呼吸机在急诊危重症患者中的应用现状及进展

随着医疗事业的不断发展,呼吸机在治疗危重症患者中获得了广泛应用,效果娴熟,可以减少并发症,预防严重呼吸疾病,对挽救患者生命起到积极作用。危重症在临床上通常是指一种状态,患者病情严重且危及生命,通常需要进行密切监护以及专业的医疗干预,在维持生命体征稳定的同时避免出现进一步恶化。这些患者往往伴随呼吸困难等并发症,需要采用呼吸机进行维持患者正常的呼吸。本文以呼吸机在急诊危重症患者中的应用现状及进展进行阐述。

212例全牙列重症牙周病松动牙保存修复初探

目的:初步探讨一种全牙列晚期牙周病重度松动牙保存修复的新方法。方法:采用“药物+高压氧+手术+金瓷全牙列固定桥”的综合治疗方法。结果:通过临床212例应用证明,该方法能够保存重度松动的患牙, 控制牙周病的发展, 恢复牙列的形态和功能。结论:全牙列晚期牙周病重度松动牙必须采用治疗与修复相结合的方法 。

两种口内直接法制作铸造桩核方法的临床研究比较

目的比较富士快速自凝树脂口内直接法与嵌体蜡口内直接法制作铸造桩核的临床效果。方法选取本科门诊患者203例,共316颗患牙根管治疗后随机分成2组,分别用富士快速自凝树脂口内直接法与嵌体蜡口内直接法制作铸造桩核。对2组制作法的代型制取时间、就位情况、密合度以及固位效果等进行比较。结果富士快速自凝树脂口内直接法组制作的桩核155颗成功,成功率98.1%;嵌体蜡口内直接法组制作的铸造桩核124颗,成功率78.5%,经χ2检验两组间的差异有显著统计学意义(χ2=29.417,P<0.01)。结论采用富士快速自凝树脂口内直接法制作铸造桩核的临床操作时间短且适合性好,值得推广应用。

前牙和双尖牙崩瓷的套冠处理

目的 探讨前牙和双尖牙烤瓷修复后崩瓷的处理方法。方法 根据崩瓷发生的牙位、基牙条件、邻牙状况等设计槽式、开窗式和连桩式三种类型的冠外套冠修复崩瓷牙冠。结果 冠外套冠的方法解决前牙和双尖牙崩瓷问题 ,取得满意的效果。结论 冠外套冠是临床修复前牙。

拔牙位点局部感染的纳米种植体即刻种植

目的:探讨拔牙位点局部感染的纳米种植体即刻种植的可行性。方法:选择2011年1月至2013年6月我中心即刻种植患者中拔牙位点存在有各种慢性炎症的病例,微创拔牙器械拔除患牙,彻底清理拔牙窝,反复冲洗。制备完成种植窝洞后,旋入纳米种植体,扭力≥50 Ncm。术后1个月完成永久修复。结果:术后随访0.5～2.5年,除9枚失败外,其余278枚均获临床成功。结论:拔牙位点局部感染的即刻种植采用纳米种植体能增强种植体的初期稳定性,使种植体生长的时间从传统种植体的3～4个月缩短为1个月。

融媒体环境下主流媒体的短视频制作及传播策略分析

随着计算机技术和互联网技术的发展,我国的互联网环境发生了重大变化.互联网改变了我们的工作和生活,其中最明显的是信息的传播途径和方式发生了改变.为了更好地满足人们接收信息的需求,短视频应运而生.短视频基于自身的特点,在较短的时间内受到了人们的欢迎,并迅速发展起来.短视频不但满足了人们随时观看的需求,同时也迎合了人们快节奏的生活,尤其受到年轻人的喜爱.特别是智能手机的普及,抖音、快手等APP平台的出现,让每个人都由原来的观众变成了视频的生产者.对主流媒体来说,如何紧跟时代发展的步伐,充分发挥舆论引导的作用需要相关人员深入思考.短视频的爆发式增长显示了它的市场潜力,主流媒体要认识到制作短视频的必要性和重要性,从而借助短视频实现自身更好的发展.本文主要分析了主流媒体在制作和传播短视频中存在的问题,探讨了主流媒体短视频制作和传播策略,希望对相关人员有一定的借鉴意义.

冠核重塑法保留松动脱落全冠修复体的研究

目的研究因基牙破坏等原因造成松动脱落的全冠修复体的保留方法。方法43例共56颗脱落全冠基牙，采用充填法、一次成品桩冠核重塑形法和铸造金属桩核重塑形法对冠核进行重塑形，原修复体重新黏固就位。结果经与同期初诊行桩核冠修复的58例患者共72颗牙进行对比，观察1～3年后，其成功率经，检验，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。取得了与初诊患者相似的临床修复效果。结论冠核重塑形法对保留松动全冠修复体有较好的临床应用价值，其操作简便，费用经济，是值得推广应用的再修复技术。

城市台跨地域合作新路探究——以潮州广播电视台《双城记》为例

在日益激烈的传媒竞争环境中,单独依靠个体媒介的影响力很难形成传播优势,更不要说传播效果最大化。作为中国电视网中覆盖范围最小的一级电视媒体,城市台的跨地域合作更应该加强营销,努力宣传与推广,提高栏目知名度,从而吸引更多的受众,这也是对城市台本土天空的另一种坚守。令人欣慰的是,2011年7月底城市电视台新闻交换工作会议中传来佳音,全国城市电视台新闻交换中心"抱团取暖",已实现"两个一百"的突破,即参加成员台超过了100个(105个),交换中心平均每天可提供交换新闻100条,一年将超过36500条。

根因分析法在急诊心肺复苏中的应用效果及其对患者预后的影响

目的:探究根因分析法在急诊心肺复苏中的应用效果及其对患者预后的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月梧州市工人医院急诊科收治的112例心脏骤停(CA)患者,分为对照组和观察组,每组56例。对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗和基于根因分析法的干预策略。比较两组心肺复苏后存活率、呼吸机维持时间、入住ICU时间以及复苏前、后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PCO_(2))、呼吸频率。评估清醒后1 d、5 d、7 d抑郁—焦虑—压力量表(DASS-21)评分,并观察并发症发生情况。结果:观察组心肺复苏后存活率为48.21%,与对照组(41.07%)比较无统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸机维持时间和入住ICU时间短于对照组,复苏后HR、MAP、PaO_(2)和呼吸频率高于对照组,PCO_(2)低于对照组(均P<0.05)。清醒后5 d、7 d,观察组DASS-21量表各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率(11.11%vs.26.09%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于根因分析法的干预策略应用于急诊心肺复苏,可提升急救效果,改善患者心理状态、血气和血流动力学参数。

镧和铈改性对氧化铝性质的影响

以拟薄水铝石为前驱物 ,采用溶胶法制备了γ Al2 O3 ,在制备初期添加硝酸镧或硝酸铈对氧化铝进行改性 ,并使用红外光谱、氮物理吸附和X射线衍射等方法对样品进行了表征 .实验表明 ,稀土添加物覆盖了部分氧化铝的表面羟基 .在 10 0 0℃下对样品烧结行为的考察发现 ,添加镧或铈化合物都能提高γ Al2 O3 的抗烧结性能和高温稳定性 ,镧改性样品的效果略优于铈改性样品 .烧结动力学研究发现 ,制备的氧化铝的烧结机理为体相扩散 ,加入稀土有效地阻止了氧化铝颗粒内的体相扩散 .用微反装置测定了改性样品的反应性能 ,发现铈改性样品有一定的裂化性能和脱氢性能 ,而镧改性样品几乎无催化活性 .

全牙列重症牙周病松动牙固定修复后牙槽骨密度变化的研究

目的探讨全牙列重症牙周病严重松动牙金瓷全牙列固定桥修复后牙槽骨密度的变化。方法采取口腔数码X线成像系统对31例修复后牙槽骨的密度变化进行动态观察和研究。结果31例患者固定修复后牙槽骨的密度均有不同程度的增加,其中以第一年内增长幅度最大。结论全牙列重症牙周病严重松动牙用金瓷全牙列固定桥修复后牙槽骨密度有所增加。

少数中度松动牙和种植牙共同支持全牙列固定桥的临床研究

目的研究少数中度松动牙和种植牙共同支持全牙列固定桥义齿修复的临床效果。方法对3例患者5个牙列（每个牙列存留牙不足6颗且伴Ⅰ-Ⅱ度松动）施行少数中度松动牙和种植牙共同支持全牙列固定桥修复。通过咀嚼效率测试和骨密度测量两种定量方法，分析观察治疗效果。结果初戴牙时种植区牙槽骨骨密度值72-86，半年后骨密度值112—168；初戴牙时原松动牙区牙槽骨骨密度值56—72，半年后骨密度值80—96。结论经金瓷全牙列固定桥修复后原松动牙区牙槽骨骨密度和种植区牙槽骨骨密度均有明显提高。

溶胶法稀土改性对氧化铝高温稳定性的影响

以拟薄水铝石作前驱物,采用溶胶法制备γ-Al_2O_3;在制备初期添加镧或铈的硝酸盐化合物对氧化铝进行改性;使用BET比表面、DTA、XRD衍射和MAS NMR对样品进行表征。对1 100℃下各样品烧结行为的考察中,从各个样品的崩塌温度、XRD晶相以及St指数发现添加镧或铈化合物都能提高γ-Al_2O_3的抗烧结性和高温稳定性,镧改性样品的效果略优于铈改性样品。通过1000℃下热烧结动力学的研究发现,溶胶法制备样品的烧结机理为体相扩散过程,稀土的加入有效地阻止了氧化铝颗粒内的体相扩散。

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT和MRI表现

目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT和MRI表现,以提高该病的诊断水平。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2014年3月~2018年2月经病理证实的12例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者资料。9例行CT,6例行MRI,其中3例同时行CT及MRI。观察分析Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌瘤体的部位、大小、形态、密度/信号特征及血供、强化方式等。结果 10例病灶中心位于髓质,1例位于皮质,1例为外生型。5例出现转移。CT平扫9例中2例呈稍高密度,7例呈等密度;4例可见钙化灶;3例合并出血。三期增强后8例呈轻度到中度不均匀渐进性强化(各期强化程度均较肾皮质低,皮质期高于肾髓质,排泄期低于肾髓质)。MRI上6例T2WI均呈稍低信号,T_1WI以等、稍高信号为主,3例可见明显坏死、囊变成分,5例可见短T_2信号假包膜。动态增强扫描与CT增强特征相符。高b值DWI病变呈明显高信号,ADC图为低信号。结论 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌CT和MRI表现有一定的特征性,尤其在儿童或年青人中发现肾脏肿瘤,应高度警惕Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的可能。

拟薄水铝石溶胶法制备改性氧化铝的研究

通过BET表征和微反活性评价 ,对溶胶法制备的氧化铝样品的物理性能和反应性能进行了初步的研究。实验结果表明固含量。

垂体柄阻断综合征的临床MRI分析

目的分析垂体柄阻断综合征的临床和MRI表现,提高对其诊断水平。方法回顾性总结14例垂体柄阻断综合征患者的临床和MRI检查资料,结合文献分析其表现。结果 14例患者,实验室检查示生长激素缺乏伴多种腺垂体激素缺乏。MRI显示垂体柄缺如12例,垂体柄明显变细2例,垂体后叶异位14例,垂体前叶变小14例。结论 MRI是目前无创诊断垂体柄阻断综合征的最佳方法。

血清AQP4-IgG阳性视神经脊髓炎谱系疾病MR影像学特征分析

目的分析血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)MR影像学特征,以提高对NMOSD的认识。方法收集10例经临床表现及血清学检查确诊为血清AQP4-IgG阳性NMOSD的病例资料,临床均以急性视神经炎、急性脊髓炎及最后区综合征三大核心症状的一种或多种就诊;每例患者均于治疗前行颅脑、全脊髓及眼眶MR平扫及增强扫描,回顾性分析血清AQP4-IgG阳性NMOSD的MRI影像学表现特征。结果10例血清AQP4-IgG阳性NMOSD患者,眼眶MR扫描5例表现出长节段视神经肿胀,T2WI信号增高,病变累及长度均大于视神经全长的1/2,其中4例累及双侧视神经,1例累及视交叉,增强扫描4例明显强化;脊髓MR扫描9例表现为长节段脊髓T2WI高信号病变,其中颈胸髓累及6例,胸髓累及2例,颈髓累及1例,病变累及长度均大于3个连续椎体节段,增强扫描4例轻度强化,5例无强化;颅脑MR扫描3例出现脑干病变,7例出现间脑、大脑半球病变,以大脑半球白质、侧脑室、第三及第四脑室室管膜周围、丘脑、扣带回或胼胝体分布为主,病变T1WI呈低或等信号,T2WI及T2WI-FLAIR呈高信号,增强扫描1例出现“云雾状”强化,1例出现室管膜线状强化,其他颅内病变无强化。结论血清AQP4-IgG阳性NMOSD的MR主要表现为双侧长节段视神经炎、长节段横贯性脊髓炎以及脑干、间脑及大脑半球病变。结合典型临床核心症状与MR影像学特征,需考虑到NMOSD的诊断。

64排CT诊断冠状动脉易损斑块的临床价值及危险因素分析

目的探讨64排CT诊断冠状动脉易损斑块的临床价值及分析危险因素。方法收集行64排CTA和冠状动脉造影的112例冠心病患者,检测其血清内皮素-1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。用64排CT检测冠状动脉斑块,根据斑块性质将患者分为易损斑块组(51例)和非易损斑块组(61例),分析易损斑块的危险因素。结果64排CT检测冠状动脉斑块的灵敏度为88.6%,特异度为89.2%,阳性预测值84.1%,阴性预测值92.3%。易损斑块组和非易损斑块组的MMP-9、IL-6、hsCRP、冠状动脉病变数及诊断、性别和糖尿病的构成比比较差异有统计学意义。Logistic回归分析显示MMP-9>5.231 ng/L(P=0.0215,OR=2.33,95%CI 1.13-4.79)、hs-CRP>3.583 mg/L(P=0.0008,0R=4.32,95%CI 1.84-10.15)和不稳定心绞痛(P=0.0339,0R=4.33,95%CI1.12-16.77)是易损斑块的独立危险因素。结论 64排CT可无创性诊断冠状动脉易损斑块,MMP-9、hs-CRP和不稳定心绞痛是易损斑块的独立危险因素。

16层螺旋CT低剂量扫描在儿童头部检查中价值的探讨

目的比较不同低剂量多层螺旋CT扫描在儿童头部检查中获得的图像质量,建立合适的儿童头部低剂量扫描条件,寻找达到临床诊断要求的同时减少患儿接受的放射剂量。方法前瞻性地将90例儿童头部外伤后16层螺旋CT平扫检查的患者随机分为三组:常规剂量组30例(120Kv,250m As)、低m As组30例(120Kv,150m As)和低Kv低m As组30例(90Kv,150m As),由3名副主任医师职称以上的放射科医生在不知三组CT扫描条件的前提下对三组CT图像质量进行评估,分优、良和差三个等级。结果三组不同CT剂量扫描参数获得的CT图像质量优良率无统计学差异(p>0.05),均可满足临床诊断需求。结论低Kv低m As组(90Kv,150m As)的CT检查图像质量既可满足临床诊断要求,又可减少儿童头部接受的辐射剂量。