神经外科术后患者颅内感染的危险因素分析

目的分析神经外科术后患者颅内感染的危险因素,为术后颅内感染提供预防措施。方法回顾性选取我院神经外科2010-01—2014-06手术患者100例,按照是否发生术后感染分为颅内感染组和非颅内感染组。对比分析2组患者一般情况及手术情况,同时对于可能的危险因素进行单因素Logistic分析。结果颅内感染组年龄、住院时间、术前院内等待时间、手术时间、再次手术率、脑室外引流和术后脑脊液漏发生率均显著高于非颅内感染组(P<0.05);颅内感染组的GCS评分显著低于非颅内感染组(P<0.01)。年龄≥45岁、住院时间>20d、术前院内等待时间>7d、手术时间>4h、GCS评分<9分、CSF分流术、再次手术、脑室外引流和术后脑脊液漏均为术后颅内感染的危险因素(P<0.05)。结论对于神经外科年长、手术复杂、术后住院时间长、出现并发症的患者,应予以积极的综合预防措施,以降低术后颅内感染发生率。

老年高血压脑出血患者血清脑钠肽的动态变化与脑水肿的关系

目的探讨高血压脑出血患者血清脑钠肽(BNP)变化与脑水肿的相关性。方法将我院神经外科收治的85例高血压脑出血患者根据是否发生脑水肿分为脑水肿组(36例)与非脑水肿组(49例),并选取同期住院高血压但未发生脑出血患者40例为对照组,比较3组患者入院6h、24h、48h、72h、96h、118h、142h、166h的BNP及脑水肿变化趋势,并分析二者间的相关性。结果术后6h、24h、48h、72h、96h、118h、142h、166h3组血浆BNP水平、电阻抗扰动系数比较差异有统计学意义(P<0.05),脑水肿组除术后6h与非脑水肿组比较差异无统计学意义外,其他时间均显著高于非脑水肿组和对照组(P<0.05),非脑水肿组BNP、电阻抗扰动系数在各时间点均显著高于对照组(P<0.05)。脑水肿患者BNP水平与电阻抗扰动系数值有显著相关性(r=0.545,P=0.001)。结论高血压脑出血患者血BNP水平变化与脑水肿具有一定关系,通过早期检测BNP有利于采取措施防止脑水肿形成。

复方清热颗粒对铜绿假单胞菌外排泵作用机制的实验研究

目的探寻中药复方清热颗粒对耐环丙沙星铜绿假单胞菌外排泵影响的作用机制。方法建立急性耐环丙沙星铜绿假单胞菌腹腔感染兔动物模型,复方清热颗粒药液灌胃,每日2次,连续5d。末次给药后60min无菌心脏取血,离心分离出含药血清。应用外排泵抑制剂(CCCP)选择出外排泵阳性的耐环丙沙星铜绿假单胞菌9株,应用复方清热颗粒含药血清和环丙沙星(CIP)进行干预,将干预前后的铜绿假单胞菌分别行增菌培养,提取外膜蛋白,行蛋白电泳,紫外凝胶成像后分析外膜蛋白中OprM量的变化来推测复方清热颗粒对铜绿假单胞菌外排泵的作用机制。结果复方清热颗粒含药血清作用前后铜绿假单胞菌外膜蛋白O-prM量的变化相近。结论复方清热颗粒含药血清可抑制铜绿假单胞菌的外排泵,但不能改变其外排泵的含量。

环丙沙星体外诱导铜绿假单胞菌外排泵耐药机制的研究

目的:研究环丙沙星体外诱导铜绿假单胞菌耐药的外排泵机制。方法:多步诱导法对5株铜绿假单胞菌进行体外诱导耐药实验,应用外排泵抑制剂(CCCP)选择出外排泵阳性的铜绿假单胞菌菌株,将上述铜绿假单胞菌诱导前后的菌株分别行增菌培养,提取外膜蛋白,行蛋白电泳,紫外凝胶成像后分析诱导前后外膜蛋白中OprM量的变化来研究环丙沙星体外诱导对铜绿假单胞菌外排泵的影响。结果:诱导后的5株铜绿假单胞菌中外排泵阳性的为3株,蛋白电泳显示诱导后铜绿假单胞菌外膜中外排泵蛋白OprM含量明显增多。结论:环丙沙星体外诱导铜绿假单胞菌耐药的机制之一是增加细菌外膜外排蛋白的含量。

复方清热颗粒对大肠埃希菌外排泵影响的研究

目的观察中药复方清热颗粒剂对耐环丙沙星大肠埃希氏菌外排泵耐药机制的影响。方法建立急性耐环丙沙星大肠埃希菌腹腔感染兔模型,复方清热颗粒药液灌胃,空白对照组予等体积蒸馏水灌胃。末次给药心脏取血,离心分离出含药血清和空白血清。应用外排泵抑制剂(CCCP)选择出外排泵阳性的耐环丙沙星大肠埃希氏菌,应用琼脂对倍稀释法检测在有含药血清、空白血清、复方清热颗粒、泵抑制剂的情况下环丙沙星对上述7株大肠埃希氏菌的MIC值变化。结果中药复方清热颗粒含药血清不能明显降低环丙沙星对大肠埃希菌的MIC值。结论复方清热颗粒含药血清不能改善大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药情况。