粪便CHI3L1对溃疡性结肠炎镜下活动和病情严重程度的预测价值

目的探讨粪便几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)对溃疡性结肠炎镜下活动和病情严重程度的预测价值。方法采用病例对照研究,比较2017年3月—2019年5月就诊的183例溃疡性结肠炎患者和健康对照者粪便CHI3L1的差异,分析粪便CHI3L1与溃疡性结肠炎Seo.m临床活动指数(Seo.m CAI)和溃疡性结肠炎镜下严重程度指数(UCEIS)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析粪便CHI3L1水平,预测UC镜下活动和病情严重程度的准确性,确定最佳诊断分界点及诊断的敏感性和特异性。结果溃疡性结肠炎患者粪便CHI3L1水平75.91(17.25,834.72)ng/ml高于健康对照者5.17(3.18,16.45)ng/ml(P <0.05)。溃疡性结肠炎患者临床活动性评估,Seo.m CAIⅠ级、Ⅱ级和Ⅲ级3组粪便CHI3L1差异有统计学意义(P <0.05);镜下活动性评估,UCEIS镜下缓解、轻-中度活动和重度活动3组粪便CHI3L1水平差异有统计学意义(P <0.05)。溃疡性结肠炎患者粪便CHI3L1水平与Seo.m CAI和UCEIS呈正相关(r_(s)=0.580和0.760,均P <0.05)。粪便CHI3L1水平预测溃疡性结肠炎镜下活动和重度溃疡性结肠炎的ROC曲线下面积分别为0.929 (95%Cl:0.877,0.974)和0.908 (95%Cl:0.842,0.965)。当粪便CHI3L1>15.28 ng/ml时对诊断溃疡性结肠炎镜下活动具有较高的准确性,敏感性和特异性分别为93.25%(95%Cl:0.895,0.992)和86.39%(95%Cl:0.787,0.914);当粪便CHI3L1>112.45 ng/ml时对诊断UC重度活动具有较高的准确性,敏感性和特异性分别为87.92%(95%Cl:0.802,0.937)和75.13%(95%Cl:0.674,0.863)。结论粪便CHI3L1是溃疡性结肠炎镜下活动和重度病情较好的预测指标,在溃疡性结肠炎患者肠道炎症程度评估中具有较高的临床应用价值,是便捷、可靠的非侵入性检查手段之一。

溃疡性结肠炎与无症状胆结石的关系及危险因素分析

目的探究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与无症状胆结石的关系及其危险因素。方法纳入194例UC患者,按民族、性别、年龄及体质量指数(body mass index,BMI)匹配582名健康体检者作为对照。分析UC患者胆结石的检出率,探讨UC合并胆结石的危险因素。单因素分析采用t检验或χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果 UC患者胆结石检出率为11.86%,健康体检者仅4.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,民族为维吾尔族、年龄≥50岁、BMI≥24 kg/m2、TG水平升高的UC患者患胆结石的风险显著增加(P<0.05)。多因素分析显示,民族和年龄是UC患者合并胆结石的危险因素(P<0.05)。结论 UC患者可能存在较高的胆结石患病率,民族和年龄是其重要的危险因素,维吾尔族UC患者胆结石的患病率明显高于汉族,随着年龄增长患胆结石的风险增加,UC相关的特异性因素与胆结石的发生无关。

998例维吾尔族及汉族溃疡性结肠炎的人口特征分析

目的分析新疆地区维吾尔族（维族）和汉族溃疡性结肠炎（UC）患者的人口特征。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月新疆维吾尔自治区人民医院998例维族和汉族UC的结肠镜检出率、性别、年龄、居住地、家族史和吸烟史等人口资料。结果10年间UC的总检出率为10．58％，检出率呈逐年增高趋势，维族检出率显著高于汉族（12．31％和9．01％，P〈0．05）。男性患者多于女性，维族男女性别比显著低于汉族（1．05：1和1．37：1，P〈0．05）。维族UC的确诊年龄显著低于汉族[（34．46±14．19）岁和（42．53±15．68）岁，P〈O．053。维族和汉族UC发病年龄高峰相同，均为30～39岁，维族以青少年（≤40岁）患者居多，而汉族以中老年（≥41岁）患者居多。城镇患者多于农村患者，维族农村患者比例显著高于汉族（29．53％和18．169／6，P〈0．05）。维族0．72％患者存在家族史，汉族患者均无家族史。维族患者吸烟人数显著高于汉族（19．75％和14．57％，P〈0．05）。结论2003年至2012年间UC的检出例数呈明显上升趋势，维族检出率明显高于汉族；维族和汉族UC均以男性多见，维族男女性别比明显小于汉族；维族和汉族UC发病年龄高峰均为30-39岁，维族平均年龄明显小于汉族，但汉族呈现出双高峰的年龄特征，而维族无；维族和汉族均以城镇患者多见，维族农村人口比例明显多于汉族；维族和汉族UC均缺乏家族聚集性特征；维族患者吸烟人数比例明显高于汉族。

新疆地区维吾尔族和汉族溃疡性结肠炎危险因素的分析

背景:溃疡性结肠炎(UC)的发病在不同地区和民族之间存在差异,其发病率逐年增高,但发病原因至今仍不十分明确。目的:探讨新疆地区维吾尔族和汉族UC发病可能的危险因素。方法:纳入经结肠镜检查和病理活检确诊的93例初发型UC患者,其中维吾尔族患者46例,汉族患者47例,同时选择匹配的健康人作为对照。行问卷调查,对可能与UC发病相关的11个变量行单因素分析,差异有统计学意义的变量进一步行多因素条件logistic回归分析。结果:单因素分析显示:油腻饮食、阑尾切除、肠道感染、精神紧张、牛奶摄入与维吾尔族人群UC的发病相关(P<0.05);而吸烟、辛辣饮食、阑尾切除、肠道感染、精神紧张、牛奶摄入与汉族人群UC的发病相关(P<0.05)。多因素条件logistic回归分析显示:油腻饮食(OR=1.970,95%CI:1.412～2.785,P=0.000)、偶尔和经常牛奶摄入(OR=3.219,95%CI:1.190～8.567,P=0.005;OR=2.375,95%CI:1.024～6.649,P=0.004)可能是维吾尔族人群UC发病的危险因素;精神紧张(OR=1.975,95%CI:1.032～3.469,P=0.025)、经常牛奶摄入(OR=4.291,95%CI:1.418～11.913,P=0.012)可能是汉族人群UC发病的危险因素,而吸烟可能是保护因素(OR=0.076,95%CI:0.015～0.527,P=0.004)。结论:新疆地区维吾尔族和汉族UC的发病危险因素可能存在差异,对于维吾尔族人群,油腻饮食、牛奶摄入可能是UC发病的危险因素;而精神紧张、经常牛奶摄入可能是汉族人群UC发病的危险因素,吸烟可能是保护因素。

血清双调蛋白对结直肠癌诊断及临床病理特征的预测价值

目的探讨血清双调蛋白(amphiregulin,AR)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)诊断及临床病理特征的预测价值。方法选取2018年6月至2019年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的CRC患者187例,收集临床及病理资料。同时期按性别、年龄匹配健康体检者187例。采用酶联免疫吸附测定法测定CRC患者和健康对照者血清AR水平。分析血清AR与CRC及其临床病理特征的关系。结果CRC患者血清AR显著高于健康对照者(U=0.000,P<0.01)。血清AR与CRC患者的性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型无相关性(P>0.05)。分期中Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者血清AR差异无显著性(P>0.05),Ⅳ期患者血清AR均显著高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者(P<0.013)。肝转移者血清AR显著高于其他部位转移者和无转移者(P<0.017)。伴有脉管侵犯者和神经束侵犯者血清AR均显著高于无脉管和无神经束侵犯者(P<0.05)。血清AR预测患CRC的准确性较低,曲线下面积为0.611;预测CRC脉管侵犯和神经束侵犯的准确性也较低,曲线下面积分别为0.694和0.583;但对预测CRCⅣ期和肝转移具有较高的准确性,曲线下面积分别为0.917和0.958,血清AR预测CRCⅣ期的最佳诊断分界点为23.28pg/ml,敏感度和特异度分别65.32%和82.93%,预测CRC肝转移的最佳诊断分界点为31.75pg/ml,敏感度和特异度分别61.74%和86.55%。结论血清AR水平与患CRC、CRCⅣ期、肝转移、脉管侵犯者和神经束侵犯有关,与性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型无关。血清AR水平对预测CRCⅣ期和肝转移具有较高的准确性。

乙状结肠转移性恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤(malignant melanoma),又称黑色素瘤,是皮肤黏膜和色素膜常见的恶性肿瘤,具有高度的侵袭性,多发生转移癌,预后极差。黑色素瘤常见的转移部位是淋巴结、肺、肝和脑,也可转移至胃肠道,小肠是黑色素瘤胃肠道常见的转移部位,结肠罕见。胃肠道转移可发生于原发病灶切除数年后,由于缺乏特异的症状和体征,常常延误诊断,大多数转移到结肠的黑色素瘤都是尸检发现的。我们诊治乙状结肠转移的恶性黑色素瘤1例,现报道如下。

线粒体基因组在炎症性肠病发病机制中作用的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一组病因不明的主要累及胃肠道的慢性非特异性炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn’s disease, CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)。IBD的发病具有明显的地域和种族差异,在全球范围内,欧洲、北美地区发病率较高,而亚洲则较低;在中国,随着发病例数的迅速增加,地域特征越发明显,北方以UC居多,而南方则以CD为主[1]。遗传易感性是IBD重要的发病机制之一[2]。

新疆地区溃疡性结肠炎发病的相关危险因素分析

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）发病可能的危险因素。方法：经结肠镜检查和病理活检确诊的101例初发型UC患者为病例组,以同期结肠镜检查为正常肠黏膜的非结肠疾病患者101例作为对照组,采用问卷调查的方式采集人口统计学资料、生活方式、饮食习惯等信息,对可能与UC发病相关的11个变量行单因素分析,对差异有统计学意义的变量行多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析显示,对于男性患者饮酒、吸烟、油腻饮食、肠道感染、精神紧张、牛奶摄入6个变量与UC发病有关,多因素Logistic回归分析显示偶尔摄入牛奶（P=0.011,OR=4.269,95%CI：1.404～12.976）为男性UC发病的危险因素,吸烟（P=0.003,OR=0.081,95%CI：0.015～0.431）可能是男性UC发病的保护因素;而对于女性患者油腻饮食、精神紧张、牛奶摄入3个变量与UC发病有关,多因素Logistic回归分析显示精神紧张（P=0.012,OR=4.421,95%CI：1.380～14.161）、偶尔摄入牛奶（P=0.006,OR=4.029,95%CI：1.492～10.878）为女性UC发病的危险因素。结论：牛奶摄入、精神紧张可能是UC的致病危险因素,而吸烟可能是UC发病的保护因素。

溃疡性结肠炎患者疾病认知现状及影响因素分析

目的调查新疆地区溃疡性结肠炎患者疾病现状及影响因素。方法采用克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷对216例溃疡性结肠炎患者进行调查。结果新疆地区溃疡性结肠炎患者疾病知识问卷评分为(8.27±3.12)分。影响疾病知识问卷评分的因素根据其作用大小依次为病程、住院次数、文化程度和民族。结论新疆地区溃疡性结肠炎患者疾病认知水平整体偏低,护理人员应加强溃疡性结肠炎患者疾病知识健康教育,同时应针对不同民族及个体,选择差异化的健康教育内容及方式,以提高溃疡性结肠炎患者的自我管理能力。

成人乳糜泻消化道钡餐造影的影像学特征

【目的】探讨乳糜泻(coeliac disease,CD)消化道钡餐造影的影像学特征。【方法】收集2018年6月至2020年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的20例CD患者的临床资料,所有患者均完善上消化道钡餐造影或全消化道钡餐造影,由2位资深影像学医师对本组患者的消化道钡餐造影表现进行分析。【结果】上消化道钡餐影像学检查显示,20例CD患者中有18例(90.0%)患者十二指肠黏膜异常,最常见的表现是十二指肠黏膜皱襞增厚,占比85.0%(17/20),多数病例可见小龛影,占比60.0%(12/20),上述异常表现以十二指肠球部及十二指肠降部最为明显。有8例表现为十二指肠降部黏膜边缘不光整,呈“锯齿状”改变,2例十二指肠有不同程度扩张。20例CD患者中有12例患者进行了全消化道钡餐检查,12例患者均有小肠黏膜异常表现。其中小肠黏膜皱襞增厚9例(75.0%),空肠皱襞减少、变浅8例(66.7%),7例(58.3%)因肠管不同程度扩张或痉挛表现为肠管粗细不均,2例(16.7%)小肠黏膜边缘不光整,呈“锯齿状”改变。【结论】消化道钡餐作为一种无创检查技术,可较好地显示CD十二指肠和小肠的异常表现,对CD的筛查有较高的临床应用价值。

立足单元教学 弘扬传统文化 渗透爱国情怀

中华优秀传统文化丰厚博大,源远流长,而统编版语文教材编排时也非常重视传统文化内容的比例。本文以统编版语文三年级下册第三单元教学为例,探讨教师在教学中应如何引导学生认识、了解优秀传统文化,弘扬传承民族精神。

抗组织转谷氨酰胺酶抗体滴度与成人乳糜泻十二指肠组织病理学的相关性

评估血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体(抗tTG抗体)滴度与十二指肠黏膜损伤严重程度的相关性,预测国内人群抗tTG抗体滴度诊断乳糜泻及绒毛萎缩的最佳临界值。回顾性分析2017年7月至2022年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的76例抗tTG抗体阳性同时行十二指肠活检的成年乳糜泻患者临床及病理资料,统计分析血清抗tTG抗体滴度与十二指肠黏膜损伤严重程度的相关性,预测抗tTG抗体滴度诊断乳糜泻及绒毛萎缩的最佳临界值。在76例患者中,10例被认为是潜在乳糜泻,66例有十二指肠组织病理学改变的患者中,4例为MarshⅠ级,6例为MarshⅡ级,56例为MarshⅢa-c级。统计分析显示,成人乳糜泻的抗tTG抗体滴度与十二指肠黏膜组织病理学损伤的严重程度有关。抗tTG抗体滴度≥5倍正常值上限(ULN)时,诊断乳糜泻的敏感度为83.9%、特异度为92.9%;抗tTG抗体滴度≥8倍ULN时,诊断绒毛萎缩的敏感度为67.9%、特异度为90.0%。超过10倍ULN的抗tTG抗体滴度对诊断成年人乳糜泻具有很强的预测价值。该临界值可与临床判断相结合来诊断乳糜泻,这可能有助于避免侵入性内窥镜检查。

维吾尔族和汉族溃疡性结肠炎临床特征分析

目的探讨新疆地区维吾尔族(维族)和汉族溃疡性结肠炎的临床特征。方法回顾性分析165例溃疡性结肠炎患者临床资料,其中汉族71例,维族94例。结果溃疡性结肠炎患者城镇居民占79.4%;汉族抗中性粒细胞胞浆抗体阳性率29.58%,维族为48.94%;2个民族不同病情溃疡性结肠炎患者高敏C反应蛋白均有不同程度增高,差异有统计学意义(P<0.05);维族溃疡性结肠炎发病年龄小于汉族(P<0.05),农村患者比例、伴有里急后重和明显消瘦比例以及抗中性粒细胞胞浆抗体阳性率均高于汉族(P<0.05)。结论新疆地区维族和汉族溃疡性结肠炎临床特征存在差异性。

血清胃蛋白酶原初筛联合胃镜筛查对新疆乌鲁木齐市城市社区居民群体胃癌筛查的效果分析

目的分析血清胃蛋白酶原(PG)初筛联合胃镜筛查对新疆乌鲁木齐市城市社区居民群体胃癌的筛查效果。方法选择乌鲁木齐市建新社区年龄40~69岁常住居民954例,根据胃镜及黏膜组织活检结果将其分为慢性非萎缩性胃炎组(328例)、慢性萎缩性胃炎组(615例)、早期胃癌组(7例)和进展期胃癌组(4例)。收集全部受检者的一般资料[性别、年龄、胃癌家族史及幽门螺杆菌(Hp)感染情况]、血清PG检测结果及筛查成本并分组进行比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PGⅠ及血清PG比值(PGⅠ/PGⅡ,PGR)对诊断萎缩性胃炎及胃癌的预测价值。结果进展期胃癌组受检者年龄显著高于慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组及早期胃癌组(P<0.05)。PG检测结果显示PG(+)188例(19.71%),PG(-)766例(80.29%)。慢性萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组受检者PGⅠ水平均显著低于慢性非萎缩性胃炎组;早期胃癌组和进展期胃癌组受检者PGR水平均显著低于慢性非萎缩性胃炎组和慢性萎缩性胃炎组;早期胃癌组和进展期胃癌组受检者PG阳性率均显著高于慢性萎缩性胃炎组和慢性非萎缩性胃炎组,慢性萎缩性胃炎组受检者PG阳性率显著高于非萎缩性胃炎组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PGⅠ诊断萎缩性胃炎的ROC曲线下面积(AUC,0.806)高于PGR(0.667),约登指数取值0.266时,最佳截断值为68.45μg/L,敏感度和特异度分别为31.05%和95.58%;PGR诊断胃癌的AUC(0.861)高于PGⅠ(0.611),约登指数取值0.561时,最佳截断值为3.42,敏感度和特异度分别为97.60%和58.48%。采用PG初筛联合胃镜筛查成本低于胃镜普筛(P<0.05),但两种筛查方法对胃癌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆乌鲁木齐市城市社区居民群体可能存在较高的胃癌患病率,PG初筛联合胃镜筛查较胃镜普筛对胃癌检出率无明显差异,但成本优势显著,可作为该地区城市居民群体胃癌筛查的优选方案。

线粒体呼吸链酶复合体活性变化与溃疡性结肠炎的关系

目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者肠黏膜线粒体呼吸链酶复合体活性变化,探讨其与UC的关系。方法UC患者180例,在直肠(距肛缘10~15 cm)取病变黏膜组织4块为UC组,在升结肠(距回盲部≤5 cm)取正常黏膜组织4块为UC对照组;结直肠癌筛查中肠镜检查正常者180例,其直肠正常黏膜组织4块为正常对照组。采用ELISA法检测3组黏膜组织三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量,采用紫外分光光度法检测3组黏膜组织呼吸链酶复合体Ⅰ~Ⅴ活性。结果UC组肠黏膜组织ATP含量[(1.22±0.37)μmol/g]和呼吸链酶复合体Ⅰ活性[(0.57±0.21)μmol/(min·mg)]明显低于UC对照组[(1.75±0.41)μmol/g、(1.37±0.18)μmol/(min·mg)]和正常对照组[(1.95±0.44)μmol/g、(1.31±0.24)μmol/(min·mg)](P<0.05),UC对照组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组肠黏膜组织呼吸链酶复合体Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ活性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。轻、中、重度UC患者肠黏膜组织ATP含量[(1.23±0.35)、(1.28±0.23)、(1.17±0.38)μmol/g]和复合体Ⅰ活性[(0.52±0.31)、(0.58±0.16)、(0.49±0.35)μmol/(min·mg)]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。UC组肠黏膜组织ATP含量与呼吸链酶复合体Ⅰ活性呈正相关(r=0.890,P=0.017)。结论UC患者病变肠黏膜组织ATP含量和线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ活性均明显下降,线粒体呼吸链酶复合体活性下降导致线粒体能量代谢障碍可能是UC的重要发病机制。

溃疡性结肠炎患者中性粒细胞和淋巴细胞比值与疾病活动的相关性分析

目的分析中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）与溃疡性结肠炎（UC）疾病活动之间的相关性。方法采用病例对照研究，比较82例活动期UC患者、45例缓解期UC患者和254例健康对照者NLR的差异；多因素分析NLR、CRP、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（WBCs）与UC活动的相关性；评价NLR判定UC活动的敏感度、特异度并确定截点值。结果活动期UC组NLR为2．45±1．22，明显大于缓解期UC组（1．92±0．68）和健康对照组（1．83±0．75），差异有统计学意义（H=9．991，P=0．007）；多因素分析显示仅CRP与UC活动相关（OR=1．396，95％CI：1．086—1．795，P=0．009）；ROC曲线分析显示NLR判定UC活动的最佳截点值为2．23，敏感度为55．82％、特异度为62．75％。结论NLR对评价UC疾病活动有一定的参考价值，但不能独立作为判定UC疾病活动的临床指标。

回肠异位胰腺致消化道出血一例

异位胰腺是一种较为少见的胃肠道黏膜下肿瘤,一般病灶较小,多见于胃、十二指肠和空肠上部,而发生在回肠的异位胰腺较为罕见。异位胰腺通常无特异性症状,当出现炎症、出血、梗阻时会出现相应症状。本文报道1例回肠异位胰腺引起消化道出血病例的诊治过程。

线粒体DNA D-loop区基因多态性与溃疡性结肠炎的相关性

目的研究线粒体DNA(mtDNA)D-loop区的基因多态性与溃疡性结肠炎(UC)的相关性。方法选择2017年1月至2019年8月诊治的180例UC患者的直肠病变黏膜组织(UC组)及同期体检健康者180例的正常直肠黏膜组织(对照组),应用聚合酶链反应(PCR)对其mtDNA D-loop区进行扩增并测序,将测序结果与剑桥标准序列(rCRS)进行比对查找变异位点。结果UC患者病变肠黏膜组织mtDNA D-loop区共发现218个变异位点,健康对照者正常肠黏膜组织mtDNA D-loop区发现了203个变异位点。两组中有19个变异位点发生率>10%,且在两组中均存在,其中4个位点的发生率差异有统计学意义:健康对照组16520(T→C)的发生率显著高于UC组(χ^(2)=6.890,P<0.01),UC组311(T--→CTC)、16299(T→C)、16320(G→A)的发生率显著高于健康对照组(χ^(2)=58.973,P<0.01;χ^(2)=141.917,P<0.01;χ^(2)=20.238,P<0.01)。UC不同临床类型、不同病变范围、不同严重程度间变异位点的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论mtDNA D-loop区在UC中是一个具有高度多态性和较高突变率的区域,该部位的突变与UC发病相关,UC患者病变肠黏膜组织线粒体酶呼吸链复合体活性下降及ATP含量匮乏可能均与此有关。

新疆地区维吾尔族及汉族溃疡性结肠炎患者人类白细胞抗原-DRB1等位基因与抗中性粒细胞胞质抗体的相关性

目的研究人类白细胞抗原（HLA）-DRB1基因多态性与新疆地区维吾尔族及汉族溃疡性结肠炎（UC）患者抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）的关联性。方法用间接免疫荧光法分别对62例维吾尔族UC患者、58例汉族UC患者、188名维吾尔族健康对照者、184名汉族健康对照者进行啦清ANCA检测，采用聚合酶链反应-直接测序分型法（PCR-SBT）进行HLA-DRB1基因分型，分别在维吾尔族和汉族内比较ANCA阳性者、ANCA阴性者及健康对照者的HLA-DRB1等位基因频率；并按UC临床类型、严重程度、受累范围进行分层分析。应用SPSS17．0统计软件进行）（。检验，当P〈0．05时，计算比值比（OR）和95％可信区间（95％CI）。结果维吾尔族UC患者ANCA阳性率[53．2％（33／62）]高于汉族UC患者[34．5％（20／58）]，差异有统计学意义（χ2=4．269，P=0．045）。在维吾尔族中，ANCA阳性UC患者HLA-DRB1＊13的基因频率（0．202）显著高于ANCA阴性患者（0．017，χ2=10．092，P=0．016，OR=16．000，95oACI：2．892-88．524）和健康对照组（0．075，χ2=9．351，P=0．040，OR=3．407，95％CI：1．666～6．971）。ANCA阳性的全结肠炎型UC患者HLA-DRB1＊13基因频率（9／15）高于ANCA阴性的全结肠炎型UC患者（1／14），差异有统计学意义（χ2=8．955，P=0．040，OR=19．500，95% CI：2．787～136．461）。在汉族中，HLA-DRB1各等位基因在ANCA阳性者、ANCA阴性者和健康对照者间差异均无统计学意义（P均〉0．05），分层分析所获结果亦然。结论在新疆地区维吾尔族UC患者中，HLA-DRB1＊13可能与ANCA有关，还可能与全结肠炎型患者的ANCA有关。在新疆地区汉族患者中则可能无此关联性。

HLA-DRB1基因多态性与溃疡性结肠炎的相关性研究进展

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病,其病因至今仍未完全阐明,普遍认为与遗传因素和自身免疫异常有关。人类白细胞抗原(Human leukocyte antigen,HLA)是人类主要组织相容性复合体(MHC)基因的编码产物,是调控人类免疫应答的关键因素之一,其中HLAⅡ类基因参与外源性抗原的递呈,是目前研究的最为广泛的与炎症性肠病相关的区域。HLAⅡ类基因中以HLA-DRB1等位基因的多态性最丰富,国内外大量研究均显示HLA-DRB1基因不仅与UC的发病密切相关,而且与UC的临床特点有关联,但研究的结果并不完全一致,而且其导致特定人群UC易感的分子生物学机制也不十分清楚。本文主要综述HLA-DRB1基因多态性与UC相关性的研究进展。