进阶式早期肺康复锻炼治疗呼吸衰竭的临床效果及对并发症的影响

目的:探讨进阶式早期肺康复锻炼治疗呼吸衰竭患者的效果及对并发症的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月于本院重症医学科(ICU)住院的70例呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组给予常规药物,观察组在对照组基础上行进阶式早期肺康复锻炼。比较两组氧合指数、住院相关指标、肺功能、运动耐力、血气分析、呼吸困难程度及并发症发生情况。结果:治疗7、14 d后,观察组氧合指数均高于对照组(P<0.05);观察组呼吸机使用、ICU治疗及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗14 d后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)、6 min步行试验(6MWT)及氧分压(PaO2)均明显高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO2)与改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)级数均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:进阶式早期肺康复锻炼有助于改善呼吸衰竭患者的肺功能,可缩短患者治疗时间,减少并发症,提升运动耐力。

免疫增强型肠内营养乳剂对COPD机械通气患者营养状态和预后的影响

目的:分析免疫增强型肠内营养乳剂对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者营养状态和预后的影响,以期为COPD机械通气患者有效恢复奠定理论基础。方法:以2018年3月-2021年1月来肇庆市高要区中医院治疗的82例COPD机械通气患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规治疗及常规肠内营养乳剂,观察组在常规治疗基础上使用免疫增强型肠内营养乳剂。比较两组免疫功能、营养指标及并发症发生情况。结果:治疗前,两组IgA、IgG、淋巴细胞计数(LYM)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,观察组IgA、IgG、LYM、ALB、PA、TRF、Hb水平和对照组IgA、IgG、ALB、PA水平均有显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组IgA、IgG、LYM、ALB、PA、TRF、Hb水平的改善幅度大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:免疫增强型肠内营养乳剂可以有效提高COPD机械通气患者的免疫功能,同时改善营养状态,降低并发症发生率,可以促进良好的预后。

瑞芬太尼复合咪达唑仑在ICU患者中的应用效果

目的观察瑞芬太尼复合咪达唑仑在ICU患者中的应用效果。方法选择2018年2月-2019年2月肇庆市高要区中医院ICU患者60例,采用回顾性分析方法,按照镇静方式不同将其分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用咪达唑仑镇静镇痛,观察组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑镇静镇痛。比较2组患者呼吸、心率、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、Ramsay镇静评分及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组患者呼吸、心率及血压均优于对照组(P<0.01);观察组患者Ramsay评分高于对照组(P<0.01),SAS评分低于对照组(P<0.01)。结论瑞芬太尼复合咪达唑仑在ICU患者中应用效果较好,可缓解患者疼痛,减少并发症,提高镇静安全性。