飞跃,造福基层百姓。

我国社会体育指导员队伍发展状况研究

目的分析我国社会体育指导员发展现状及问题,为我国健康服务业和体育健身事业政策制定提供参考。方法通过文献检索和专家访谈等方法,对既往文献进行梳理和研究,结合领域内专家意见和从业人员的真实反馈进行系统性、整体性的研究。结果我国已拥有社会体育指导员182万人左右,截止到2015年,每千人社会体育指导员比例全国有19个省达到了1.5‰,有6个省份在1.00‰~1.49‰,有5个省份在0.50‰~0.99‰。其中每千人社会体育指导员比例贵州最高,为6.00‰;新疆次之,为4.60‰;江西、广西、和云南较低,分别为0.71‰、0.57‰、0.50‰人。全国各地社会体育指导员队伍建设情况差距较大,且集中于发展水平较好的城市或地区。结论由于管理体制和机制尚不健全,我国社会体育指导员队伍建设中仍存在供给不足、从业人员资质不高、培训体系不完善、激励和监管机制缺失等问题,阻碍了体育事业的发展。建议建立健全社会体育指导员管理体制机制,完善人员培养体系,健全考核评价体系,加快推进社会体育指导员队伍专业化建设。

我国育婴师从业及教育培训现状分析

目的通过对我国育婴师发展现状及问题分析,为我国健康服务业相关人才制度建设提供参考依据。方法通过文献回顾法对既往文献及相关资料进行梳理总结,归纳主要问题对行业专家及从业人员进行访谈。结果育婴师队伍进入门槛低,市场认可度不足;培训混乱问题突出,缺乏有效监管;育婴师考核环节薄弱;育婴师职业后培训不足。结论明确育婴师主管部门的主体责任,以此对育婴师市场进行监管;国家要建立规范的育婴师培训模式与标准;明确育婴师资格认证的定位;强化培训环节,严格培训的选拔与考核工作,以提升育婴师的实际能力。

我国护理队伍在健康产业发展中存在的问题和建议

健康中国发展战略是全面建成小康社会的核心目标,是人民群众健康需求的基本诉求,是"十三五"卫生事业总体规划。护理队伍的建设、提高护理质量是服务于健康产业发展的重要环节之一。但护理职业本身具有高风险、高压力、高强度的特点,从而导致护理人才流失严重、人员短缺。护理人才短缺仍然是中国乃至全球护理事业面临的一个主要问题。本文从多个方面分析了护理行业发展的现状及问题,并从不同层面对护理行业的发展提出了建议,希望能够为护理行业健康有序的发展提供参考,在促进健康服务业科学发展过程中发挥重要作用。

我国健身教练队伍发展现状及对策研究

目的通过对我国健身教练队伍发展现状的分析,明确我国健身教练队伍发展及培养中存在的问题,为该职业人才建设及人才培养提供参考依据,并为我国健康服务业人才建设方向提供有力参考。方法本研究采用的主要研究方法为文献回顾法,对既往文献资料进行了梳理总结,归纳出目前健身教练队伍发展的现状及不足。结果通过对近5年关于健身教练的调查研究进行总结发现,目前我国健身教练的年龄主要集中在20~30岁;性别70%~80%为男性,女性仅占20%~30%;在学历方面,发达地区及城市健身教练学历呈现升高趋势,70%以上健身教练为大专及以上学历,欠发达地区及城市健身教练学历相对较低,本科学历极少,集中分布在中专及大专学历;从事健身教练职业前的专业超过50%来自体育类专业,该比例呈现升高趋势;在持有资格证方面,85%以上的健身教练持有一个或多个资格证书;健身教练教龄方面,集中分布在从事2~6年;职后培训方面,参加培训人员比例不足10%,但健身教练参加培训的愿望较高。结论目前我国健身教练队伍普遍趋于年轻化;性别比例失衡;学历偏低;在健身教练培训方面,注重理论培训,缺少实践训练;培训机构良莠不齐,培训时长短,学员来源复杂,门槛较低,虽然掌握一定的专业知识,但距离专业水平尚有一段距离;在持证方面,仍然存在无证从业情况。

我国按摩师队伍发展现状研究

目的分析我国按摩师队伍发展现状及问题,为我国健康服务业和按摩行业政策制定提供参考。方法通过文献检索和专家访谈等方法,对既往文献进行梳理和研究,结合领域内专家意见和从业人员的真实反馈进行系统性、整体性的研究。结果目前,我国拥有大约60万人从事保健按摩行业,并且从业人员中相当比例的是盲人按摩师,其中,仅有9万余人获得了国家认可的从业资格证明。而经有关部门测算,我国应该达到的按摩师规模是每千人拥有5名左右专业保健按摩师,即共需要800万保健按摩师,尤其是中高级按摩师。结论由于管理体制和机制尚不健全,我国按摩师队伍建设中仍存在指导性政策缺失,行业发展缺乏动力与保障;管理体制不顺畅,职责不明晰;按摩师供给不足,整体服务能力弱;盲人按摩师职业发展受限,缺乏保障措施等问题和困境,阻碍了按摩行业的发展。建议加快出台国家层面的政策法规,规范市场管理;建立健全按摩师培训体系,充分利用高校资源;推动盲人按摩师队伍发展,完善配套措施。

半开放式驼峰鼻整形术

目的:设计一种新的驼峰鼻整形的综合式手术方法。方法:驼峰去除及鼻下端修整采用鼻孔外进路的鼻孔缘切口,不做能产生明显瘢痕的鼻小柱部位的横行切口,而鼻背缩窄部分则采用的是鼻孔内进路的上颌骨梨状窝边缘的小切口。结果:本组驼峰鼻患者,驼峰截除满意,效果良好,鼻尖下垂及鹰钩矫正基本达到手术目的,且瘢痕隐蔽。结论:用此方法做的驼峰鼻整形术,操作简单,效果良好、持久,鼻部切口不明显,为年轻、瘢痕体质就医者所接受,是一个值得推广的鼻整形方法。

我国营养师的培训教育现状及建议

在营养师的指导下合理饮食,不仅能帮助病人早日恢复健康,更是普通人强身健体的一个有效途径。在我国,营养师这一职业尚处于发展阶段,健康服务业对其需求巨大。本文主要探讨了在现有的资源条件下如何更好的培养合格的营养师,从而服务大众,提高国民身体素质,有力的促进健康服务业科学发展。