老年肌少症的运动干预

背景:肌少症是指与增龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退,该病症与老年人多种不良结局的发生有关。运动被认为是老年人对抗肌少症的主要策略之一,但当前缺乏对不同运动方式干预肌少症的具体干预方式研究。目的:阐述肌少症的主要影响因素和不同运动方式改善老年肌少症的研究进展,为老年人对抗肌少症提供参考和依据。方法:英文检索词为“sarcopenia,sport,exercise intervention,resistant training,aerobic exercise,whole body vibration training,mixed training,physical performance,muscle strength,muscle mass等”;中文检索词为“肌少症、运动、运动干预、抗阻运动、有氧运动、全身振动训练、多组分运动、身体表现、肌肉力量、肌肉质量等”,分别检索Web of Science、PubMed、中国知网、维普、万方数据库,检索时限为2000年1月至2023年10月,对入选的126篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)抗阻运动仍是防治老年肌少症的最有效运动方式,且高强度抗阻运动效果更为显著,但在实际应用中应注意训练负荷强度的循序渐进;(2)有氧运动结合抗阻运动对老年人肌肉质量和功能的改善相对于单一运动模式效果更好,建议老年人前期可以进行低强度有氧运动过渡,后期可以个体化增加抗阻运动;(3)全身振动训练是一种新兴的防治老年肌少症的治疗方法,但在实际应用过程中要尤其注意频率、振幅、持续时间对患者的影响;(4)多组分运动结合了不同运动方式,可以最大程度发挥各自的优势,从而对其进行个性化运动干预。

最大脂肪氧化强度运动改善超重或肥胖人群身体成分、心肺耐力和脂质代谢的Meta分析

背景 研究证实,超重或肥胖人群体质(体成分、心肺耐力、脂质代谢)与肥胖密切相关,并可能存在双向关联。最大脂肪氧化强度(FATmax)运动作为一种新型运动干预手段,可有效促进体质改善,但改善效果的量化关系需要进一步探讨。目的 系统评价FATmax运动对超重或肥胖人群体质相关指标的干预效果。方法 检索Pubm Med、Web of Science、EBSCO、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,检索FATmax运动对超重或肥胖患者身体成分、心肺耐力、脂质代谢相关指标干预效果的随机对照试验,检索时间为2001年1月—2024年1月。基于Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入文献的质量,Meta分析由Rev Man 5.4软件完成。结果 共纳入16项随机对照试验,包含568例超重或肥胖患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,FATmax运动干预组身体成分[BMI:WMD=-1.82,P<0.01;体脂百分比(BFR):WMD=-2.86,P<0.01;腰臀比(WHR):WMD=-0.04,P<0.01]、心肺耐力[最大摄氧量(VO2_(max)):WMD=3.34,P<0.01],除总胆固醇(TC)外脂质代谢状况[三酰甘油(TG):WMD=-0.24,P<0.05;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):WMD=0.14,P<0.05;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):WMD=-0.27,P<0.05]显著改善。经亚组分析得出最佳干预方案为:干预周期≥12周,3~5次/周的训练,60 min/次的跑步,以优化身体成分;而提升VO2_(max)的最佳方案为5次/周、<60 min/次的组合运动。在脂质代谢方面,对TG的改善最佳方案为3次/周、60 min/次的跑步;对HDL-C的最佳改善方案为4次/周、60 min/次的组合运动;对LDL-C则是4次/周、>60 min/次的组合运动。结论 FATmax运动可显著改善超重或肥胖患者BMI、BFR、WHR、VO2_(max)、TG、HDL-C、LDL-C结局指标,但对TC并无改善作用。

运动调控铁死亡改善帕金森病的潜在机制

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以肌强直、静止性震颤及姿势障碍为主要症状的神经退行性疾病。研究表明,铁负荷增加、氧化应激和脂质过氧化在PD的发病机制中起关键作用,而铁死亡作为一种铁依赖性、脂质过氧化驱动的细胞死亡模式,可能是治疗PD的重要突破口。运动作为一种非药物干预手段,能够通过调控铁代谢相关蛋白(如铁调素、铁蛋白、铁转运蛋白)、增强抗氧化防御系统(如谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶4、超氧化物歧化酶)、减少α突触核蛋白(α-synuclein)聚集及调节谷氨酸水平,从而抑制铁死亡的发生,保护神经元,预防和延缓PD的进展。具体而言,运动干预可通过下调二价金属离子转运体1(divalent metal transporter 1,DMT1)和上调膜铁转运蛋白l(ferroportin 1,FPN1)表达,减少细胞内铁积聚,通过增强抗氧化酶活性,降低脂质过氧化水平,通过减少α-synuclein的异常聚集,减轻其引发的氧化应激损伤,通过调节谷氨酸代谢,减轻兴奋性毒性。本文综述了铁死亡在PD中的作用机制及其与运动干预的关系,旨在为PD的预防和治疗提供新的思路和策略。

运动干预老年人的肌少性肥胖

背景:运动是老年人肌少性肥胖防治与管理的重要策略,但目前缺乏对于老年人肌少性肥胖的精准个性化运动处方的探索与研究。目的:综述老年人肌少性肥胖的串联机制以及不同运动方式对老年肌少性肥胖患者的干预效果,以期为老年人肌少性肥胖运动处方的制定提供理论与实践指导。方法:以英文检索词“sarcopenic obesity,sarcopenic adiposity,aging,sport,exercise,exercise intervention,exercise prescription,resistant training,aerobic training,combination training,muscle strength,muscle mass,physical activity”;中文检索词“肌少性肥胖,少肌性肥胖,肥胖性肌少症,老年人,运动,运动干预,运动处方,抗阻运动,有氧运动,联合运动,肌肉力量,肌肉质量,身体活动”,分别检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库,严格按照纳入与排除标准,对纳入的85篇文献进行综述分析。结果与结论:①抗阻运动仍然是预防与缓解老年人肌少性肥胖的有效运动方式,抗阻运动在改善与提高骨骼肌质量、肌肉力量与耐力以及身体功能等方面效果更为显著,但在实际应用中应循序渐进,逐渐增加至中高强度。②有氧运动也是防治、减缓肌少性肥胖进程的重要干预方法,其在改善老年肌少性肥胖患者心肺耐力、降低体脂百分比以及减少内脏脂肪面积等方面更为有效。③有氧-抗阻联合运动将有氧运动与抗阻运动的优势相结合,可以更好地改善身体成分,同时在降低心血管疾病危险因素方面有更好的效果。联合运动在一定程度上优于单一的运动方式。

用女大学生最大摄氧量二次测试验证的一种矩阵式负荷方案

目的:探讨verification phase应用于女大学生二次验证递增负荷运动测试测得最大摄氧量(VO_(2max))的可行性。方法:选取11名成年健康女大学生作为受试者,先完成递增负荷运动测试,休息10分钟后进行verification phase矩阵式验证测试,使受试者达到二次力竭。在两次测试中,使用无线遥测运动心肺测试仪(CORTEX,German)对受试者测试过程中呼出的气体进行即时分析,根据VO_(2max)判定指标(摄氧量平台、HR、RER、VE、RPE)及verification phase判定指标(△VO_(2)<±3.0%)判定11名受试者两次力竭测试的VO_(2max)。结果:两次力竭测试所测得的VO_(2max)的相对值及绝对值均无显著性差异(P>0.05),VO_(2max)次级判定指标HR_(max)、RPE_(max)均无显著性差异(P>0.05),两次测试所测得的RER_(max)具有显著性差异(P=0.000004<0.05)。7名受试者的△VO_(2)≦±3%,符合verification phase的判定标准,其余四名分别为5.00%、5.38%、-3.61%、6.32%,不符合verification phase判定标准。达到判定标准的7名受试者VO_(2max)可取两次测试所得VO_(2max)的均值或任一测试的VO_(2max)值;未达到判定标准四名受试者可选取verification phase测试所得VO_(2max)值或两次力竭测试所得VO_(2max)的均值。结论:女大学生在递增负荷运动测试中所测得的VO_(2max)的真实性可被verification phase所判定。

身体活动对儿童肥胖和体脂影响变化的等时替代效果分析

目的探讨等量时间中高强度身体活动(MVPA)、低强度身体活动(LPA)、久坐行为(SB)相互替代对于体质量指数(BMI)、腰高比(WHtR)、体脂率(BFP)产生的健康效益。方法于2021年11—12月选取天津市一所初中193名学生为研究对象,受试者测定身高、体重、腰围、BFP,并计算BMI和WHtR,佩戴Actigraph GT3X加速度传感器7d,记录MVPA、LPA和SB,采用多元线性回归的方法分析不同类型活动的等时替换对BMI、WHtR和BFP产生的效应。结果儿童超重、肥胖率分别为14.0%(27人)、17.1%(33人),腹型肥胖率25.4%(49人)。超重肥胖儿童和腹型肥胖儿童MVPA和LPA表现出更低的水平,MVPA、LPA与BMI、WHtR、BFP均呈负相关(r=-0.416、-0.352、-0.430、-0.358、-0.337、-0.324,P<0.01),SB与BMI、WHtR、BFP均呈正相关(r=0.456、0.360、0.414,P<0.01)。使用15min/d的MVPA替换同等时间的LPA,BMI、WHtR、BFP均明显降低(P<0.01);而用15min/d的MVPA替代同等时间的SB,BMI、WHtR、BFP均进一步降低(P<0.01);使用15min/d的LPA替代同等时间的SB,也会使BMI、WHtR、BFP降低(P<0.01)。结论MVPA等时替代LPA和SB时间均能对BMI、WHtR、BFP产生良好的健康效益,同样用等量LPA等时替代SB时间也能产生较好的健康效益,将更多的SB时间分配给MVPA和LPA能有效降低儿童体重和体脂水平,尤其增加MVPA时间对防治儿童肥胖风险效果更佳。