基于沟通反馈的持续改进在尿毒症患者高通量血液透析中的护理效果

目的 就尿毒症患者高通量血液透析期间进行护理工作的改进,结合沟通反馈改善护理内容,进一步保障患者的治疗疗效和安全。方法 将2020年1月至2021年6月本院收治的110例高通量血液透析的尿毒症患者作为此次研究对象,按护理措施的不同均分为对照组、观察组,各55例。对照组给予常规护理指导,观察组给予沟通反馈下的护理持续改进,对比护理成果。结果观察组患者的不良情绪改善幅度优于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。在营养指标的对比中,观察组患者在血清血红蛋白、白蛋白以及转铁蛋白水平上也有较好的提升,各项水平高于对照组,差异显著(P <0.05)。在并发症发生率上,观察组患者发生率低于对照组,差异显著(P <0.05)。在护理服务质量的调研中,得分以观察组高于对照组,对比差异显著(P <0.05)。结论针对高通量血液透析的尿毒症患者,为其实施沟通反馈下的护理持续改进,临床疗效较为理想,对患者存在的不良情绪亦有积极改善效果,提升患者的营养状况,具备一定推广、应用价值。

尿激酶联合华法林治疗血液透析导管功能不良的效果观察

目的观察血液透析带涤纶套长期留置中心静脉导管并发功能不良使用尿激酶溶栓联合口服华法林钠抗凝治疗的疗效及安全性。方法选择医院血液透析中心2017年2月-2018年8月使用半永久(cuff)导管进行血液透析患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,在出现导管功能不良,并发导管血栓或纤维鞘相关血栓形成后,治疗组予以尿激酶联合华法林抗凝,对照组单纯予尿激酶溶栓治疗。比较2组透析过程中的血流量、静脉压、KT/V值及导管血栓复发率。结果2组患者均未出现因机体出血导致提前退出的情况。治疗组血流量、KT/V值均大于对照组,导管静脉压及导管血栓复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶溶栓成功后联合华法林口服抗凝,在透析患者并发透析导管功能不良治疗中疗效较好,导管通畅度及血栓的再发生率明显低于单纯尿激酶溶栓治疗,值得临床推广使用。