外泌体在糖尿病视网膜病变的机制研究进展

外泌体是广泛存在于人体,由机体细胞产生并分泌的纳米级细胞外囊泡,能相对稳定地存在于各种生物组织和体液中,并携带特定的miRNA、蛋白质、转录因子等多种信息分子,参与调控体内多种疾病的病理生理过程。近年来随着外泌体在各学科研究的不断深入,其在眼科学领域的研究也迅速开展,目前发现外泌体在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、自身免疫性葡萄膜炎、角膜病及青光眼等多种疾病中发挥重要作用。随着生活水平的提高,全世界糖尿病视网膜病变致盲人数逐年增加,而糖尿病视网膜病变机制研究未明,近年许多研究发现外泌体在其中发挥着重要作用,本文对外泌体在糖尿病视网膜病变的发生、发展机制的最新研究进展进行综述。

350例后房型人工晶状体植入术的效果及并发症分析

目的 探讨白内障囊外摘除及人工晶状体植入术并发症原因及预防处理方法。方法 回顾分析 350例常规切口白内障囊外摘除加后房型人工晶状体植入术的临床效果。结果 术后矫正视力≥ 0 3共 30 5眼 ,占 87 1 % ,术中后囊破裂 1 4眼 ,虹膜根部离断 9眼 ,前房积血 1 1眼 ,脉络膜下腔暴发性出血 1眼 ;术后均有角膜水肿及有 2 /3以上患者出现虹膜睫状体炎 ,瞳孔上移 32眼 ,伤口裂开 7眼 ,后囊混浊 32眼。结论 提高操作技巧 ,减少前房内操作 ,术后防止外伤 ,可有效减少并发症发生 ,提高术后视力。

典必殊与新泪然联合治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果观察

目的:探讨典必殊与新泪然联合应用治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果。方法:选取睑板腺功能障碍性干眼症患者100例,随机分为两组并使其有可比性。对照组(n=47)给予常规处理后使用托百士进行治疗;观察组(n=53)给予常规处理后使用典必殊联合新泪然进行治疗。对两组患者治疗前后BUT、ST进行比较,统计两组患者治疗效果。结果:两组患者经过治疗BUT时间延长,ST分泌量增加,且观察组改善更为明显;观察组患者总有效率为96.23%,明显高于对照组89.36%的比例。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:对睑板腺功能障碍性干眼症患者实施典必殊联合新泪然进行治疗是一种简便而有效的治疗方式,可以在临床中作为常规方式进行推广。

613例老年性白内障超声乳化及人工晶状体植入术临床研究

【目的】探讨白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术的临床效果。【方法】对613例年龄在45～98岁老年性白内障进行超声乳化联合人工晶状体植入术,术后随诊2周至3月,观察视力,术中,术后并发症。【结果】术后1天,1周,3个月视力≥0.5者分别为25%,58%,87.3%(除外眼底病者)。术中,术后并发症为角膜水肿,后发性白内障,后囊破裂及虹膜脱出,玻璃体脱出,并随着经验的积累而明显减少。【结论】白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,具有术后早期反应轻及视力恢复快的优点,其成功的关键在于手术技巧和手术的熟练程度。

角膜穿孔伤修补及白内障摘出联合人工晶状体植入术临床观察

目的 观察并探讨角膜穿孔伤修补白内障摘出及人工晶状体植入三联手术的手术效果及可行性 .方法 对不合并眼后段严重并发症的 37例角膜穿孔合并白内障患者均Ⅰ期植入了后房型人工晶状体 ,术后随防半年以上 .结果 37例患者术后随防视力 <0 .1者 2例 ,0 .1～ 0 .5者 2 5例 ,>0 .5者 10例 ,术后无严重并发症 .结论 角膜穿孔伤后使眼部条件较差 ,手术复杂 ,但及早行联合手术可获得早期恢复及双眼单视 ,并减轻患者的心理和经济负担 .

外伤性眼球脱位及其还纳方法的探讨

目的 探讨外伤性眼球脱位的形成机制及其还纳方法。方法 结合我院的病例分析了国内文献报道的共 2 3例外伤性眼球脱位的临床资料。结果 2 3例病例中保留复位眼球 17例 ,占 75 9% ,复位后保持有用视力共 9例 ,占复位眼球中的5 2 9%。结论 对眼球脱位患者的病史及伤势给予全面认识 ,果断并及时地采用最佳复位方法 。

速干印泥章在骨科手术中的应用

随着医疗水平的不断提高,创伤、关节、脊柱手术在本科开展的数量不断增加。为杜绝医疗差错的发生,本科于2011年5月以来采用速干印泥章如＂左侧术区,手术区域,右侧术区＂,由护士根据手术通知单与患者核实无误后用速干印泥盖在手术区域,共实施了1000例。

3000ml3%氯化钠溶液在骨科压疮防治中的应用

骨科患者由于疾病的困扰卧床时间长，容易发生压疮，为了有效预防压疮的发生，本科将3000ml3％氯化钠溶液置于患者受压部位，取得了良好的效果。现将具体方法介绍如下。

放射状角膜切开术短期疗效观察

本文观察了21例(42只眼)中、高度近视患者实施放射状角膜切开术。术前裸眼视力最低0.06,最高0.4,平均为0.13,术后平均达到0.69,提高了0.56;这21例患者术后视力>0.5者占78％,其中中度近视组视力>0.5者占97.8％,高度近视组占40％;术前21例患者平均屈光度为-7.04D,术后降低为-2.49D,其中中度组降低明显。这说明放射状角膜切开术治疗手术安全,疗效高,是目前治疗中、高度近视有效的方法之一。

三联手术治疗青光眼合并白内障临床分析

目的 评价青光眼并发白内障继发青光眼三联手术的临床疗效。方法 对23例(23眼)青光眼并发白内障及老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者行白内障现代囊外摘除，后房型人工晶状体植入联合小梁切除(三联手术)治疗。结果 术后平均随访7～13个月，眼压平均14．40mmHg，视力达0．1～0．4者占60．87％，≥0．5者占26．09％。结论 青光眼白内障患者三联手术的远期疗效较好。

氯替泼诺治疗中重度干眼抗炎作用的临床分析

目的观察0.5%氯替泼诺滴眼液治疗中重度干眼病的临床疗效。方法按标准纳入中重度干眼患者40例,回顾性分两组:联合用药组予0.5%氯替泼诺滴眼液和新泪然滴眼液联合用药;单用药组用新泪然滴眼液。在治疗前及治疗后2、4、6周观察眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(Schirmer I试验)、眼表染色评分(OSS评分)、眼压;ELISA测泪液中炎症介质白介素-6(IL-6)的表达。结果治疗2周后,联合用药组OSDI评分均值明显降低,较治疗前差异有显著性(P<0.05);治疗2周联合用药组眼表炎症体征减轻;联合用药组BUT均较治疗前延长;两组各时间点的Sehirmer I及眼压值无明显变化。结论 0.5%氯替泼诺滴眼液通过下降IL-6表达,减轻中重度干眼眼表炎症,安全有效。

羟糖苷滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效对比

本研究为病例对照研究。收集拟行白内障超声乳化及人工晶体植入术(Phaco+IOL植入术)的100例年龄相关性白内障患者,随机将患者分为两组,47例(56只眼)术后使用羟糖苷滴眼液(第一组);53例(60只眼)术后使用玻璃酸钠滴眼液(第二组)。于术前,术后24h、1周、1个月收集患者四项干眼症检查结果。运用统计学软件进行比较。结果两组在术后24h、1周、1个月时较术前的干眼症状评分升高,SIT延长、BUT缩短,CFST评分高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月第一组干眼症量表评分,CFST评分较第二组高,差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃酸钠滴眼液在白内障术后早期及中期的观察中能够更加有效的缓解白内障术后干眼症不适症状。

532nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果分析

目的探讨532nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果情况。方法分析我院眼科2010年7月至2013年7月共354例(497眼)糖尿病视网膜病变患者临床资料,根据荧光素眼底血管造影检查临床分期,分别采取532nm激光光凝治疗。结果糖尿病视网膜病变Ⅱ期、Ⅲ期患者临床治疗总有效率均高于Ⅳ期、Ⅴ期患者有效率,P<0.05,差异均有统计学意义。结论 532nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变患者临床疗效明显,但是对于病情较轻患者,其有效率更加理想,应尽早对糖尿病视网膜病变患者进行治疗,从而提高患者预后功能恢复。

雷珠单抗联合微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

【目的】观察雷珠单抗联合532 nm阈下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。【方法】将30例(30眼)BRVO继发ME患者按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组采用雷珠单抗治疗,观察组在对照组基础上加用532 nm阈下微脉冲激光治疗。比较两组治疗前、后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、重复注射次数、并发症等。【结果】两组患者治疗后BCVA依次降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);但两组各时间点BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组CMT治疗后逐步降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组组内除治疗后d7与1个月比较差异无统计学意义(t=0.954,P>0.05)外,余各时间点对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均眼内注药(1.73±0.96)次,显著低于对照组的(3.07±0.70)次,其差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间均未发生眼部及全身严重不良反应。【结论】玻璃体腔注射雷珠单抗联合532 nm阈下微脉冲激光治疗BRVO继发ME可改善黄斑水肿、提高视力,减少眼内注药次数,值得临床推广应用。

球头型鼻泪管置入与鼻腔泪囊吻合术治疗鼻泪管阻塞性疾病效果的比较

目的比较球头型鼻泪管置入术与鼻腔泪囊吻合术(DCR)治疗鼻泪管阻塞性疾病(NDO)的临床效果。方法选取2011年7月~2016年6月在我院接受治疗的167例NDO患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为微创组(65例92眼)和常规组(102例119眼)。微创组采用球头型鼻泪管置入术治疗,常规组采用DCR治疗。比较两组的治疗效果。结果微创组的手术时间及住院天数显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组的并发症总发生率为10.89%,显著低于常规组的26.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论球头型鼻泪管置入术与DCR治疗NDO的效果相当,而前者在缩短手术时间及减少术后并发症方面更具优势。

视功能训练对屈光性弱视患儿视力水平的影响

目的:探讨视功能训练对屈光性弱视患儿视力水平的影响。方法:按照简单随机化法将某院2019年1月~2020年6月接诊的132例屈光性弱视患儿分组,分为对照组和试验组各66例,对照组给予屈光矫正联合遮盖疗法干预,试验组在对照组的基础上给予视功能训练干预,两组干预周期均为6个月,对比两组患者干预效果、干预前后双眼融象功能及视力水平。结果:试验组患者总有效率为90.91%,高于对照组的75.76%(P<0.05);与干预前相比,干预后两组患者融象正常率均升高,试验组高于对照组(P<0.05);干预后试验组患者视力水平优于对照组(P<0.05)。结论:视功能训练可提高屈光性弱视患儿的治疗效果,改善双眼融象功能,提升视力水平。

以动眼神经麻痹首诊于眼科的颅内动脉瘤1例

患者,女,67岁。因右眼上睑下垂20余天于2016年8月1日就诊于我院眼科门诊,并收入院治疗。伴随症状有右眼眶周围疼痛、头痛、头晕及肢体麻痹感。既往有高血压病史,血压药物控制平稳。眼部检查:VOD不能配合,NCT OD 8.7 mmH g,右眼上睑完全遮盖角膜,瞳孔圆,直径约7mm,反射消失,眼底正常。右眼向上、下、内运动受限。左眼眼前段及后段均未见明显异常,眼球向各方向运动无受限。入院诊断考虑“