不孕年限与患者焦虑、抑郁、应对方式的相关性

目的探讨不孕年限与患者焦虑、抑郁、应对方式的相关性。方法选取在中南大学湘雅附一医院生殖中心就诊的388例不孕症患者为研究对象进行问卷调查和分析。调查问卷包括一般资料问卷、应对方式问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表。结果不孕症患者的焦虑和抑郁问卷得分在不孕年限为2~3年时达到峰值(SAS:60.5±7.1,SDS:56.2±6.8),之后随着不孕年限增长而降低,焦虑问卷得分的下降速度要快于抑郁得分。低不孕年限(0~3年)组患者的焦虑和抑郁问卷得分均与自责、幻想因子呈正相关(r=0.23~0.31,均P<0.05),与求助因子得分呈负相关(r=-0.41^-0.25,均P<0.01),其抑郁问卷得分还与退避因子呈正相关(r=0.32,P<0.01)。高不孕年限(>3年)组患者的抑郁问卷得分与自责因子呈正相关(r=0.27,P<0.05),与求助和解决问题因子得分呈负相关(r=-0.39^-0.24,均P<0.05)。结论采用求助和解决问题的积极应对方式,并且避免自责的消极应对方式,有利于减轻不孕症患者的焦虑和抑郁程度。

辅助生殖技术多胎妊娠行减胎术对临床结局的影响

目的:评估辅助生殖技术多胎妊娠选择性经阴道减为单胎的安全性和必要性。方法:回顾分析本中心行辅助生殖技术治疗后获得妊娠的患者,其中单胎妊娠2760例,双胎未减胎1258例,三胎未减胎15例,减胎后单胎18例。比较各组的流产率、早产率、剖宫产率、分娩孕周、新生儿出生体重及低体重儿出生率等。结果:减胎后单胎组与多胎未减胎组比较,早产率、剖宫产率及低体重儿出生率降低(P<0.05),分娩孕周延长(P<0.05),新生儿出生体重增加(P<0.05)。单胎妊娠组与减胎后单胎组患者的年龄、流产率、早产率、剖宫产率、分娩孕周、新生儿出生体重及低体重儿出生率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多胎妊娠孕早期实施选择性经阴道减胎术,仅保留一个胎儿,可有效降低母婴早产及剖宫产导致的风险,从而改善临床结局。

阴道B超结合尿LH半定量在不孕妇女排卵预测中的应用

【目的】阴道B超（TVB）结合尿黄体生成素（LH）半定量试纸测定预测不孕妇女排卵时间，探讨该方法在不孕症妇女排卵预测中的价值。【方法】阴道B超结合尿LH半定量试纸测定不孕妇女自然月经周期卵泡生长，排卵时间，比较LH半定量试纸测定与阴道B超预测排卵的吻合度。【结果】尿LH半定量试纸测定预测排卵的准确率达97．7％，阳性组的卵泡直径、较可疑阳性组增加；排卵时间较可疑阳性组提前。【结论】TVB联合尿LH半定量试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵时间是一个简单易行、准确可靠的方法。