大疱性表皮松解症一家系调查

患者男，17岁。因全身反复出现水疱、结节和瘢痕13年就诊。患者13年前轻微摩擦或碰撞后双胫前出现水疱、血疱，疱壁薄，可自行破溃、结痂，伴有瘙痒，皮疹消退后遗留瘢痕，搔抓后出现散在结节。部分渐融合，呈暗红色。后水疱及血疱渐蔓延至背部及胸部，愈后留有白色皮疹，白色皮疹亦可无明显诱因在正常皮肤处发生，无甲、黏膜损害。

基于内质网应激PERK/eIF2α信号通路探讨温针灸足三里联合香砂六君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的作用

目的:通过观察温针灸足三里联合香砂六君子汤对大鼠PERK/eIF2α信号通路的影响,探讨温针灸足三里联合香砂六君子汤对脾胃气虚型功能性消化不良的治疗作用。方法:选取SPF级SD大鼠60只,建立功能性消化不良大鼠模型;经验证模型后,随机分为正常组、模型组、西药组、中药组、温针灸组、联合组,每组10只。分别进行相应的干预后,测量大鼠的体重、胃排空率;HE染色观察胃窦组织病理形态变化;免疫组化检测胃窦组织PERK、p-eIF2α表达情况;Western blot检测胃窦组织PERK、p-eIF2α、elF2α蛋白相对表达量。结果:在实验第14天、实验第28天,与正常组相比,模型组的体重均较小,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,西药组、中药组、温针灸组和联合组的体重均较大,差异有统计学意义(P<0.05);与中药组、温针灸组相比,西药组、联合组的体重均较大,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,模型组的胃排空率较低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,西药组、中药组、温针灸组和联合组的胃排空率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与西药组、中药组、温针灸组相比,联合组的胃排空率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠胃窦组织的PERK、p-eIF2α着色显著降低;与模型组相比,西药组、中药组、温针灸组、联合组均表现为PERK、p-eIF2α着色显著增多。与正常组比较,模型组大鼠胃窦组织的PERK、p-eIF2α蛋白表达显著降低,eIF2α蛋白表达升高;与模型组相比,西药组、中药组、温针灸组、联合组均表现为PERK、p-eIF2α蛋白表达显著升高,eIF2α蛋白表达降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸足三里+香砂六君子汤可以有效治疗脾胃气虚型功能性消化不良可能与其调节内质网应激PERK-eIF2α-ATF4信号通路的作用有关。

血清NGAL、TRF、hs-CRP及SF在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、转铁蛋白(TRF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铁蛋白(SF)在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选择50例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,50例单纯糖尿病患者作为单纯糖尿病组,50例健康体检者作为对照组。检测并比较三组血清NGAL、TRF、hs-CRP、SF水平。结果糖尿病肾病组血清NGAL、TRF、hs-CRP、SF分别为(202.37±48.56)μg/L、(3.86±0.75)g/L、(19.72±7.94)mg/L、(265.17±62.78)μg/L,单纯糖尿病组血清NGAL、TRF、hs-CRP、SF分别为(149.58±40.43)μg/L、(3.07±0.64)g/L、(10.54±5.22)mg/L、(190.81±39.25)μg/L,对照组血清NGAL、TRF、hs-CRP、SF分别为(104.61±27.85)μg/L、(2.40±0.47)g/L、(4.95±2.37)mg/L、(138.54±24.63)μg/L,糖尿病肾病组、单纯糖尿病组、对照组的NGAL、hs-CRP、SF水平均呈降低趋势,TRF水平呈上升趋势,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且三组血清NGAL、TRF、hs-CRP、SF水平组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清NGAL、TRF、hs-CRP、SF在糖尿病肾病诊断中的应用价值显著,可以作为临床诊断和评估均糖尿病肾病的标志物。

联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察

目的联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察。方法选取2015年6月至2016年7月期间在我院内科接受治疗的老年冠心病心绞痛患者90例,随机分成2组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用丹参多酚酸盐治疗。比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平、心绞痛发作情况以及临床疗效。结果对照组hs-CRP、LDL-C、TG以及TC均高于观察组,HDLC低于观察组,差异显著(P<0.05);观察组硝酸甘油消耗量和心绞痛发作次数明显低于对照组,差异显著(P<0.05);对照组总有效率(80.00%)明显低于观察组(95.56%),差异显著(P<0.05)。结论联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效确切,调脂效果显著,并能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

石决牡蛎汤联合氯沙坦治疗难治性高血压的临床观察

目的分析难治性高血压(resistant hypertension,RH)采用氯沙坦联合石决牡蛎汤治疗对患者血压控制的疗效。方法分析2022年1月至2023年7月广州市番禺区第五人民医院治疗的RH患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组口服氯沙坦治疗,观察组采用氯沙坦联合石决牡蛎汤治疗,两组均治疗2个月。比较两组血压控制效果及药物对心率、内皮素指标影响情况,采用血清胱抑素-C(cystatin C,Cys-C)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)评价肾功能损伤情况。结果治疗前两组患者血压、心率、内皮素、肾功能损害指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者内皮素-1(endothelin 1,ET-1)均下降,观察组下降高于对照组(P<0.05),两组患者一氧化氮(nitric oxide,NO)均上升,观察组NO水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率97.9%高于对照组82.9%(P<0.05);治疗后,两组患者肾功能损害指标均明显降低(P<0.05),观察组Cys-C、β_(2)-MG水平均低于对照组(P<0.05)。结论石决牡蛎汤具有平肝潜阳的药理作用,联合西药氯沙坦对RH有较好的治疗效果,可有效控制RH患者血压,对患者血管内皮起到保护作用。