营养状态在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后意义

目的:探讨营养状态指标包括控制营养状态(controlling nutritional status,CONUT)评分和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在预测弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)预后中的作用。方法:回顾性收集105例在南京医科大学附属淮安第一医院血液科就诊的DLBCL患者的临床资料,计算出每个患者的CONUT评分和PNI,并通过ROC曲线确定截断值。CONUT评分和PNI分别以6.5和47.28作为截断值,将患者根据截断值进行分组。依次进行Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素COX回归分析以及Spearman相关分析。结果:生存曲线显示CONUT评分和PNI对患者的总生存期(overall survival,OS)具有预测作用(P<0.05)。单因素分析显示CONUT评分、PNI、国际预后指数(international prognostic index,IPI)危险度分型、白蛋白、胆固醇均是患者OS的预后因素。多因素分析结果表明CONUT评分对DLBCL患者的OS具有独立预测作用(HR=2.742,95%CI:1.030~7.300,P<0.05),PNI不是患者OS的独立预测因素(HR=0.526,95%CI:0.135~2.047,P=0.35)。相关性分析结果显示两种营养状态指标呈高度负相关(r=-0.79,P<0.01)。结论:CONUT评分是DLBCL患者预后的独立预测因素,患者CONUT评分越高,预后越差。

Venetoclax在复发/难治性多发性骨髓瘤中的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,发病率呈逐年上升趋势且发病年龄趋于年轻化,但目前尚无法治愈,严重威胁人类生命健康。维奈克拉(Venetoclax)作为抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)的一种选择性小分子抑制剂,在血液肿瘤治疗中疗效显著。t(11;14)是MM中最常见的染色体易位,与抗凋亡蛋白Bcl-2具有较强相关性,而Venetoclax单药及联合治疗在伴有t(11;14)的复发/难治性MM(RRMM)患者中疗效显著。因此,未来深入研究Venetoclax在RRMM中的作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。