射频消融术和手术对原发性肝癌体内细胞免疫状态变化的影响

目的:探讨射频消融与手术治疗原发性肝癌对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:46例原发性肝癌患者(射频消融组26例,手术治疗组20例),应用流式细胞仪检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果:射频消融组治疗10d后与治疗前T淋巴细胞亚群比较,CD3+、CD4+T细胞计数上升,CD8+T细胞计数下降,CD4+/CD8+上升,差异有统计学意义,P<0.01;手术治疗组术后CD3+、CD4+T细胞计数下降,CD4+/CD8+下降,差异有统计学意义,P<0.05。结论:射频消融治疗原发性肝癌,治疗后免疫抑制状态改善,细胞免疫功能增强,而手术治疗肝癌,术后细胞免疫功能明显下降。

胃癌手术治疗中腹腔镜辅助全胃切除术的应用

目的:分析胃癌手术治疗中腹腔镜辅助全胃切除术的治疗效果。方法:选取收治的100例全胃切除术作为研究对象,按照手术方式不同展开均等分组,对照组50例展开开腹全胃切除术,试验组50例在常腹腔镜辅助全胃切除术,对比两组患者手术效果、术后并发症等指标。结果:①试验组术中失血量、首次排气时间以及胃肠功能恢复时间、住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但手术时间比对照组所用时间长,差异有统计学意义(P<0.05);②试验组、对照组术后并发症发生率为8.00%(4/50)、32.00%(16/50),差异有统计学意义(χ^2=4.985,P=0.025);③试验组、对照组第一站淋巴结转移阳性率分别为74.00%、84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);第二站淋巴结转移阳性率依次为52.00%、68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床胃癌手术治疗中,腹腔镜辅助全胃切除术操作简便、创伤小且安全性均更佳,有利于患者生活质量的提高,促进患者早日康复,具有较高的临床价值。

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤18例临床分析

目的 分析胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的临床特征 ,探讨诊治方法。 方法 对 18例经病理证实的胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤进行回顾性分析。 结果 术前确诊率 33 3%。手术治疗 15例 ;术后联合化疗 6例 ,术后联合放疗 2例 ,术后联合化、放疗 1例。手术切除联合化疗 5年生存率达 6 0 % ,单纯手术 5年生存率 5 0 %。抗生素清除幽门螺杆菌 (HP)治疗 3例 ,2例完全缓解 ;1例部分缓解 ,后行利妥昔单抗 +CHOP方案化疗达完全缓解。 结论 胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤术前确诊较困难。需根据其病理分类、分型以及HP感染情况制定不同的治疗方案。联合治疗能提高 5年生存率。部分病人可抗HP治疗而保留胃功能。

左腹股沟滤泡性树突状细胞肉瘤1例报告

目的探讨滤泡性树突状细胞肉瘤的临床诊治。方法对1例左腹股沟肿物行手术切除及病理检查。结果手术彻底切除左腹股沟肿物。病理镜检肿瘤细胞为多形性,呈梭形、多边形、椭圆形。免疫组化:CD21(+),CD68(+),S-100(少量+),提示为左腹股沟滤泡性树突状细胞肉瘤。结论滤泡性树突状细胞肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,确诊需依靠免疫组化帮助,可能出现复发、转移,手术治疗是目前唯一有效的治疗方法。

华蟾素在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效观察

目的:观察中药华蟾素注射液联合FOLFOX4方案对进展期胃癌术前新辅助化疗的近期疗效、免疫功能变化情况。方法:将62例局部进展期胃癌患者随机分成2组,实验组采用FOLFOX4方案化疗同时加用华蟾素注射液20ml/d,静脉滴注,10d为1个疗程,连用3个疗程;对照组予单用FOLFOX4方案化疗。结果:实验组总有效率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);实验组化疗后与化疗前比较,NK细胞活性、CD3+、CD4+T细胞计数上升,CD8+T细胞计数下降,差异有显著性意义(P<0.05);对照组化疗后NK细胞活性、CD3+、CD4+T细胞有所升高,但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:华蟾素注射液联合FOLFOX4方案在进展期胃癌术前新辅助化疗中,能提高疗效,改善免疫功能,提高生活质量。

艾迪注射液联合TAC方案在乳腺癌术前新辅助化疗的临床观察

目的:观察中药艾迪注射液加TAC方案对乳腺癌术前新辅助化疗的近期疗效、免疫功能变化。方法:52例局部晚期乳腺癌患者随机分成2组。艾迪联合化疗组24例:TAC方案化疗同时加用艾迪注射液80ml/d,静脉滴注,15d为1个疗程,连用2个疗程。单纯化疗组28例单用TAC方案化疗。结果:艾迪联合化疗组总有效率高于单纯化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);艾迪联合化疗组出现骨髓抑制16例,单纯化疗24例,差异显著(P<0.05);艾迪联合化疗组化疗前后T淋巴细胞计数无明显变化(P>0.05);单纯化疗组化疗前与化疗后15天比较:CD3+、CD4+T细胞计数下降,CD8+T细胞计数上升,CD4+/CD8+下降(P<0.01),差异有显著性意义。结论:艾迪注射液联合TAC方案行乳腺癌术前新辅助化疗,能提高疗效,改善免疫功能,降低化疗的毒副反应,提高生活质量。

经肝动脉化疗栓塞术与经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌的临床效果

目的:对原发性肝癌患者采用经肝动脉化疗栓塞术与经皮穿刺射频消融治疗的效果进行分析和讨论。方法:将原发性肝癌患者80例纳入研究中,并将其作为研究的对象,依据随机平均原则将所选患者分为研究组(40例)和对照组(40例)。其中对照组患者接受经肝动脉化疗栓塞术治疗,研究组患者接受经肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺射频消融治疗,比较两组患者治疗效果以及住院时间和生活质量评分。结果:对照组治疗总有效率达到77.5%,与研究组的95%相比,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间和生活质量评分方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合使用经肝动脉化疗栓塞术和经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌患者,在提升治疗效果和日常生活质量的同时,也可以减少患者住院时间,值得进一步使用和推广。

22例乳腺叶状肿瘤诊治分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的病理特征和临床表现 ,探讨诊治方法。方法 回顾性分析 2 2例经病理证实的乳腺叶状肿瘤。结果 行乳房肿瘤扩大切除术 9例 ,乳房切除术 4例 ,乳房改良根治术 2例 ,行乳房肿瘤局部切除术 7例。 4例乳房肿瘤局部切除术后出现复发 ,局部复发率 19%。结论 乳腺叶状肿瘤术前确诊较困难 ,其局部复发与是否手术彻底切除密切相关。对病理诊断为巨纤维腺瘤者 。

十二指肠癌25例诊治分析

十二指肠癌临床少见,因解剖学上的特异性,所以临床起病隐匿,极易误诊。本文收集了厦门大学附属第一医院2005～2011年收治的25例经病理证实为十二指肠癌病人的临床资料,结合文献分析如下。

健脾化瘀方对裸鼠肝癌新生血管生成的影响

目的探讨健脾化瘀方对肝癌裸鼠移植瘤新生血管生成的影响。方法裸鼠人肝癌细胞MHCC97-H模型分成健脾化瘀方治疗组(10只)及对照组(10只)。记录两组肝内移植病灶、肝内转移灶及肺转移灶的数目、瘤体大小、瘤重。用免疫组学方法检测裸鼠人肝癌细胞MHCC97-H模型中肝内移植病灶、肝内转移灶及肺转移灶中CD31、CD34的表达。结果所有裸鼠人肝癌细胞MHCC97-H模型均全部能够成瘤。健脾化瘀方治疗组肝内癌灶体积[(2180±690)mm3]明显低于对照组[(3261±560)mm3](t=11.23,P<0.01)。健脾化瘀方治疗组与对照组相比,裸鼠肝内转移率和肺转移率明显下降(P=0.033,0.011)。健脾化瘀方治疗组与对照组肿瘤组织中CD31指数分别为89.50±22.12和111.1±25.1(P<0.05),CD34指数分别为86.3±32.7和109.2±37.0(P<0.05)。结论健脾化瘀方能抑制肝癌新生血管形成,明显抑制肝癌细胞生长与转移。

Mg-Cr-Mn合金的组织结构与贮氢性能

Mg的吸放氢条件苛刻、动力学性能差,只有对它进行合金化,才能得到贮氢性能优异的Mg合金。本研究尝试用Cr-Mn元素对Mg进行合金化,用不同工艺方法制备Mg-Cr-Mn合金,并用X射线衍射、扫描电子显微镜和能谱仪对合金进行了物相、形貌和成分表征,利用Sieverts加氢装置对部分合金进行充氢试验。研究结果表明:Mg-Cr-Mn没有形成Laves相,Mg只是少量地固溶在Cr Mn合金立方相中。Mg-Cr-Mn合金在107 k Pa、240℃下可少量吸氢。

腹腔镜联合内镜治疗肝外胆道结石疗效分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜技术,包括逆行性胰胆管造影(ER-CP)、括约肌切开术(EST)及网篮取石治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效。方法:采用LC联合内镜治疗50例胆囊结石并胆总管结石患者,分析手术疗效。结果:50例患者中48例内镜成功插管,44例行EST及网篮取石成功取出胆总管结石,手术时间(116±30)min。44例内镜术后2～7 d行LC,手术时间(45±20)min,出血量10～50 ml,术后住院(3.5±1.3)d。LC术后无明显并发症。术后随访胆总管无结石残留和复发。结论:LC联合内镜治疗胆囊结石并胆总管结石具有微创、恢复快、住院时间短等优点。

姜黄素治疗小鼠肝癌移植瘤的实验研究

目的:探讨姜黄素(Cur)对小鼠H22肝癌移植瘤的治疗作用及其可能的作用机制。方法:构建肝癌小鼠模型,检测Cur对肝癌细胞的抑制作用,观察Cur对小鼠肝癌的治疗效果,测定Cur对肝癌组织血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的影响。结果:Cur能抑制治疗小鼠肝癌的生长、提高荷瘤小鼠的生存期、减少肝癌组织VEGF的表达、降低肝癌组织MVD。结论:Cur能抑制小鼠H22肝癌移植瘤的生长,机制可能是Cur减少VEGF的表达而抑制肿瘤微血管新生。

八味箍围膏联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的探讨八味箍围膏联合负压封闭引流术(Negative Pressure Sealing Drainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer,DFU)的临床疗效。方法选取2018年1月—2021年1月期间河南省周口市中医院收治的DFU患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予常规清创处理及负压封闭引流术,观察组在对照组基础上加用八味箍围膏。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、创面愈合时间和创面愈合率,治疗前后踝肱指数(Ankle brachial index,ABI)、视觉模拟量表评分(Visual analogue scale,VAS)、血清内皮抑素(Endostatin,ES)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果治疗后观察组创面愈合时间低于对照组,创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ABI指数均较治疗前升高,VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ABI指数高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ES水平均较治疗前降低,血清bFGF、VEGF水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清ES水平低于对照组,血清bFGF、VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率91.11%(41/45)高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论八味箍围膏联合VSD能明显缩短DFU创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻疼痛程度,增加ABI水平,提升临床疗效,这可能与促进创面血管新生有关。

多维营养强化复合粉用于潜在性肠梗阻围手术期准备的效果分析

目的探讨多维营养强化复合粉应用于潜在性肠梗阻围手术期准备的效果。方法对40例潜在性肠梗阻的结直肠肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用传统的流质饮食,观察组应用多维营养强化复合粉,观察两组手术后排气时间、首次排便时间、早期进食时间、术后住院日等情况。结果观察组排气时间、首次排便时间、早期进食时间、术后住院日低于对照组。结论多维营养强化复合粉在潜在肠梗阻围手术期准备中,具有较好的临床效果,有良好的应用前景。

戈舍瑞林联合比卡鲁胺对晚期前列腺癌患者疗效分析

目的探讨分析戈舍瑞林联合比卡鲁胺在晚期前列腺癌患者中的临床效果及对生存期的影响。方法选取2011年6月~2013年6月我院收治的晚期前列腺癌患者82例,按照随机分配的原则,分为对照组与研究组。对照组患者进行常规的手术去势治疗,研究组采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺进行治疗,观察两组患者的临床疗效、临床症状缓解情况、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、不良反应发生率以及生存期的变化。结果治疗后,研究组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05),研究组临床症状的缓解情况显著优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的PSA水平无明显差异(P>0.05),治疗3、6、9、12个月后,与对照组相比,研究组PSA水平明显降低(P<0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组生存期显著延长(P<0.05)。结论戈舍瑞林联合比卡鲁胺能明显降低晚期前列腺癌患者的PSA水平并提高临床疗效,值得临床推广应用。

胃癌出血合并失血性休克的治疗体会(附47例报告)

目的分析胃癌出血合并失血性休克的临床特点,探讨救治方法。方法回顾性分析1994年1月-2004年1月收治的47例胃癌出血合并失血性休克的临床资料。结果7例内科保守治疗有效,有效率14.9%(7/47)。21例进行血管内介入栓塞治疗,止血成功19例,有效率90.5%(19/21)。止血成功26例选择限期手术,失败21例选择急诊手术。急诊手术组和限期手术组的死亡率分别为23.8%和3.8%(P<0.05);并发症发生率分别为76.2%和38.5%(P<0.01)。结论内科保守治疗难于奏效。选择经导管动脉栓塞治疗具有止血效果迅速可靠的特点,且可进行动脉输血抗休克,弥补了胃镜的不足。限期手术在手术的安全性及术式的选择方面更趋合理,力争行根治性胃切除术、减少术后并发症是提高术后生存期的关键。

PCI联合丹参多酚酸盐对冠状动脉搭桥术后再发心绞痛患者心功能及神经内分泌因子的影响

目的:探析PCI联合丹参多酚酸盐对冠状动脉搭桥术(CABG)术后再发心绞痛患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法:将93例CABG术后再发心绞痛患者依据治疗方案不同分组,对照组46例予以PCI手术治疗,观察组47例在手术治疗基础上加用丹参多酚酸盐治疗,对比两组患者心功能及神经因子水平。结果:观察组胸痛发作次数、时间及硝酸甘油用量明显降低且低于对照组,LVEF高于对照组,PRA、AngⅡ、醛固酮、BNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:PCI联合丹参多酚酸盐能有效缓解CABG术后再发心绞痛患者胸痛症状,降低神经内分泌因子水平,恢复心脏射血功能,利于患者预后,值得临床推荐。