6种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用评价

目的探讨肿瘤标志物神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(CYfra21-1)、糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、CA199和乳酸脱氢酶(LDH)在肺癌辅助诊断中的应用评价。方法通过电化学发光和酶法检测292例肺癌患者、201例肺部良性病患者及215例健康体检者的6种血清标志物水平。结果 6种血清肿瘤指标在肺癌患者中的水平均明显高于肺部良性病和健康体检组(P<0.05);CYfra21-1和CA199结果水平在男性各组别显著高于女性,在鳞癌中的阳性率高于腺癌(P<0.05);小细胞肺癌NSE和LDH结果明显高于非小细胞肺癌,其阳性率显著高于腺癌,CA199和CEA结果显著低于非小细胞肺癌(P<0.05);CEA和LDH在腺癌和鳞癌之间差异有统计学意义(P<0.05);各血清标志物升高程度与肺癌TNM分期呈正相关(P<0.05);联合检测结果的敏感度和准确性明显高于单项检测。结论 6种血清标志物在肺癌患者中呈异常高水平表达,与TNM分期具有显著相关性。同时联合检测能显著提高肺癌辅助诊断的灵敏度和阳性率,能够弥补单项检测的不足,为优化治疗方案提供依据。

血清肿瘤志物在诊断转移性肺癌中的临床价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYfra21-1)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)在诊断转移性肺癌中的临床价值。方法收集该院肺癌中心收治的331例肺癌患者(肺癌组),另选取201例肺良性病例(肺良性病组)和215例健康体检者(健康组)为研究对象。使用电化学发光和酶法检测所有研究对象NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平,并比较转移性与非转移性肺癌、不同转移组织、不同肺癌分期之间NSE、CYfra21-1、CEA和LDH的水平以及各单项检测和联合检测的效果。结果肺癌组患者NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平均明显高于肺良性病组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);转移性肺癌组NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平明显高于非转移性肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);脑和骨等多处转移组的NSE和CYfra21-1水平明显高于肺内、胸膜和周围淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌临床Ⅳ期患者的CEA水平明显高于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期,T3/T4期的NSE、CYfra21-1水平明显高于T1/T2期,差异均有统计学意义(P<0.05);NSE、CYfra21-1、CEA和LDH联合检测的灵敏度明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转移性肺癌患者血清NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平明显升高,且与肿瘤的转移情况和严重程度相关,联合检测可以明显提高转移性肺癌诊断的灵敏度和特异度,对转移性肺癌的早期诊断、治疗和预后监测评估有重要的临床价值。

血清标志物联合检测对非小细胞肺癌临床诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH联合检测在老年非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)早期诊断中的临床价值。方法采用电化学发光和酶法检测160例老年非小细胞肺癌、157例肺良性病及158例健康体检者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH),并进行相关数据整理和比较。结果老年NSCLC组各项结果均高于肺良性病和健康体检者(P<0.05),并且男性CYFRA21-1和CEA水平高于女性(P<0.05);TNM分期中T3/T4期和临床Ⅲ/Ⅳ期的6种肿瘤标志物表达水平均分别高于T1/T2期和Ⅰ/Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析6种指标与老年NSCLC的早期诊断一定的相关性,6种血清指标联合检测的曲线下面积AUC值最大为0.893,其联合诊断效能最高,并且检测结果的阳性率和灵敏度均高于单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标在老年NSCLC患者中异常高表达,且与NSCLC的临床分期和TNM分期显著正相关,NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标联合检测可显著提高诊断的诊断效能灵敏度和阳性率,对老年NSCLC的早期诊断、治疗监测和预后判断具有重要的参考价值。

羊蹄根对体外肝星状细胞增殖的影响

目的探究羊蹄根对体外肝星状细胞(HSCs)增殖的影响。方法将液氮下保存的肝星状细胞株于37℃、5%CO2孵育箱中复苏传代培养,加入转化生长因子(TGF-β)刺激HSCs 12h后,同步分为对照组和羊蹄根不同剂量(1∶1 200、1∶1 800和1∶2 400)组,2h后采用倒置荧光显微镜观察细胞形态以及MTT比色法检测细胞增殖情况。结果镜下可见羊蹄根组比对照组凋亡细胞显著增多,细胞密度明显减少,细胞由典型的星形变成了椭圆形或梭形,细胞体积减小,细胞结构完整,细胞之间伪足连接少见、融合基本消失;各剂量组对细胞增殖均有显著抑制作用(P<0.05),抑制率分别为69.36%、32.01%、29.14%,且高剂量组与中、低剂量组相比细胞抑制作用比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论羊蹄根对HSCs的增殖有显著抑制作用,能有效缓解HSCs的纤维化程度。

IgG4相关性眼病误诊为炎性假瘤病1例

免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin- G4 related disease,IgG4- RD)是一组以血清IgG4水平升高、病理组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润,多灶性纤维化为特征的病因不明的多系统性疾病[1]。作为一种新的自身免疫性疾病,当累及眼眶时,称为IgG4相关性眼眶病(IgG4- ROD),与非特异性眼眶炎症(俗称炎性假瘤ROD)不易鉴别[2],给临床诊断带来困惑和误诊。现报告一例以眼眶假瘤为首发症状被临床误诊为炎性假瘤的IgG4- ROD病例,以期提高临床对IgG4- ROD的认识和确诊,增加对该病的认识,减少误诊及漏诊,同时也提高了检验科在临床诊疗中的辅助地位。

1例食源性单核增生性李斯特菌败血症和脑膜炎导致严重脑积水

单核细胞增生性李斯特菌是导致严重食源性疾病的病原体之一。常发生于新生儿、孕妇和老年人,以及免疫受损等高危人群,常引起脓毒血症和脑膜炎。本文患者女,71岁,由于食用被单核增生性李斯特菌污染的食品而感染,发生败血症和脑膜炎双重感染,出现头痛、寒战、发热,予以“头孢曲松”经验性抗感染治疗无效。尽管患者接受了积极的脑室外引流,仍意识障碍、昏迷,颅内散在缺血脑梗灶,脑萎缩、水肿加重,颅内压增高,病情加重恶化,最终救治无效死亡。

胰腺癌治疗的研究进展

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤。目前主要的治疗方法包括外科治疗、化疗、放疗、物理及生物治疗。本文通过分析当前治疗胰腺癌的各种方法,对胰腺癌治疗进展进行综述。

林蛙油对体外肝纤维化细胞增殖的影响

目的探究林蛙油对体外大鼠肝纤维化细胞增殖的影响。方法：将大鼠肝星状细胞（HSC—T6）株培养，用林蛙油不同剂量诱导后，观察实验前后细胞形态变化及MTT比色检测细胞增殖情况。结果：林蛙油组与空白组相比均有明显的抑制效果（P〈0．05），凋亡细胞数明显增加，纤维化细胞显著减少，细胞密度显著下降，并且各剂量组之间的抑制作用有明显差异（P〈0．05）。结论：林蛙油能够有效抑制HSC—T6细胞的增殖及纤维化进程，有助于肝纤维化细胞的良性转归。

1例D-二聚体远高于FDP原因分析

D-二聚体(D-dimer)水平的增高反映了体内血栓形成和纤溶活性增强,为临床继发性纤溶亢进的标志物。但在检测过程中受到一些因素的影响,从而造成D-二聚体假性增高,常见原因为类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、异嗜性抗体等。现报道一例可能由大分子免疫球蛋白IgM影响,导致患者血浆中的D-二聚体检测结果远高于纤维蛋白(原)降解产物(fibrin/fibrinogen degradation product,FDP)结果。

化学发光检测系统测定总甲状腺素的正确度研究

目的通过3种化学发光检测系统与参考方法[同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC-MS/MS)]的比对,了解不同检测系统测定甲状腺素(T4)的正确度。方法分别采用参考方法及3种化学发光检测系统[cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂(简称e601)、ARCHTECT i2000SR化学发光免疫分析仪及配套试剂(简称i2000SR)、IS1200全自动化学发光测定仪及配套试剂(简称IS1200)]平行测定40例新鲜人血清样本,对结果进行线性回归和偏移分析,评价3种检测系统检测T_4的正确度。结果 e601、i2000SR、IS1200与参考方法的线性回归方程分别为Y=0.958 2X+3.76、Y=0.747 7X+11.21、Y=0.992 5X+10.59,r^2分别为0.963 9、0.967 1、0.969 0,结果均为可接受。单个样本的相对偏移e601仅有1例超出限值,平均相对偏移为-0.83%;IS1200有2例超出限值,平均相对偏移为5.83%,偏移结果均为可接受;而i2000SR有27例超出限值,平均相对偏移为-15.24%,结果为不可接受。结论 e601和IS1200的正确度良好,而i2000SR虽然与参考方法的相关性较好,但出现较明显的系统偏移。

硫唑嘌呤在胰腺癌动物模型制作中的应用

目的筛选建立胰腺癌动物模型最适合成瘤的硫唑嘌呤(AZA)浓度。方法将40只SD大鼠按照AZA浓度的不同分为5组:空白对照组(A组)、2.6mg/kg AZA组(B组)、2.2mg/kg AZA组(C组)、1.8mg/kg AZA组(D组)、1.4mg/kgAZA组(E组),每组8只。A组每天灌服2mL生理盐水,B、C、D、E组每天灌服相应浓度的AZA生理盐水液2mL。第30天后进行SD大鼠皮下移植Mia PACAⅡ胰腺癌细胞悬液,通过检测大鼠血浆CA24-2和制作胰腺组织病理切片的方法来判断其是否成瘤。结果接种胰腺癌细胞后的第15、20、25、30天,各造模组大鼠血中的CA24-2水平均有不同程度的升高,其中B组在移植后的第15、20、25、30天,体内CA24-2水平分别为(51.56±2.14)、(51.61±1.21)、(54.66±1.02)、(56.00±0.38)U/mL,与C、D、E组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且成瘤率最高,为83.3%。此外,胰腺病理切片镜下显示细胞核畸形、细胞大小不等,可见双核细胞及1～2个核仁,细胞核大且深染等病理特征,同时发现在移植部位的淋巴结和胰腺周围的淋巴结肿大。结论当AZA浓度为2.6mg/kg时,最有利于制作大鼠胰腺癌模型。

糖化血红蛋白检测系统的正确度研究

目的通过两种糖化血红蛋白(HbA1C)检测系统与国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)推荐的参考方法,即高效液相色谱-电喷雾质谱分析法(HPLC-ESI/MS)进行比对,了解不同检测系统的正确度。方法 40例新鲜人血液样本分别使用参考方法、两种HbA1C检测系统进行平行测定,其结果进行线性回归和偏倚分析,评价两种HbA1C检测系统的正确度。结果东曹和迈克的HbA1C检测系统与参考方法的线性回归和偏移分析结果均可接受,表现出较好的正确度。结论离子交换高效液相色谱法和免疫法作为临床实验室常用的HbA1C检测方法,既快速又准确,可以确保病人样本检测结果准确可靠。

99例新生儿ABO溶血病血清学实验结果分析

目的通过分析新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的高胆红素血症及血清学检测结果,系统性回顾评价血清学检测诊断方法,探讨ABO-HDN的血清学检查结果与高胆红素血症的关系。方法对某院99例确诊为ABO-HDN进行相关血清学实验室检测及同时段的血清胆红素检测。结果 99例ABO-HDN中热抗体放散实验阳性率达到97.98%,游离抗体实验阳性率为76.74%,直接抗人球蛋白实验阳性率为35.35%;出生后30 min内就检标本中高胆红素血症0例,发病率为0%,随着就检时间的延长,ABO-HDN发病率越高,高胆红素血症的阳性率也越大,并且A组的ABO-HDN阳性率(高胆红素血症阳性率)与B-I组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应该在出现病理性黄疸之前进行新生儿溶血病3项血清学检查,热抗体释放试验是诊断新生儿溶血病最敏感的指标,并且在出生后30 min内进行血清学检查的临床意义最大。

胰腺癌动物模型制作方法的研究进展

胰腺癌因发病率高、治疗效果差成为危及人类健康的主要杀手,造模是研究胰腺癌的有效方法。目前胰腺癌造模方法有很多种,常用的有化学物质诱导法、手术造模法、移植造模法。本文通过对各种常用的造模方法进行介绍,从而分析出各种造模方法的优缺点。

细胞培养中霉菌感染应对措施

细胞培养在科学研究中是一种常用的研究手段,而培养操作不当则容易造成污染,常见的生物污染类型有7种：细菌污染、支原体污染、真菌污染、黑胶虫污染、原虫污染、病毒污染以及非细胞污染。

中药治疗糖尿病的研究现况

本文通过对中药治疗糖尿病的进展进行综述,目的对当前中药治疗糖尿病的现状进行分析。

1例健康体检者糖化血红蛋白检测结果为零报道分析

糖化血红蛋白A1c(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,HbA1c的形成为不可逆反应,在临床上可有效反映糖尿病患者2~3个月的血糖控制水平,也是临床中2型糖尿病早期诊断的重要评价标准[1]。2010年,美国糖尿病协会(ADA)已将HbA1c≥6.5%推荐作为糖尿病的一项诊断标准[2]。笔者在临床工作中观察到1例健康体检者的HbA1c为0.0%的案例,现将结果报道如下。

XN-9000全自动血液细胞分析仪有核红细胞计数与手工方法验证的探讨

目的探讨日本Sysmex公司生产的XN-9000全自动血液细胞分析流水线有核红细胞(nucleated red blood cell,NRBC)计数,与手工方法进行比较,验证仪器计数结果的准确性。方法对60例全自动血液细胞分析流水线检测出NRBC大于1%的患者的血液标本,制作血液涂片染色后通过传统的显微镜手工方法镜检,验证仪器结果。结果 60例临床标本的NRBC与显微镜计数的结果比较,所有检测值的可信度分析均在可信范围内;相关性比较中,NRBC(%)在1~10和>10两组的仪器与手工方法的相关系数(r)分别为0.972 1和0.996 2,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论NRBC值的高低,XN-9000全自动血液细胞分析流水线检测NRBC计数,与手工方法结果比较,均在可信范围内,相关性也较好。仪器检测的NRBC准确可靠,可应用于临床标本的检测。

肺癌患者放化疗后外周血出现大量原始细胞1例

肺癌是中国及全世界发病率与病死率最高的恶性肿瘤,放化疗已成为晚期肺癌的主要治疗模式[3]。放化疗后骨髓抑制,药物治疗后外周血出现大量原始细胞极为罕见,是重要的临床案例。而查阅文献资料,对重组人血小板生成素和重组人粒细胞刺激因子的临床研究较少,可引起重视,多研究丰富临床知识。

车祸伤感染茄病镰刀菌复合群1例报道

1临床资料患者,女,25岁,因"车祸伤致左上肢骨折术后7天"入院。入院前7天,患者因车祸伤致"左上肢多处骨折",外院予以手术、抗感染及输血治疗。入院前1天发现术后创面部分皮瓣组织缺血坏死,无发热畏寒等,为进一步治疗,遂转入四川大学华西医院骨科就诊。入院诊断:(1)左侧上肢皮肤脱套伤清创术后皮瓣坏死伴感染;(2)左侧肘部关节开放性脱位复位外固定术后.