阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性变迁

目的分析阴沟肠杆菌临床分离株的分布特点,以及对抗菌药物的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2009年1月—2013年12月济南军区总医院患者各类标本分离的阴沟肠杆菌,使用VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪对所分离的菌株进行鉴定;采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,并对结果进行分析。结果 5年非重复分离的阴沟肠杆菌397株,约占所有非重复分离革兰阴性菌株的5.1%,5年中分离率变化不大;主要分离自痰液、分泌物、尿液,分别占48.9%、30.5%、7.3%。除对碳青霉烯类、头孢西丁和阿莫西林-克拉维酸外,阴沟肠杆菌的总体耐药率呈下降趋势。但碳青霉烯类抗生素对阴沟肠杆菌有较好的抗菌活性。该菌对β内酰胺类抗生素耐药率较高。结论应加强医院临床分离菌的耐药性监测,指导临床合理选用抗菌药物。

乙型肝炎e抗原与HBV-DNA定量及肝功能的相关性分析

目的探讨乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎DNA(HBV-DNA)含量与乙型肝炎患者肝功能损害的关系。方法采用电化学发光法检测HBe Ag的光放射强度,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA含量,用速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果 HBe Ag阳性患者HBV-DNA阳性率明显高于HBe Ag阴性患者(P<0.01);随着HBe Ag光放射强度的升高,患者HBV-DNA拷贝数也明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);且随着HBV-DNA增多,ALT、AST也明显升高(P<0.05或<0.01)。结论血清中HBV-DNA与HBe Ag及肝细胞损害程度三者之间存在密切关系,在临床工作中,应联合检测HBe Ag、HBV-DNA及肝功能,才能更准确的判断患者病情、预后及指导抗病毒药物的应用。

肉桂多酚改善HepG2细胞胰岛素抵抗作用研究

目的 :探讨肉桂多酚对HepG2细胞胰岛素抵抗的影响。方法 :将HepG2细胞分为空白组、模型组、二甲双胍组(剂量10μg/mL)和肉桂多酚组(剂量分别为5、10和15μg/mL),用四甲基偶氮唑盐(MTT)的方法检测肉桂多酚对细胞活性的影响;采用高胰岛素诱导的方法建立胰岛素抵抗的细胞模型,研究肉桂多酚对胰岛素抵抗的HepG2细胞葡萄糖消耗的影响。结果 :肉桂多酚浓度大于15μg/mL时,对HepG2细胞的生长活性具有抑制作用;肉桂多酚可促进HepG2细胞和胰岛素抵抗的HepG2细胞对葡萄糖的消耗,且呈明显的剂量依赖性。结论 :肉桂多酚能明显促进HepG2细胞和胰岛素抵抗的HepG2细胞对葡萄糖的消耗,提高了细胞对胰岛素的敏感性,对高浓度的胰岛素诱导的胰岛素抵抗具有明显的改善作用。

中药降糖作用机理的研究进展

总结了近年来对中药降糖机理的研究结果,认为中药具有保护修复和促进胰岛β细胞分泌,拮抗升糖激素,提高胰岛素的敏感性,增强对糖的吸收利用和糖原合成,抑制α-葡萄糖苷酶活性,防止胰岛β细胞的凋亡等,为中医药治疗糖尿病的研究提供了重要参考。

Compact XR型全自动血凝分析仪的性能评估

目的全面评估德国BE公司生产的Compact XR全自动血凝分析仪。方法用病人血浆、质控血浆和定值血浆从精密度、准确度、线性度、抗干扰性及交叉污染率等方面对Compact XR型全自动血凝仪进行评估。结果Compact XR型全自动血凝分析仪检测的PT、APTT及FIB三项指标的精密度、准确度及FIB的线性度等指标均较理想,而且具有一定的抗干扰能力。结论德国BE全自动血凝分析仪性能良好,所检测项目的结果可靠,可供大中型医院使用。

支气管扩张合并诺卡菌感染一例

肺诺卡菌病是一种少见病，通常发生于免疫功能低下的患者，但近年来免疫功能正常的肺诺卡菌患者亦有不少报道。由于肺诺卡菌病临床表现无特异性和诺卡菌的特殊生物学特性，使其在临床诊断及实验室检验过程中容易误诊漏诊，从而延误治疗时机。现报道本院收治的1例免疫功能正常支气管扩张合并诺卡菌感染病例，以提高临床医生及检验人员对诺卡菌的认识，从而提高该病的检出和患者的生存率。

凝血检验室内质控血浆的制备与评估

目的自制凝血检验室内质控血浆并对其进行评估。方法选择符合条件的正常人血浆,经过混合、离心、防腐等处理后定值、分装和保存。从质控效果和稳定性两方面对其进行评估。结果自制凝血检验室内质控血浆方法简便,在室内质控方面和B iopool定值质控血浆具有相似的效果,当血凝仪报告结果发生失控时能及时反映出来。稳定期半年。结论摸索出了凝血检验室内质控血浆的配制方法,从质控效果和稳定性两方面评估表明完全可以用于凝血检验的室内质控。

TNF-α、IL-8与老年急性冠状动脉综合征关系的研究

目的:观察老年冠心病不同类型患者中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化及其相互之间的关系,进一步探讨急性冠状动脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法:采用放射免疫分析观察了42例ACS、43例SCHD患者和30例老年健康人血清TNF-α、IL-8水平。结果:ACS患者和稳定性冠心病(SCHD)患者TNF-α和IL-8水平均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);ACS组TNF-α及IL-8含量虽然略高于SCHD组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:TNF-α、IL-8等可能是导致ACS发生的危险因素,提示可能与急性冠脉综合征的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的重要标志。

2种反应杯在Sysmex CA-7000自动凝血分析仪上的可比性分析

目的:评价国产拱东牌反应杯在Sysmex CA-7000血凝分析仪上的检测性能,并观察其和Sysmex CA-7000配套反应杯之间的检测结果是否具有可比性。方法:按照NCCLS颁布的EP 9-A2文件要求,挑选我院115份常规检测标本在Sysmex CA-7000血凝分析仪上进行分析,观察拱东国产反应杯和原装进口反应杯检测结果之间是否具有可比性。同时按照NCCLS之EP 5-T2的要求,观察2种反应杯的精密度。结果:拱东牌反应杯和Sysmex CA-7000配套反应杯之间的检测差异没有统计学意义和临床意义,二者的相关性符合EP9-A2的要求,且二者精密度相似。结论:拱东牌反应杯与Sysmex CA-7000配套反应杯之间的检测结果精密度相似,但其造价较低,可取代进口反应杯。

老年人PSA水平与前列腺疾病的关系研究

目的:观察老年男性血清PSA水平与前列腺疾病的相关性。方法:采用放射免疫分析,分别对845例老年人和前列腺良性疾患与前列腺癌病人进行了血清PSA的检测,并与40例正常人比较。结果:老年体检组中各年龄段的血清PSA平均水平明显升高,显著高于正常对照组(P<0.01);前列腺癌患者血清PSA水平显著高于前列腺良性疾患组和正常对照组(P<0.01),前列腺良性疾患组又明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:检测老年男性血清PSA水平有助于鉴别诊断前列腺癌和前列腺良性疾病及泌尿系统等疾病,但PSA不能成为唯一诊断前列腺癌的血清学指标。

免标准曲线定量PCR技术的探讨

目的实际应用发现,传统的定量PCR方法误差较大不能满足科学研究以及临床精确定量的需要,本文拟探讨如何选择分析使用的技术资料以降低分析误差以及分析判断误差的主要来源。方法使用PCR动力学模型模拟实时定量PCR仪器跟踪测定资料,使用不同扩增时期的荧光数值资料计算起始模板数、分析误差,并根据仪器的荧光信号测定误差随机对资料加入误差后,分析结果的误差与研究误差的分布。结果使用指数扩增期内后期的5个资料点分析,可以获得当前仪器误差水平下,相对误差最小的结果。使用的资料点一旦包含有一个线性扩增期资料,结果的误差即显著增加。该文亦给出了一般性最后一次指数扩增循环的判定方法。结论免标准曲线的定量PCR方法将成为今后定量PCR的主要技术手段。

Sysmex SE-9500血细胞分析仪白细胞计数假性降低原因分析

使用Sysmex SE-9500血细胞分析仪对4016例住院患者进行常规检测，发现5例标本WBC计数严重假性降低。现分析报告如下。

基于MALDI-TOF-MS技术建立肺腺癌诊断预测模型及其初步验证

目的利用液体芯片结合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS),筛选肺腺癌患者与肺良性疾病和健康人血清中的差异性多肽,建立肺腺癌诊断预测模型,发现诊断肺腺癌的潜在标志物。方法收集肺腺癌患者37例和健康体检者及肺部良性疾病患者(对照组)33例,其中肺腺癌组与对照组年龄、性别匹配,将上述两组按3∶1随机分为训练组(肺腺癌患者30例,对照者26例)和测试组(肺腺癌患者7例,对照者7例)。应用液体芯片-飞行时间质谱技术以及软件ClinProTools 3.0筛选训练组中肺腺癌组与对照组血清中的差异性多肽,建立肺腺癌诊断预测模型。利用测试组中的血清标本对诊断模型进行验证,评估该模型的诊断效能。结果通过软件ClinProTools 3.0分析,得到9个具有显著差异的多肽峰(P<0.05),其中肺腺癌中表达上调的峰m/z分别为8 976.5、4 469.05、4 966.78、8 925.5、4 531.05,表达下调的峰m/z分别为3 304.44、8 594.76、3 266.82、3 195.52。根据遗传算法(GA)建立肺腺癌诊断预测模型,该模型的整体识别能力为94.49%,利用测试组对该模型进行评估,结果显示该模型的灵敏度为100.0%,特异度为85.7%。结论肺腺癌患者血清中与肺部良性疾病及健康人血清中存在差异性多肽,利用这些差异性多肽峰建立肺腺癌诊断预测模型,为肺腺癌的早期诊断提供了一种新的方法。

质谱技术在肺癌分子标志物探究中的近期应用

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,大多数肺癌患者就诊时已处于晚期,预后不良,高危人群早期筛查和诊断是改善其临床诊疗现状的重要途径。质谱技术的飞速发展为疾病的诊断提供了新方法,该技术被广泛应用于肺癌分子标志物的探究中。主要介绍质谱技术在肺癌患者的各种类型标本(如血液、痰液、呼出气、肺泡灌洗液、组织、尿液、唾液)中探究标志物的进展,对质谱技术在肺癌诊断方面的应用进行综述。

肉桂多酚改善HepG2细胞胰岛素抵抗的分子机制

目的:研究肉桂多酚改善HepG2细胞胰岛素抵抗的分子机制。方法:以HepG2细胞为模型,设立对照组和肉桂多酚实验组,肉桂多酚组设5,10,15 mg.L-13种不同质量浓度组。肉桂多酚作用细胞24 h后,运用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测肉桂多酚对胰岛素抵抗HepG2细胞内葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)基因表达的影响。结果:与对照组比较,肉桂多酚作用细胞24 h后,降低了GLUT2 mRNA的表达(P<0.05);肉桂多酚能够明显降低PEPCK,G-6-Pase mRNA的表达(P<0.05,P<0.01),且随着浓度的升高,肉桂多酚对PEPCK和G-6-Pase mRNA表达的抑制作用越明显。结论:肉桂多酚对HepG2胰岛素抵抗具有明显的改善作用,其机制可能与降低细胞内GLUT2,PEPCK和G-6-Pase mRNA的表达有关。