三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌的疗效分析

目的观察三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌的临床效果。方法选取晚期胸腺癌患者50例,随机分为对照组(单纯三维适形放,n=25,)观察组(EP方案三周期后贯续三维适形放疗,n=25),比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.0%,对照组患者治疗总有效率为52%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病控制率为95%,对照组患者的疾病控制率为80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为16%,对照组患者不良反应发生率为20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗联合EP方案治疗晚期胸腺癌较单纯放疗具有较好的临床效果。

Smad2基因在肺癌组织和细胞中的表达特点

目的探讨Smad2基因在肺癌组织和细胞中的表达特点.方法分析Smad2的mRNA和蛋白在肺癌组织和癌旁正常组织中的表达情况;收集患者的临床病理指标,并进行5 a随访,记录患者生存情况,分析与Smad2基因表达的关系.培养人正常肺上皮细胞BEAS-2B、人肺癌细胞A549,检测Smad2的mRNA和蛋白表达水平;使用10μg/L的3-甲基胆蒽连续染毒培养至第10代、第20代、第30代、第40代,检测Smad2基因表达变化;使用Smad2过表达质粒、Anti-Smad2质粒分别转染A549细胞,比较细胞增殖、迁移和侵袭能力.结果肺癌组织中Smad2的mRNA和蛋白表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.01).人肺癌细胞A549中Smad2的mRNA和蛋白表达水平明显高于人正常肺上皮细胞BEAS-2B(P<0.05).随着3-甲基胆蒽诱导人正常肺上皮细胞BEAS-2B恶性转化传代数的增加,Smad2的mRNA和蛋白表达水平逐渐降低(P<0.05).N2~N3期的肺癌患者Smad2基因低表达率明显高于N0~N1期的患者,肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期的肺癌患者Smad2基因低表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期的患者(P<0.01).Smad2基因低表达肺癌患者术后生存时间、3 a生存率、5 a生存率均明显短于Smad2基因过表达患者(P<0.01).Smad2过表达组人肺癌细胞A549增殖能力、迁移细胞数、侵袭细胞数明显低于对照组,Smad2低表达组细胞增殖能力、迁移细胞数、侵袭细胞数明显高于对照组和Smad2过表达组(P<0.01).结论Smad2基因在肺癌组织和细胞中表达下调,可提升肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,进而参与肺上皮细胞癌变过程,且与患者肿瘤分期和术后生存时间密切相关.

紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌疗效分析

目的:分析紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌临床疗效。方法:选择我院2016年3月-2017年5月收治的60例乳腺癌患者临床资料,依据治疗方法不同分为采取CEF化疗的对照组30例,采取紫杉醇序贯化疗治疗的实验组30例,对比两组临床疗效。结果:采取CEF治疗的对照组化疗药物毒副反应显著高于采取紫杉醇序贯化治疗的实验组(P<0.05);对照组生活质量中的生理、心理、精神与社会因子低于采取紫杉醇序贯化治疗的实验组(P<0.05)。结论:将紫杉醇序贯化疗治疗应用于乳腺癌患者中效果显著,值得临床推广。

多学科诊疗模式在本科生肿瘤学临床实习教学中的作用与意义分析

目的通过在本科生肿瘤学临床实习教学过程中实施多学科诊疗模式,分析观察实际作用与意义。方法选取2019年9月—2021年6月期间50名肿瘤学本科生,将2019年9月—2020年6月开展常规诊疗模式的本科生视为对照组;2020年9月—2021年6月开展多学科诊疗模式的本科生视为观察组,各25名,比较两组学生对自身诊疗教学模式的满意情况以及各方面的成绩。结果两组在基础理论知识成绩方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);在临床综合分析能力考试成绩上,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤学本次生对诊疗模式的满意度各方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科诊疗模式在本科肿瘤学临床实习教学过程中可以增加学生对教学的满意度以及调动其对学习的能动性。

分析肺腺癌脊柱转移患者采用EGFR-TKIs治疗的效果及影响预后的相关因素分析

目的分析肺腺癌脊柱转移患者采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的效果及影响预后的相关因素。方法该研究共52例研究对象,均为肺腺癌伴脊柱转移患者,皆接受EGFR-TKIs治疗,所有研究对象均选自2017年4月—2020年4月。比较患者的治疗效果,分析影响预后的相关因素。结果52例患者经治疗后,死亡37例,存活15例,中位生存时间为15.5个月(2.4~60.6)个月。单因素分析结果显示,Frankel分级、内脏或脑转移、脊柱外骨转移、LDH与预后具有相关性,合并内脏或脑转移是影响预后的危险因素(OR=1.536、2.364、2.137、1.986,P<0.05)。结论肺腺癌伴脊柱转移患者采用EGFR-TKIs治疗的效果较好,可延长患者的生存时间;同时,经过多因素发现,合并内脏或脑转移是影响预后的危险因素,在治疗过程中需要引起重视,避免脑转移的发生。

卡培他滨或5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床疗效与安全性评价

目的分析晚期直肠癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶治疗的临床疗效和安全性。方法将我院2013年1月~2016年12月收治的70例晚期直肠癌患者纳入研究,随机分为卡培他滨组(35例,予以卡培他滨联合奥沙利铂治疗)和5-氟尿嘧啶组(35例,予以5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗)。观察两组晚期直肠癌患者的不良反应、生活质量、血清肿瘤标志物水平及临床治疗总缓解率。结果两组临床治疗总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组腹泻、手足综合征、血小板减少、呕吐恶心等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者生活质量评分、血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后卡培他滨组KPS评分与5-氟尿嘧啶组相比更高,ZPS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);卡培他滨组患者CA199、CA125以及CEA等血清肿瘤标志物水平与5-氟尿嘧啶组相比均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对晚期直肠癌患者采用卡培他滨或5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗均具有一定疗效,且不良反应发生率较低,但是卡培他滨用药方法可以有效保证患者生活质量,降低患者血清肿瘤标志物水平。

局限期小细胞肺癌放化疗的疗效及预后因素

[目的]探讨局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）放化疗的疗效及其预后影响因素。[方法]回顾性收集2010年1月至2015年6月我院收治的接受放化疗的LS-SCLC患者142例,观察患者近期疗效及不良反应,Kaplan-Meirer法绘制生存曲线和肿瘤无进展生存曲线,对影响患者预后的相关因素行Log-Rank单因素分析和Cox多因素分析。[结果]全组142例LS-SCLC患者经过放化疗后,54例（38.0%）完全缓解、66例（46.5%）部分缓解、16例（11.3%）病变稳定、6例（4.2%）病变进展。患者主要的不良反应有骨髓抑制（114/142,80.3%）、胃肠道反应（107/142,75.4%）、放射性食管炎（71/142,50.0%）和放射性肺炎（28/142,19.7%）。随访3～80个月,患者1、3、5年的总生存率为87.2%、33.6%和22.3%,中位生存时间为24个月;患者1、3、5年的肿瘤无进展生存率为54.5%、26.9%和12.2%,肿瘤无进展中位生存时间为14个月。多因素分析表明KPS评分〈80分、非同步放化疗为LS-SCLC患者放化疗预后的独立危险因素（P〈0.05）。[结论]LS-SCLC患者放化疗取得较好的疗效,同步放化疗预后优于非同步放化疗,KPS评分〈80分是LS-SCLC的独立危险因素。

细胞分裂周期相关蛋白5在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)在食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)组织中的表达情况,及其与患者临床、病理特征和预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月胸外科行根治性手术治疗的食管鳞癌患者247例的临床资料,采用免疫组织化学法对食管鳞癌组织及配对的癌旁组织中CDCA5的表达进行检测,并将其表达与食管鳞癌患者的临床、病理特征和预后进行统计分析。结果CDCA5主要表达于肿瘤细胞的胞核内,其在食管鳞癌组织中的阳性表达率高于配对的癌旁组织(43.3%vs 8.5%,χ^2=77.989,P=0.000)。食管鳞癌组织CDCA5的阳性表达与患者性别(P=0.048)、肿瘤T分期(P=0.000)、淋巴结转移(P=0.006)密切相关。单因素生存分析显示,CDCA5阳性表达者5年总体生存率为15.8%,低于阴性表达患者的41.2%(P=0.000)。Cox多因素回归分析显示,CDCA5阳性表达、T分期高、N分期高是影响食管鳞癌患者预后的独立风险因素(P<0.05)。结论CDCA5在食管鳞癌组织中特异性高表达,可能可作为食管鳞癌患者预后的标志物。

血清TAP、PDCD-5、TNF-α与晚期非小细胞肺癌患者抗PD-1治疗疗效的关系分析

目的:探讨血清肿瘤异常蛋白(TAP)、程序化细胞死亡分子5(PDCD-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者抗程序性死亡受体1(PD-1)治疗疗效的关系。方法:选取2018年3月至2021年3月徐州医科大学附属沭阳医院肿瘤科收治的87例晚期NSCLC患者,均行抗PD-1治疗,根据治疗疗效分为疾病控制组(67例)和疾病进展组(20例)。检测对比两组患者治疗前后血清TAP、PDCD-5、TNF-α水平,收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TAP、PDCD-5、TNF-α水平对NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的评估价值。结果:疾病控制组患者治疗后血清TAP水平降低,PDCD-5、TNF-α水平升高(P<0.05);疾病进展组患者治疗前后血清TAP、PDCD-5、TNF-α水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,疾病控制组患者血清TAP水平低于疾病进展组患者,PDCD-5、TNF-α水平高于疾病进展组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:治疗前TAP水平以及远处转移是NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的危险因素(P<0.05),治疗前PDCD-5、TNF-α水平是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:联合检测治疗前血清TAP、PDCD-5、TNF-α评估NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的曲线下面积(AUC)为0.892,高于上述三项指标单独检测的0.649、0.647、0.787。结论:晚期NSCLC患者抗PD-1治疗前血清TAP、PDCD-5、TNF-α与治疗疗效相关,可用于辅助评估抗PD-1疗效。