双胎妊娠孕妇孕中期血清β-HCG、E2和P水平检测及对不良妊娠结局的预测作用

目的观察双胎妊娠孕妇孕中期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平的变化,并分析各指标检测对妊娠结局的预测作用。方法选取2013年6月至2018年3月浙江省金华市人民医院进行常规产检的60例孕中期双胎妊娠孕妇作为研究对象。将这60例孕妇设为研究组,另选取同期浙江省金华市人民医院产检的98例孕中期单胎妊娠孕妇设为对照组。均检测孕20周血清β-HCG、E2、P水平。随访至分娩结束,根据妊娠结局将双胎妊娠孕妇分为正常分娩组、单胎不良组(其中一胎流产或死产)及双胎不良组(双胎均流产或死产),对比各组血清β-HCG、E2及P水平,另采用Logistic多元逐步回归模型分析血清β-HCG、E2、P与不良妊娠结局(流产或死产)的相关性。结果双胎妊娠孕中期孕妇血清β-HCG、E2、P水平均明显高于单胎妊娠孕妇,差异均具有统计学意义(均P<0.05);经随访,60例双胎妊娠孕妇中有6例出现其中1胎流产或死产情况,有9例出现双胎均流产或死产情况,总不良妊娠结局发生率为25.00%(15/60);血清β-HCG、E2、P水平在各组间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),双胎不良组血清β-HCG、E2、P水平均明显低于单胎不良组及正常分娩组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),单胎不良组血清β-HCG、E2、P水平均明显低于正常分娩组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);经Logistic多元逐步回归模型分析发现,孕中期血清β-HCG、E2、P均与双胎妊娠孕妇不良妊娠结局的发生密切相关,差异均具有统计学意义(OR=0.465、0.479、0.495,均P<0.05)。结论双胎妊娠孕妇孕中期血清β-HCG、E2及P水平均明显高于单胎妊娠,其水平降低与流产、死产等的发生关系密切,通过孕中期对血清β-HCG、E2、P的检测可对不良妊娠结局进行有效预测,从而可及早给予预防处理,减少不良妊娠结局的发生。