基于MIMIC数据库分析乳酸脱氢酶/白蛋白比值与脓毒性休克合并急性肾损伤患者预后的相关性

脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征,是由机体对感染的反应失调所致,最终出现多器官功能障碍、休克甚至死亡,死亡率极高^([1-2])。作为脓毒性休克的一个常见并发症,急性肾损伤(AKI)的发生与危重患者的高死亡率相关^([3-4])。因此,寻找早期的预测因子以识别脓毒症高风险患者尤为重要。乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)是一种参与细胞能量代谢的常见酶,催化丙酮酸与L-乳酸之间的还原与氧化反应。

智能家具企业融资风险管理研究

智能家具企业作为新兴行业,面临着融资风险管理的挑战。本文通过对智能家具企业融资风险的研究,分析了其面临的主要风险因素和管理策略。首先,从市场风险、信用风险和操作风险等方面探讨了智能家具企业的融资风险源。然后,提出了一系列有效的融资风险管理策略。此外,本文还探讨了智能家具企业可以采取的融资工具和渠道,并提出了相应的建议。希望本研究有助于智能家具企业更好地管理融资风险,促进其可持续发展。

血清尿酸水平对血液透析患者全因死亡及心血管死亡率的影响

目的 分析血清尿酸水平对血液透析患者全因死亡及心血管死亡的影响。方法 选择2001年10月至2021年6月在安吉县人民医院进行血液透析的患者472例,依据血清尿酸水平将患者分为观察组191例(血清尿酸≥420μmol/L)和对照组281例(血清尿酸<420μmol/L)。另根据血清尿酸水平四分位数将患者分为4组:Q1组(血清尿酸<337.3μmol/L),Q2组(血清尿酸337.3~<398.2μmol/L),Q3组(血清尿酸398.2~<468.5μmol/L),Q4组(血清尿酸≥468.5μmol/L)。对所有患者每月随访。采用医院病历系统和(或)电话随访获取全因死亡及心血管死亡信息。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用多因素Cox回归分析尿酸水平对各组全因死亡及心血管死亡的影响。结果 观察组全因死亡率及心血管死亡率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清尿酸水平与全因死亡率及心血管死亡率之间均呈“U形”关联。与Q2组比较,Q1组、Q4组全因死亡率及心血管死亡率更高,差异均有统计学意义(HR=8.909、12.021,10.673、18.909,均P<0.01)。结论血液透析患者血清尿酸水平控制在正常或略高(337.3~<468.5μmol/L)水平有利于降低全因死亡及心血管死亡率。

某型低通滤波器电阻超差研究

科学技术的发展日新月异,在高科技技术快速发展的同时,武器系统进行着新旧装备的更替,其使用环境更为复杂多变,电磁环境的复杂干扰性是武器系统安全的影响因素之一,更是弹药安全性与可靠性的隐形杀手。对弹药发射采取屏蔽或发火线路连接衰减器方式以降低电磁环境对弹药的影响,以一种低通滤波器为例,从产品设计原理、生产过程控制以及试验等方面进行分析排查,并进行了试验验证,确定了产品失效原因,提出了改进建议,可对同类产品在研制、批量生产阶段时起到借鉴作用。

NF-κB与MMP-9在儿童过敏性紫癜肾炎中的临床研究

目的分析核转录因子-κB(NF-κB)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在儿童过敏性紫癜肾炎的诊断价值。方法根据是否存在肾炎将128例过敏性紫癜患儿分为紫癜性肾炎组(组A)62例和过敏性紫癜组(组B)66例,择取同期健康儿童60例作为对照组,检测受检者血液中的NF-κB、MMP-9并进行分析。结果组A、组B及对照组NF-κB分别为(72.92±10.05)μmol/L、(48.33±8.42)μmol/L、(17.62±5.52)μmol/L,MMP-9分别为(198.63±52.94)ng/ml、(101.62±11.44)ng/ml、(23.92±8.63)ng/ml,3组间NF-κB和MMP-9水平比较差异有统计学意义(P<0.05);具体表现在组A、组B患儿NF-κB和MMP-9水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组A明显高于组B差异有统计学意义(P<0.05)。对紫癜性肾炎患儿24 h尿蛋白定量、NF-κB及MMP-9行相关性分析得出,24 h尿蛋白与NF-κB呈正相关(r=0.215,P<0.05)、与MMP-9呈正相关(r=0.612,P<0.05);NF-κB与MMP-9呈正相关(r=0.447,P<0.05)。NF-κB的AUC为0.968,灵敏度为89.52%,特异度为96.74%;MMP-9的AUC为0.96,灵敏度为92.42%,特异度为91.73%。结论NF-κB和MMP-9与儿童过敏性紫癜肾炎有关,且可以作为诊断和衡量肾炎严重程度的指标。

基于网络虚拟社区的混合学习模式

随着教育的发展,计算机网络也在飞速地发展,从而使教育的革新得以推动,现阶段,我国教育理念的深入,应以学生为中心。这种情况下,混合学习模式脱颖而出。

慢性肾功能不全患者医院感染病原菌特点及影响因素分析

目的探讨慢性肾功能不全患者医院感染病原菌特点及影响因素。方法选择于2015年5月-2017年5月期间医院收治的慢性肾功能不全患者893例,发生医院感染60例;采集医院感染患者的痰液、血液和尿液等标本,分离培养细菌,采用生物鉴定系统进行细菌鉴定;统计分析患者性别、年龄、反复侵袭性操作、血浆白蛋白水平、住院时间等情况。结果 893例慢性肾功能不全患者中有60例发生医院感染,医院感染发生率为6.72%;60例医院感染患者共分离出病原菌71株,其中革兰阴性菌41株占57.75%、革兰阳性菌22株占30.99%、真菌8株占11.27%;主要革兰阴性菌对头孢地嗪和美罗培南耐药率较高,均>85%;主要革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,均>70%;Logistic多元回归分析结果显示,年龄、反复侵袭性操作、血浆白蛋白水平、住院时间为慢性肾功能不全患者医院感染的影响因素。结论慢性肾功能不全患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,需严格根据病原菌和耐药试验,合理使用抗菌药物,可降低慢性肾功能不全医院感染发生率。

中药师干预肾内科开展中成药合理使用的效果

目的:探讨中药师在肾内科合理使用中成药方面的作用。方法:选取2019年6~10月时间段内于医院肾内科门诊就诊的648例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组324例(每例患者对应1份处方)。对照组患者实行常规用药管理。观察组患者实行中药师干预下的用药管理。比较两组患者的中成药处方合理率、患者不良反应发生率和患者的用药满意度。结果:观察组患者的处方合理率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者用药满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药师干预在肾内科合理使用中成药方面作用显著,可提高处方合理率和患者用药满意度,降低患者不良反应发生率。