切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折

目的:评价切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的早期临床疗效。方法:本组21例,25足跟骨骨折,均为SandersⅢ、Ⅳ型骨折,所有患者术前均行跟骨侧位、轴位X线摄片及CT。所有患者均行切开复位锁定钢板内固定术。结果:术后早期X线片显示25足跟骨骨折均获得了良好复位,随访根据AOFAS踝-后足评分系统,21例25足中,优16足,良8足,一般1足。结论:切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好效果。

解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间纵裂粉碎性骨折

目的:观察解剖型钢板治疗股骨粗隆间纵裂粉碎性骨折的疗效。方法:应用解剖型钢板对16例患者行内固定治疗。结果:随访9个月～2年,优11例,良4例,可1例。优良率为93.75%。结论:通过解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间纵裂粉碎性骨折疗效满意。

应用改良第1掌骨桡背侧穿支皮瓣治疗拇指残端缺损

目的介绍第1掌骨桡背侧穿支皮瓣转移修复拇指残端缺损的优化方法及其疗效。方法 2015年5月-2016年4月对20例拇指缺损应用改良第1掌骨桡背侧穿支皮瓣转移覆盖创面。结果术后所有病例均获得随访。皮瓣及供区Ⅰ期愈合,未出现血运障碍及静脉回流障碍的并发症。结论对第1掌骨挠背侧穿支皮瓣进行改良,可增加皮瓣成活率,使供区皮肤通过改形后,做到无张力缝合,术后形成线形瘢痕,使得这一术式更加简单、安全。

吻合血管腓骨移植治疗股骨头坏死疗效观察

目的评价吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效。方法1993年7月至2005年10月我们采用吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死126髋,其中FicatⅠ期30髋,FicatⅡ期65髋,FicatⅢ期24髋,FicatⅣ期7髋。手术切开髋关节囊,切除股骨头周边增生的骨赘和炎性反应的滑膜组织,将股骨颈前外侧凿成与腓骨外径相应的骨槽,C臂X线机监视下沿骨槽深达股骨头软骨下区,凿刮骨坏死囊变组织,取髂骨松质骨填塞,将游离腓骨插入股骨头骨洞内,嵌入股骨颈骨槽内,螺丝钉或克氏针固定,吻合腓骨动静脉与旋股外动静脉。结果随访1-10年,优良率达82.5%。结论该手术可在直视下彻底清除坏死囊变组织和减压,同时植入新鲜松质骨,为坏死区再血管化清除障碍。植入的带血管游离腓骨可增加股骨头部的血供和支撑作用,防止股骨头进一步塌陷。此术式可用于Ficat、和部分期病例。

巾钳协助定位克氏针治疗掌指骨骨折

目的 介绍闭合复位克氏针交叉固定治疗掌指骨骨折的一种优化方法 及其疗效.方法手法复位,巾钳夹持指掌骨髁部,并且在掌指骨背侧正中画一直线,依据X线所测得角度钻入克氏针.结果 患者耐受范围内均不限制患指的功能锻炼.术后20例掌指骨骨折均一月内拔除克氏针,复查X线骨折均Ⅰ期愈合,无深部感染.结论 闭合复位交叉克氏针固定掌指骨骨折,术后即刻开始功能锻炼,易取得手部良好的功能.巾钳克氏针协助定位治疗使得这一术式更加简单、安全.

跟骨关节内骨折的治疗

目的:探讨跟骨关节内骨折手术时机选择和固定方法及术中、术后注意事项。方法:应用解剖型钛板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折62例,术中注意关节面及B HKG角的复位,同时应用解剖型钛板及松质骨螺钉进行内固定,术中均给予髂骨植骨。结果:平均手术时间70(60～100)min、平均手术出血量450(400～600)mL。早期进行功能锻炼,随访时间5～24个月。功能恢复优41足,良19足,可9足,优良率86.96%。结论:跟骨关节内骨折手术时机选择和固定方法及术中、术后注意事项是手术成功的关键。