CT能谱成像的基本原理与临床应用研究进展

伴随螺旋多层CT的快速发展,衍生出了大量先进的成像技术、图片后处理技术,大幅促进了我国临床诊治中CT技术的发展。而CT能谱成像以其准确的疾病诊断等优势,一经临床诊治方面应用,即获得医疗界的一致认可。为此,本文从CT能谱成像出发,研究其基本原理及总体临床应用进展。

CT三维重建在踝关节骨折诊断中的应用

目的探讨凹三维重建在踝关节骨折中的诊断价值。方法50例踝关节骨折病例术前均行X线正侧位摄片，螺旋CT扫描，而后行CT三维重建并与手术对照。结果50例行踝关节正侧位X线片诊断，漏诊病例7例，通过螺旋CT检查更正上述诊断。螺旋CT并发现30例并发关节内积血，三维重建分型与术中直视下骨折AO分型完全一致，准确率为100％。结论CT三维重建能够明确踝关节骨折块大小、关节面塌陷、骨折线方向等，对踝关节骨折和手术方式的选择有重要指导意义。

肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT与MRI诊断

目的探讨肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT与MRI影像学表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌病例的CT、MRI及病理表现,结合相关文献讨论。结果病理结果显示6例囊腺瘤,2例囊腺癌,影像学检查示8例均为单发囊性病灶,其中7例见分隔,为多房病灶,可见壁结节,增强后轻至中度强化。除以上表现,CT平扫示1例分隔细线样钙化。MRI还可显示病灶成分,影像表现与病理对照良好,2例MRCP示肝内胆管扩张且与病灶相连。结论CT、MRI对肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的术前诊断具有较高价值。

DWI对NSCLC肺癌的不同组织学类型的鉴别诊断和化疗敏感性差异评估价值的应用研究

目的:探讨MR扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)技术对NSCLC肺癌患者化疗疗效早期评估及预测的应用价值。方法:收集28例中晚期NSCLC肺癌患者(鳞癌组15例,腺癌组13例),于化疗前、化疗第一周期后行胸部MRI DWI检查,测量化疗前后病灶的平均表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC);分析化疗前平均ADC值和化疗后平均ADC值变化率组间差异。结果:化疗前鳞癌组平均ADC值小于腺癌组,差异有统计学意义(P=0.020),化疗后3-4周鳞癌组平均ADC值的变化率低于腺癌组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DW MRI可能有助于鉴别诊断NSCLC肺癌的组织学类型,而在早期评估不同组织学类型NSCLC肺癌患者化疗疗效价值差异不大。