高频超声弹性成像行胫神经多点检测在2型糖尿病周围神经病变中的应用

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病高发的慢性并发症之一,发病率达50%[1]。早期DPN患者一般以对称性双侧肢体出现感觉异常为主要临床症状,后期可出现肢体疼痛与麻木等症状,远端比近端重,下肢一般比上肢重,且夜间疼痛症状加重[2]。临床一般将电生理检查作为确诊DPN的金标准,但由于该项检查无法精确观察患者神经形态等改变,且患者会感到疼痛,检查时间较长,因此在实际应用中受到一定限制。目前,高频超声已被临床用于DPN诊断,且其与MRI相比具有更高的敏感性与特异性[3]。

老年2型糖尿病患者下肢神经损伤的剪切波弹性成像评估探析

围绕老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者,采用剪切波弹性成像(SWE)技术对其下肢神经损伤情况实施评定,为病情判定及临床治疗提供依据。方法 基于特定地点(柳州市人民医院)与时间(2020年4月-2022年10月),将2型糖尿病患者当作具体的对象,进行病例的选取(100例),将其依据是否合并周围神经病变分成DPN组(51例)与非DPN组(49例),另在同期选取50例健康体检者为对照组,采用超声技术分别对腓肠神经(下肢外踝上方5cm位置处)与胫神经(TN)(下肢内踝上方4cm处)进行检查,分别对其宽、厚径及横截面积、周长进行测量,用SWE对杨氏弹性模量值(EI)实施测量,就三组腓肠神经、胫神经以上参数进行对比。进行ROC曲线的绘制,就EI值对DPN进行诊断的特异度、灵敏度进行分析。结果 三组胫神经厚径对比,差异显著(P<0.05),DPN组的厚径较非DPN组、对照组高(P<0.05)。DPN组厚径相比对照组,显著偏高(P<0.05)。DPN组腓肠神经及胫神经的周长、横截面积、宽径、EI值与非DPN组经逐项对比,都偏高(P<0.05)。如果腓肠神经、胫神经的EI值相对应的阈值分别选52.04、52.44kPa,此时,ROC曲线下面积为0.945、0.927,95%可信区间分别是0.905~0.985、0.883~0.971;对DPN进行诊断的特异度为81.70%,而灵敏度是90.00%,而对非DPN实施诊断的特异度为85.00%,敏感度是95.00%。结论 SWE能够通过对2型糖尿病患者下肢神经的硬度进行评估,以此为DPN早期诊断提供支撑。

微血管密度在经直肠超声血流动力学检测鉴别诊断前列腺癌和慢性前列腺炎中的应用及其评价

目的:探讨微血管密度(MVD)在经直肠超声血流动力学检测鉴别诊断前列腺癌和慢性前列腺炎中的应用价值,为二者的鉴别诊断提供影像学依据。方法:共收集61例临床疑为前列腺癌患者,均经直肠超声扫查及超声引导下穿刺活检,病理证实38例前列腺癌和23例慢性前列腺炎,分组进行病例回顾性分析,对2组患者前列腺可疑病灶动脉收缩期峰值血流速度(Vs)和血运分级进行对比分析。对前列腺活检组织用CD34免疫组织化学染色后采用Weinder方法测定MVD。结果:前列腺癌组患者可疑病灶Vs和血运分级明显高于慢性前列腺炎组(P<0.05)。前列腺癌组和慢性前列腺炎组MVD分别为46.70±13.87和34.38±7.28(P<0.05)。前列腺癌(C+D)期和(A+B)期组MVD分别为56.99±12.85和39.97±10.21(P<0.05);前列腺癌Gleason评分≥7分的Gleason高评分组和<7分的Gleason低评分组MVD分别为53.79±13.30和36.96±7.24(P<0.05)。前列腺癌可疑病灶Vs及血运分级与前列腺癌组织MVD呈显著正相关关系(r=0.793,P<0.05;r=0.723,P<0.05)。结论:超声影像显示的前列腺癌Vs和血运分级能较好地反映肿瘤组织内微血管的变化,且前列腺癌患者可疑病灶或血流丰富区Vs及血运分级明显高于慢性前列腺炎患者;Vs和血运分级可作为前列腺癌和慢性前列腺炎鉴别诊断的有用指标。

晚孕宫颈管长度经会阴超声检测临床意义

目的:分析和观察晚孕孕妇经会阴超声检测的宫颈长度等相关参数,对孕妇生产时间、产程等的预测的临床意义。方法:选取本院2016年1月—2017年1月接受会阴超声检测的320例晚期孕妇,观察检测的宫颈管长度、宫颈漏斗宽度等相关参数,并随访孕妇妊娠结局,分析宫颈各参数与孕妇临产时间、分娩方式等之间的关系。结果:宫颈管长度小于25mm晚期孕产妇共172例,其中选择了自然顺产的113例(65.69%),剖宫产的59例(34.30%);测得的宫颈管长度大于25mm晚期孕产妇共148例,其中选择了自然顺产的106例(71.62%),剖宫产的42例(28.37%)。结论:针对晚期孕妇行会阴超声检测,可测得宫颈管长度、宫颈漏斗的宽度,在此基础上能够对孕妇临产时间进行预测,从而也有助于孕妇选择合适的分娩方式,因此经会阴超声检测的临床意义及价值重大。

高频超声及弹性成像评估2型糖尿病周围神经病变的临床价值

分析评估2型糖尿病周围神经病变应用高频超声及弹性成像的临床价值。方法:选自我院于2020年7月-2021年3月期间收治的100例可疑2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,所有患者均接受高频超声及弹性成像,将其诊断结果进行比较。结果:高频超声检查诊断准确度、灵敏度及特异度分别为(90.00%、95.00%、70.00%),弹性成像检查诊断准确度、灵敏度及特异度分别为(65.00%、72.50%、35.00%);高频超声检查准确度、灵敏度及特异度更高,P<0.05。结论:高频超声及弹性成像均具有一定的诊断2型糖尿病周围神经病变效果,但高频超声诊断准确度、灵敏度及特异度较高,临床诊断价值显著,建议采纳。

超声诊断O-RADS4类肿块与病理结果对照分析

通过回顾性分析经阴道超声诊断O-RADS4类肿块的图像特征与病理诊断结果,探讨运用O-RADS管理卵巢-附件肿块的临床价值,为临床选择合理的治疗方式提供参考依据。方法:选取2020年7月—2021年4月45例在我院诊治的O-RADS4类肿块患者当作研究对象, 分析肿块的大小、形态、回声、边界、血流,并运用 O-RADS4描述词典管理分类,然后与病理结果对照,探讨二者的相关性。结果:超声诊断 O-RADS4类肿物的45例中,根据词典描述为多房囊肿无实性成分的病理诊断为囊腺瘤21例;单房囊肿伴实性成分的病理诊断为良性畸胎瘤1例;多房囊肿伴实性成分的病理诊断为囊腺癌2例、囊腺瘤16例、交界性浆液性乳头状囊腺瘤2例;实性的病理诊断为纤维腺瘤2例、颗粒细胞瘤1例。结论:O-RADS4类肿瘤属于中等恶性风险病变,对这类型的患者的积极诊治及随访尤其重要,其恶性特征中,词典描述为多房囊肿伴实性成分在诊断卵巢癌具有较高的应用价值,利用O-RADS系统对卵巢-附件的肿物诊断使报告诊断描述标准化,减少解读报告的混乱,方便临床的处理及随访,值得临床应用、推广。