卢医生呼吸操对肺癌术后患者血清IGF-1、IL-6水平的影响

目的:探索卢医生呼吸操对肺癌术后患者血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平以及运动耐量的影响。方法:纳入180例拟行肺癌手术治疗的患者,按入院时间顺序分为研究组及对照组。对照组接受常规护理,研究组予常规护理联合术后卢医生呼吸操康复训练90 d,评估两组在术后90 d时血清学指标IGF-1和IL-6水平、6 min步行试验结果的差异。结果:研究组术后血清IGF-1、IL-6水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后90 d时研究组6 min步行距离较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),同时研究组6 min步行试验后呼吸困难评分较对照组未增加。结论:卢医生呼吸操训练可降低肺癌术后患者血清IGF-1及IL-6水平,同时有助于改善肺癌患者术后的运动耐量。

乐沙锭联合亚叶酸钙及氟脲嘧啶治疗晚期胃癌22例报告

目的观察乐沙锭联合亚叶酸钙及氟脲嘧啶治疗晚期不能手术或手术后复发的胃癌患者的疗效与不良反应。方法22例患者分别接受此方案化疗2～6周期,按WHO标准评价疗效及不良反应。结果22例无1例完全缓解,部分缓解(PR)10例,占45.5%,稳定(SD)7例,占31.8%,进展(PD)5例,占22.7%。中位疾病进展时间为6.9个月,中位生存时间为11.2个月。结论乐沙锭联合亚叶酸钙及氟脲嘧啶是治疗晚期胃癌患者的安全有效方案,不良反应较轻,适用于年老体弱患者化疗。

吉西他滨联合顺铂治疗57例晚期肺腺癌

[目的]观察吉西他滨(健择)联合顺铂(GP方案)治疗晚期不能手术的肺腺癌患者的疗效与毒副反应。[方法]57例患者分别给予GP方案2～6个周期。按WHO标准评定疗效和毒副反应。随访时间1～5年。[结果]57例均可评价疗效,2例(3.5%)完全缓解,部分缓解26例(45.6%),稳定19例(33.3%),进展10例(17.5%)。总有效率为49.1%(28/57)。中位疾病进展时间为6.7个月,中位生存时间为11.3个月。[结论]健择联合顺铂是治疗肺腺癌患者的安全有效方案,毒副反应可以耐受。

17β-雌二醇对小鼠淋巴结、脾脏和胸腺调节性T细胞及其Foxp3表达的影响

目的:研究小鼠去卵巢及体内注射17β-雌二醇(E2)后,淋巴结、脾脏和胸腺CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg细胞)及相关调节性因子Foxp3表达的变化与E2的相关性。方法:采用流式细胞仪检测CD4+CD25+Treg细胞功能相关因子Foxp3的表达,CD4+CD25+T和CD4+CD25+highT细胞数量的变化。结果:E2抑制淋巴结中Treg细胞Foxp3的表达,上调其在脾脏和胸腺中的表达;E2下调淋巴结中CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25+highT细胞的比例,上调它们在脾脏尤其是胸腺中的比例。结论:E2对淋巴结、脾脏和胸腺3种免疫器官中的Treg细胞有不同的调节作用。

PFC方案治疗晚期食管贲门癌的临床观察

目的:观察PFC方案(紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂)治疗晚期不能手术或手术未能完全切除及术后复发的食管癌和贲门癌患者的疗效和毒性.方法:41例患者分别接受PFC方案化疗2～6周期,按WHO标准评价疗效及毒副反应.结果:41例均可评价,其中完全缓解(CR)3例7.3%,部分缓解(PR)18例43.9%,稳定(SD)15例36.6%,进展(PD)5例12.2%.中位疾病进展时间为7.9个月,中位生存时间为11.3个月.结论:PFC方案治疗晚期食管贲门癌患者安全有效,毒副反应较轻.

以健择为主的联合化疗方案治疗恶性实体瘤34例近期疗效观察

目的 观察以健择 ( gemcitabine)为主的联合化疗方案对 34例晚期恶性实体瘤的近期疗效和毒副反应。方法 34例晚期恶性实体瘤患者中 ,初治 12例 ,方案为健择加顺氯氨铂 ( GP) ;复治 2 2例 ,方案为羟基喜树碱 ( HCPT) +GP。结果 有效率 (完全缓解加部分缓解 )达 5 2 .9% ,稳定占 32 .4% ,进展占 14.7%。毒副反应有 2 8.9%的 ～ 度白细胞减少 ,2 5 .0 %的 ～ 度血小板抑制。其他副反应不影响下一治疗方案的进行。结论 健择是治疗晚期恶性实体瘤较为安全可靠的抗癌药物 ,其副作用较轻 ,易耐受 。

拓扑替康联合顺铂治疗肺癌脑转移28例临床观察

目的：观察拓扑替康（TPT）联合顺铂（PDD）治疗肺癌脑转移的疗效与毒性。方法-28例患者分别接受5天用药或每周用药方案化疗2～6周期。16例患者接受TPT1．2mg／m^2，第1～5天；12例患者接受TPrr2．5mg／m^2，第1、8、15天；均联合PDD25mg／m^2，第1～3天，28天为1周期。按WHO标准评价疗效及不良反应。结果：28例中无完全缓解，部分缓解（PR）11例（39．3％），稳定（SD）10例（35．7％）和进展（PD）7例（25．0％）。中位疾病进展时间为5．2个月，中位生存时间为8．7个月。结论：TPT联合PDD治疗肺癌脑转移患者效果肯定，毒副反应能够耐受，值得进一步推广使用并深入探讨。

多西他赛每周方案联合顺铂二线治疗治疗非小细胞肺癌

目的研究多西他赛每周方案联合顺铂二线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法48例晚期非小细胞肺癌患者，既往曾接受1个含铂方案治疗，采用多西他赛30mg／m^2，静脉滴注60min，第1、8、15d给药，顺铂40mg静脉滴注60rain，第1～3d，每28d为1周期。患者的行为状态评分（PS）均为ECOG≤2。结果48例患者均可评价，总共化疗周期数为189周期。1例完全缓解（CR）占2，1％，14例部分缓解（PR）占29．2％，有效率（ORR）为31．3％，中位生存时间为37周，1年生存率为33％，粒细胞减少与乏力为主要的毒性反应，其他的毒性反应为脱发和体液潴留。结论多西他赛30mg／m^2每周给药联合顺铂二线治疗NSCLC有确切的疗效且耐受性好。

重组人血管内皮抑制素联合TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:经病理学检查证实的31例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者,包括鳞癌11例,腺癌18例,腺鳞癌2例,均采用恩度加常规化疗联合治疗,其中联合TP方案19例,联合GP方案12例。恩度剂量为15mg/次,加入生理盐水500ml中静滴3～4小时,第1～14天连续给药;TP方案为紫杉醇(PTX)150mg/m2第1天,顺铂(CDDP)25mg/m2第2～4天;GP方案为吉西他滨(GEM)1000mg/m2第1、8天,CDDP25mg/m2第2～4天,均为21天1周期。所有患者至少完成2个周期,根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应。结果:31例晚期NSCLC患者中,获得CR1例(3.2%),PR12例(38.7%),SD10例(32.3%),PD8例(25.8%),总有效率为41.9%,中位TTP为4.2个月,1年生存率为39.3%。毒副反应主要为血液学、消化道毒性等。发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少10例(32.3%),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少5例(16.1%),Ⅲ～Ⅳ度呕吐3例(9.7%),发生Ⅰ度及Ⅱ度血压升高各1例,肝功能损害7例,全组无心律失常及出血发生。结论:恩度联合TP及GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期客观疗效较高,安全性好,但远期疗效仍需进一步观察。

高能聚焦超声治疗腹盆腔淋巴结转移癌97例分析

目的:观察FEP-BY01型肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌的近期疗效。方法:应用FEP BY01肿瘤 超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌患者97例。结果:显著有效率(CR)29.9%(29/97);有效率(PR)50.5%(49/97);总有 效率80.4%(CR+PR);无效率19.6%(19/97)。癌性疼痛缓解率77.5%(55/71)。结论:高能聚焦超声治疗中晚期腹、盆腔 肿瘤患者淋巴结转移癌疗效确切,是中晚期恶性肿瘤局部姑息治疗的一种较好的方法。

抗原负载树突状细胞刺激细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨抗原负载树突状细胞(DC)刺激细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法采集晚期胃癌患者外周血单个核细胞,洗涤后在体外培养成CIK,同时培养DC,并给予负载抗原,7 d后将DC与CIK共培养,14 d后回输体内,观察疗效。结果CIK治疗晚期胃癌可明显减轻症状,改善患者免疫功能,而无明显副反应。结论CIK治疗可作为晚期胃癌常规治疗的有效辅助手段。

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂(PFC)方案治疗国人晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法晚期胃癌患者25例,给予紫杉醇(PTX)50mg/m2,静滴3小时,第1、8、15天给药;氟尿嘧啶(5-FU)750mg/m2,持续静脉输注24小时,第1～5天;顺铂(CDDP)20mg/m2,静脉滴注,第1～5天,28天为1周期。分别化疗2～6周期后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果全组25例均可评价疗效,获得CR2例,PR11例,SD7例,PD5例,近期客观有效率52.0%,中位TTP为6.5月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论PFC方案治疗国人晚期胃癌疗效较高,毒副反应轻,多数患者耐受良好,值得推广应用。

高能聚焦超声治疗腹盆腔淋巴结转移癌30例

目的 :观察FEP -BY0 1型肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌的安全性及近期疗效。方法 :应用FEP BY0 1肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌 30例。结果 :完全缓解率 (CR) 30 % (9/ 30 ) ;部分缓解率 (PR) 5 7% (17/ 30 ) ;有效率 87% (CR +PR) ;无效率 13% (4 / 30 )。并且能明显缓解癌性疼痛 ,有效率达 87% (2 6 / 30 )。所有病例治疗时均未出现腹腔内出血、胃肠道穿孔、皮肤烧伤等并发症。结论 :高能聚焦超声治疗技术对中晚期腹、盆腔肿瘤患者淋巴结转移的治疗安全有效 ,是肿瘤局部治疗的又一新技术。

肿瘤直径对胃癌患者预后判断价值的分析

目的:探讨肿瘤直径对胃癌患者预后判断的价值。方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院接受手术和化疗的胃癌患者共489例,通过统计学方法分析肿瘤直径对胃癌预后的影响。结果:影响患者生存的肿瘤直径最佳截断值是3 cm,据此将患者分为2组:小病灶组(small size group,SSG)直径<3 cm,大病灶组(large size group,LSG)直径≥3 cm,肿瘤直径与分化程度、神经脉管侵犯、浸润深度、淋巴结转移数目及TNM分期密切相关。单因素分析显示SSG组患者的中位生存时间及5年生存率明显优于LSG组患者。多因素COX回归分析显示肿瘤直径与大体分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移情况均是影响胃癌患者生存的独立预后因素。T2、T3期SSG组患者生存率明显高于LSG组。结论:对于胃癌患者,肿瘤直径是判断预后重要的参数,可作为生存的独立预后因素。

奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法选择经病理学确诊的46例老年晚期结直肠癌患者，均采用奥沙利铂为基础的方案化疗，其中包括FOLFOX方案18例，XELOX方案25例，另有3例为奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案。所有患者至少完成2个周期的化疗，观察客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、中位疾病进展时间（TTP）、总生存时间（OS）和化疗相关不良反应。结果46例患者中，RR及DCR分别为39．1％和80．4％，TrP和OS分别为7．0月和24．0月。化疗相关不良反应可以耐受，I～Ⅱ度不良反应主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等，Ⅲ～Ⅳ度不良反应少见，主要为中性粒细胞减少和腹泻。结论奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌安全有效，值得在老年人群中进一步研究推广。

以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效评价

目的:评价以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法:对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者32例,采用以吉西他滨为主的联合化疗方案进行化疗。吉西他滨的剂量为800～1000mg/m2,d1、d8、d15,其它化疗药物采用常规剂量。每4周为1周期,2周期后评价疗效。结果:全组患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)3例(9.4%),部分缓解(PR)13例(40.6%),稳定(SD)10例(31.3%),进展(PD)6例(18.8%),总有效率(ORR)为50.0%,TTP6.8个月,MOS14.6个月;Ⅲ-Ⅳ度毒副反应分别为血小板减少19.0%,白细胞减少14.0%,发热11.0%,恶心或呕吐9.0%。结论:以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,生存时间有所延长,患者耐受性较好。

^(99)Tc^m-HL91显像、CT和血清肿瘤标志物测定联合应用诊断肺癌

目的 探讨99Tcm 4 ,9 二氮3,3,10 ,10 四甲基十二烷2 ,11 二酮肟(HL91)显像、CT、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断(CYFRA2 1 1)、神经元特异性烯醇酶(NSE) ]测定联合应用对肺癌的诊断价值。方法 4 6例疑为肺癌患者在1周内进行99Tcm HL91SPECT显像、CT检查和血清肿瘤标志物测定。计算每种方法及三法联合应用诊断肺癌的灵敏度、特异性及准确性。结果最终经病理检查或细胞学诊断证实肺癌2 6例,经病理检查或治疗后影像学随访确诊肺部良性病变2 0例。99Tcm HL91SPECT显像、CT及血清肿瘤标志物测定诊断肺癌的灵敏度、特异性及准确性分别为77%、80 %、78% ,96 %、6 0 %、80 %及5 0 %、6 0 %、5 4 %。三法联合应用诊断肺癌的灵敏度、特异性及准确性分别为10 0 %、90 %、96 % ,其综合诊断效能明显优于其中任何一种检查方法。结论 99Tcm HL91显像、CT。

拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床观察

目的 :比较拓扑替康、依托泊甙联合顺铂与EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 :患者随机分为两组 ,A组使用TEP方案 :TPT 0 75～ 1 2 5mg/m2 /d ,静滴 30分钟 ,d1～ 5 ,VP 16 10 0mg口服或静滴 ,d2～ 6 ,DDP 4 0mg/d ,静滴d1～ 3;B组使用EP方案 :VP 16 10 0mg静滴或口服d1～ 5 ,DDP 4 0mg/d静滴d1～ 3。结果 :A组 14例病例 ,CR 2 1 4 3% ,PR5 6 14 % ,有效率为 78 5 7% ;B组 13例病例 ,CR 2 3 0 8% ,PR 38 4 6 % ,有效率为 6 1 5 4 %。主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应。结论 :拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌临床效果好 ,虽然毒副反应较大 。