急诊患者分级管理的应用研究

目的:探讨急诊患者分级管理的应用研究。方法:选入笔者所在医院2016年5月-2018年5月180例急诊患者,数字表法分组,对照组用普通护理,试验组用分级管理。比较两组满意程度;分诊时间、入院至实施急诊急救时间;护理前后生命体征水平;死亡率。结果:试验组满意程度、生命体征水平、分诊时间、入院至实施急诊急救时间、死亡率方面相比对照组更有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊患者实施分级管理效果确切。

杞菊地黄汤加减沐足对老年高血压合并失眠的效果研究

目的:讨论杞菊地黄汤加减沐足对老年高血压合并失眠的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年6月佛山市中医院禅城高新区医院收治的高血压合并失眠患者48例作为研究对象,根据患者就诊顺序进行编号,采用奇偶法随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组应用常规西药给予降压,观察组患者在对照组基础上增加应用杞菊地黄汤加减沐足的疗法,比较2组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的睡眠质量有效率水平明显好于对照组患者,且观察组患者的临床治疗效果也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年高血压合并失眠的患者应用杞菊地黄汤加减沐足治疗,不仅可以改善患者的睡眠质量,同时在高血压控制方面也取得良好的效果,在临床上具有推广价值。

冠心病心绞痛采用血府逐瘀汤加减治疗临床疗效观察

目的研究冠心病心绞痛采用血府逐瘀汤加减治疗的临床疗效。方法将2016年2月—2017年4月收治的64例冠心病心绞痛患者根据随机数字表法分为2组,对照组采用常规西医方案治疗,血府逐瘀组在对照组基础上采用血府逐瘀汤加减治疗。对比2组患者心电图监测情况恢复正常时间、平均住院时间和疾病治疗总有效率、不良反应发生率,并比较治疗前后血液流变学指标、心绞痛发作情况和左心功能。结果血府逐瘀组疾病治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。血府逐瘀组患者心电图监测情况恢复正常时间、平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。干预前,2组血液流变学指标、心绞痛发作情况和左心功能比较无显著差异(P>0.05);干预后,血府逐瘀组血液流变学指标、心绞痛发作情况和左心功能均优于对照组(P<0.05)。结论冠心病心绞痛采用血府逐瘀汤加减治疗的临床疗效确切,可促进患者心功能改善,改善其血液流变学指标,控制心绞痛发作,且无明显不良反应,安全性高,值得推广。

参附注射液治疗慢性肾脏病并发心衰患者的临床疗效

目的:分析在慢性肾病并合并心衰患者的临床诊治中,参附注射液的应用价值。方法:择取我院于2015年3月-2016年6月期间收治的78例慢性肾病合并心衰患者为对象,并将其随机均匀分作常规组与参附组,常规组患者单纯接受临床常规药物治疗,参附组患者则在此基础上联合接受参附注射液治疗,对两组对象的临床疗效及相关指标进行比对分析。结果:参附组患者的治疗效果更明显,治疗后的相关指标明显优于常规组,组间对比有差异(P<0.05)。结论:在慢性肾病且合并心衰患者的治疗当中,参附注射液具有极强的应用价值,值得推广应用。

大柴胡汤合桂枝茯苓丸汤剂治疗气滞痰阻血瘀型混合型高脂血症的临床疗效

目的:分析大柴胡汤合桂枝茯苓丸汤剂治疗气滞痰阻血瘀型混合型高脂血症患者的临床效果。方法:选取2020年6月-2021年12月佛山市中医院禅城高新区医院收治的气滞痰阻血瘀型混合型高脂血症患者90例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。观察组给予大柴胡汤合桂枝茯苓丸汤剂治疗,对照组给予辛伐他汀片治疗,比较两组患者血脂水平、安全性指标、治疗效果。结果:治疗后,两组患者非高密度脂蛋白胆固醇(N-HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,观察组N-HDL-C、LDL-C、TG、TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤合桂枝茯苓丸汤剂治疗气滞痰阻血瘀型混合型高脂血症的效果显著,可有效改善患者血脂水平,安全性较高。

滋阴潜阳辩证治疗顽固性高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的效果及其对NO、CGRP及中医证候评分的影响

目的探讨滋阴潜阳辩证治疗顽固性高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的效果及其对NO、CGRP及中医证候评分的影响。方法将我院2018年09月~2019年03月收治的诊断为顽固性高血压病合并颈动脉粥样硬化患者62例,用乱数表法随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组予降压、调脂等西医常规治疗;观察组在对照组基础上辅助滋阴潜阳辩证治疗,3月后比较两组的临床疗效、斑块情况变化、血管内皮功能、中医证候评分及不良反应发生率。结果观察组总疗效(93.55%)比对照组高(P<0.05);3月后两组的斑块Crouse积分和IMT较前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);3月后NO和CGRP较前升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);3月后两组中医证候评分较前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.90%)与对照组(9.68%)无差异(P>0.05)。结论滋阴潜阳辩证治疗顽固性高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的效果明显,不仅可以改善斑块及血管内皮的情况、降低中医证候评分,且安全性高,值得推广。

益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压患者血压昼夜节律及心率变异性的影响

目的:观察益肾平肝方对高血压患者(阴虚阳亢型)血压昼夜节律和心率变异性的作用。方法:选取笔者所在医院2019年1-9月收治的阴虚阳亢型高血压患者60例,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组予福辛普利常规降压治疗,治疗组予福辛普利加用益肾平肝方治疗,12周后比较两组动态血压水平、血压昼夜节律及心率变异性。结果:治疗前两组24 h动态血压指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均低于治疗前,且治疗组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组杓型、非杓型节律患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组杓型节律患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组心率变异性各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均高于治疗前,且治疗组各指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压患者不仅降压效果良好,还可改善患者心率变异性及血压昼夜节律。

2型DM合并高血压患者血脂及血糖代谢情况与高血压病程的关系

目的观察评价2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者血脂(BL)、血糖(BS)代谢情况与高血压(EH)病程的关系,为临床T2DM合并EH患者治疗提供科学依据。方法选取2017年3月至2019年8月期间本院收治的T2DM合并EH患者103例,按照DM病程与EH病程长短分为:观察A组55例患者是DM早于EH;观察B组48例是EH早于DM;再选取同期收治的单纯T2DM患者53例作为对照组。并分析三组患者血脂(BL)、血糖(BS)代谢水平。结果观察A组、观察B组TC水平分别为(5.76±1.81)mmol/L、(5.83±1.39)mmol/L,均高于对照组(4.48±0.69)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察A组TC水平与观察B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察A组FI、2hBSAM均高于对照组,餐后2 hC肽低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察B组FI、2hBSAM、胰岛素抵抗指数(IRI),均高于对照组,餐后2 hC肽低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察B组FI、2hBSAM、胰岛素抵抗指数(IRI),均高于观察A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察A组SC、UM、眼底视网膜异常发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察B组SC、UM、眼底视网膜异常发生率均高于观察A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察B组血尿酸(BUA)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EH病程与TC、2hFBG、GhbAl、HO-MA指数呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论T2DM合并EH患者血脂、糖代谢指标与EH病程呈正相关,随着DM患者EH病程的增长,其血脂(BL)与血糖(BS)代谢异常的严重程度逐渐增大,临床应重视EH病程对患者BL、BS的影响,将其列为T2DM合并EH患者病情评估及预后评估的重要因素之一。