鼻咽癌病人行同期放疗加化疗的疗效观察

为控制鼻咽癌复发率 ,减少远处转移率 ,对同期放疗病人在放疗第 4周末给予顺铂和5 -氟尿嘧啶静脉输注 ,每日 1次 ,连续 5d。对照组采用单纯放疗。结果显示 :放疗加化疗组鼻咽癌原发灶近期消退率明显高于对照组(P <0 .0 5 )。提示 :在放疗同时加小剂量化疗 。

直肠癌合并糖尿病术前放化疗的护理研究

目的探讨直肠癌合并糖尿病(DM)患者术前放化疗针对性护理的有效性。方法对2003年4月～2007年4月176例直肠癌术前放化综合治疗患者,其中DM患者14例,予针对性护理;统计肛周皮肤、直肠黏膜急性反应及血液系统毒性及病理降期,与无DM的162例比较,总结其有效性。结果综合治疗过程中,有/无合并DM病例肛周皮肤、直肠黏膜急性反应及血液系统毒性秩和检验发现DM组放疗中更易出现程度较重的皮肤毒性反应(P<0.001)、黏膜反应(P=0.046)及血液性毒性(P=0.005),但基本控制在Ⅰ～Ⅱ度(按CTC3.0标准),无患者因反应严重中断治疗。病理降期无DM者T降期率42.6%(69例),DM组T降期率57.1%(8例)(P=0.292)。无DM者N降期率42.0%(68例);DM组N降期率64.3%(9例),两组N降期率差异无显著意义(P=0.106)。结论合并DM直肠癌患者术前行放化综合治疗,皮肤、黏膜、血液毒性反应程度较重,但只要予以针对性护理,均能与无DM者一样很好耐受,有很好的治疗依从性,且治疗效果理想。

百特便携式输液泵在化疗中的应用

目的:探讨百特便携式输液泵对恶性肿瘤实施化疗的价值.方法:应用百特便携式输液泵对21例恶性肿瘤病人进行大剂量DDP+5-FU持续滴注48h的化疗.结果:由于改进了5-FU的给药方法,使毒性明显降低,因此可以将5-FU的剂量提高,所以5-FU持续静脉滴注的疗效优于静脉推注[1].结论:百特便携式输液泵应用于化疗疗效好、安全、经济、方便,值得临床推广.

167例低位直肠癌患者术前行综合治疗的肛周皮肤护理

目的探讨低位直肠癌患者术前行综合治疗各时段肛周皮肤急性损伤的防治及护理方法。方法对2004年1月-2008年12月167例低位直肠癌患者行术前放化疗综合治疗的病例资料进行回顾性分析。对患者放化疗期间肛周皮肤反应予以按时段针对性护理。结果综合治疗过程中,167例患者肛周皮肤急性损伤均控制在Ⅰ-Ⅱ度(按CTC3.0标准),无1例患者因皮损反应严重中断治疗。结论低位直肠癌患者术前行放化疗综合治疗,肛周皮肤护理是护理工作重点之一。分时段的皮肤护理可将患者肛周皮肤急性反应有效控制在Ⅱ度以下,在一定程度上提高了治疗的依从性,值得临床推广。

上腔静脉压迫综合征病人放化疗的护理

上腔静脉压迫综合征（superior vena cava syndrome。SVCS）由多种原因造成流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综合征，是肿瘤病人常见的并发症之一。最常见的症状和体征为呼吸困难、颈静脉怒张，上臂、胸腔和胸壁静脉回流障碍，还可以出现胸痛、头痛、咳嗽及吞咽困难等。SVCS多呈急性或亚急性压迫危象，如得不到及时有效的治疗，迅速解除临床危象，则会危及生命。

心理干预对肿瘤放射治疗患者焦虑状态的影响

目的探讨心理干预对肿瘤放射治疗患者心理状况的影响,从而采取有效的干预方法提高患者的治疗依从性及效果。方法将200例接受放射治疗的患者随机分为实验组和对照组,每组各100例。采用实验组及对照组干预前后自身对照及两组间对照的方法,运用焦虑自评量表(SAS)于干预前后评价所有入选患者。对照组按放射治疗的常规护理方法进行护理,实验组则在进行放射治疗常规护理的同时,由主管护士对其进行心理干预。结果干预前两组患者的焦虑状态没有差异。实施心理干预后,两组的焦虑状态经统计学检验,有统计学差异(P<0.05),实验组患者焦虑的发生情况低于对照组。结论实施心理干预,可减轻肿瘤放射治疗患者的焦虑状态,使之以正性情绪克服负性情绪,从而积极配合治疗和护理。

四联液雾化吸入防治鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤的观察

[目的]探讨四联液雾化吸入对鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤的防治效果。[方法]将70例鼻咽癌病人随机分为两组,观察组采用四联液雾化吸入,对照组给予常规用药,观察两种方法对放射性口咽黏膜损伤的防治效果。[结果]雾化吸入四联液组病人在黏膜反应出现时间、程度及黏膜恢复时间方面与对照组比较均有统计学意义(P<0.01),且具有良好的镇痛作用。[结论]放疗中采用四联液雾化吸入能减轻鼻咽癌病人的痛苦,提高生存质量,保证病人放疗顺利进行。

甘氨双唑钠 (CMNa)对鼻咽癌放射治疗增敏作用的临床研究与护理

目的 评价和证实甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应。方法 将 40例经病理学确诊的初诊鼻咽癌病人随机双盲分为A组和B组。两组放射治疗方法、程式、剂量相同。破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组 ,B组为安慰对照组。结果 两组治疗结束时用药组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率高于对照组 (P <0 .0 5) ,而且达到PR和CR的剂量低于对照组 (P <0 .0 5) ,两组病人的主要毒副作用为粘膜皮肤、血象反应 ,差异无显著性 ,未发现神经系统和心脏毒性。结论 注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放射增敏作用 。

珍黄胶囊配合外照射治疗食管癌的临床研究与护理

目的寻找增效减毒的中药以配合放疗 ,提高控制率和生存率。方法将 6 2例食管癌病人随机分为实验组 (32例 )和对照组 (30例 ) ,分别采用放射治疗 +口服珍黄胶囊和单纯放射治疗方法。结果两组病人在瘤体变化比较、治疗前后生活质量变化比较、治疗后中医症状比较差异均有显著意义。结论珍黄胶囊有协同抗肿瘤作用 ,能加快肿瘤消退 ,可以提高症状缓解率和生活质量。

肿瘤门诊放疗患者的健康教育

目的加强健康教育,使门诊放疗患者更好地配合治疗。方法以护理工休会、专题讲座、电视DVD、宣传栏、个别辅导等形式进行健康教育。结果患者了解放疗的注意事项,掌握自我护理的方法。结论门诊放疗患者实施健康教育难度大,经过多方面深入细致工作,仍可获得较满意效果,对患者能顺利完成治疗计划起重要作用。

维斯克喷射暴露疗法防治放射性皮肤损伤的观察与护理

目的预防和治疗放射性皮肤损伤。方法接受放疗的鼻咽癌初诊病人随机分为预防组（８４例）、治疗组（８８例）和对照组（５１例），用维斯克喷射暴露疗法预防和治疗放疗时出现的皮肤损伤。结果在放疗中出现各度皮肤损伤的例数分别是：预防组Ⅰ度７６例、Ⅱ度８例，治疗组Ⅰ度７０例、Ⅱ度１６例、Ⅲ度２例，对照组Ⅰ度２５例、Ⅱ度１９例、Ⅲ度以上７例。三组间治疗组皮肤损伤程度存在明显差异（Ｐ＜０．０５）。结论维斯克喷射暴露疗法能有效防治放射性皮肤损伤；而且使用维期克最好先于放射治疗。

芦荟多糖防治皮肤放射反应的临床研究

为了总结芦荟多糖(AP)对皮肤放射防护效果,回顾性分析2007-08-01-2008-08-01我院放疗的初治鼻咽癌(NPC)患者185例,用AP油膏2mg/mL作为皮肤放射保护剂,从放疗开始至结束予左颈照射野涂抹防护剂,右颈照射野不涂防护剂(空白)对照观察皮肤放射反应。全部患者鼻咽及颈部照射野采用直线加速器8MV X射线照射,辅以电子线照射颈后三角区。颈预防量DT50Gy/25次,根治量60～64Gy/30～32次。鼻咽68～72Gy/34～36次,5次/周。皮肤反应采用RTOG皮肤急性放射损伤分级标准评级。185例患者全部按计划完成放疗,用药组与对照组出现皮肤Ⅰ级放射反应分别为58.9%和71.4%,Ⅱ级分别为37.8%和25.9%,Ⅲ级分别为3.2%和2.7%,χ2=6.388,P=0.041;用药组与对照组出现皮肤Ⅰ级放射反应中位剂量分别为30和36Gy,Ⅱ级分别为50和54Gy,Ⅲ级分别为58和58Gy,χ2=0.350,P=0.839。初步研究结果提示,临床试用该药剂后Ⅱ级、Ⅲ级皮肤反应较高,提示该制剂对皮肤急性放射损伤无保护效果,须予以剂量或剂型改进。

不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌恩度联合同期放化疗多中心Ⅰ＋Ⅱ期临床试验

目的评估重组人血管内皮抑素（恩度）联合同期放化疗不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性。方法2009--2011年入组的47例患者6～7周内接受三维适形放疗60—66Gv，放疗同期多西他赛65mg／m2加顺铂65mg／m2化疗两程，放疗前1周及第2、4、6周每天接受恩度静滴7．5mg／m2。完成治疗4周后按RECIST 1．1标准评价近期疗效，根据CTCAE3．0评估不良反应。结果44例患者完成治疗和不良反应评价，42例完成近期疗效评价。完全缓解5例，部分缓解29例，稳定3例，进展5例，有效率为77％。1年生存率、无进展生存率分别为81％、51％。死亡12例，2例死于不良反应，8例死于肿瘤，2例死因不明。3、4级中性粒细胞减少19例，3级急性放射性食管炎和肺炎各4例。结论恩度联合同期放化疗不可手术切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好，值得进一步研究。

乳腺癌术后患肢功能障碍相关因素及影响

目的探讨乳腺癌术后患肢功能障碍情况、相关因素及对术后放疗的影响，为采取有效的功能指导提供依据。方法对2009年4月至2010年6月在我科作乳腺癌改良根治术后辅助放疗的患者184例进行调查。结果28例（15．22％）因患肢功能障碍，上臂抬举达不到要求需暂缓放疗定位。结论乳腺癌术后患肢功能障碍与护士健康教育不到位、患者锻炼不足或缺失、护士疏于督促检查患者的锻炼情况、患者害怕疼痛的心理等冈素有关。加强健康教育并指导落实执行，有利于患者积极主动进行功能锻炼，避免功能障碍情况出现，顺利执行术后放疗计划。