全腔镜手术与开胸手术治疗食管癌患者术后肺部感染情况及其危险因素分析

目的观察全腔镜手术与开胸手术治疗食管癌术后肺部感染的发生情况,并分析影响术后肺部感染的风险因素。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月在周口市中心医院接受手术治疗的96例食管癌患者的临床资料,其中接受全腔镜手术患者51例(全腔镜组),开胸手术患者45例(开胸手术组),比较两组患者术后肺部感染情况及血液中中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)和红细胞黏附肿瘤细胞花环率(TRR),采用Logistic回归分析影响患者术后肺部感染的危险因素。结果全腔镜组患者术后2d的NLR、PLR水平分别为2.77±0.41、115.46±13.26,明显低于开胸手术组的2.98±0.52、122.87±10.85,差异均有统计学意义(P<0.05);全腔镜组患者术后2d的RBC-ICR水平为(32.46±2.57)%,明显低于开胸手术组的(35.40±2.68)%,而TRR水平为(23.18±3.85)%,明显高于开胸手术组的(19.44±4.42)%,差异均有统计学意义(P<0.05);96例患者术后21例发生感染,经鉴定共检出38株病原菌,其中革兰阴性菌24株(占比63.16%),革兰阳性菌12株(占比31.58%),真菌2株(占比5.26%);全腔镜组11株(革兰阴性菌7株,革兰阳性菌4株)占28.95%,开胸手术组27株(革兰阴性菌17株,革兰阳性菌8株,真菌2株)占71.05%。单因素分析显示,年龄、手术时间、手术方式、辅助化疗、合并糖尿病及术后2 d的NLR、PLR、RBC-ICR、TRR水平与患者术后肺部感染有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、手术时间、开胸手术、辅助化疗、合并糖尿病及术后2d的NLR、PLR、TRR水平是术后发生肺部感染的危险因素(P<0.05),术后2 d的RBC-ICR是术后发生肺部感染的保护因素(P<0.05)。结论相比于全腔镜手术,食管癌采用开胸手术更易发生肺部感染,年龄、手术时间、开胸手术、合并糖尿病及术后2 d的NLR、PLR、TRR水平可能是影响术后肺部感染的危险因素。

肺癌患者血清CA724、CA153、SCC水平与病理特征及术后复发转移的关系

目的探讨肺癌(LC)患者血清糖类抗原724(CA724)、糖类抗原153(CA153)、鳞癌抗原(SCC)水平与病理特征及术后复发转移的关系。方法选取2019年6月至2020年12月在周口市中心医院接受手术治疗的102例LC患者,根据其2 a后是否存在复发转移分为复发转移组和未复发转移组,比较两组术前血清CA724、CA153和SCC水平及病理特征,分析影响术后复发转移的因素。结果随访后,102例患者中有65例发生复发转移,发生率为63.73%;复发转移组CA724、CA153和SCC水平均高于未复发转移组(P<0.05);腺癌组CA724水平高于小细胞肺癌组和鳞癌组(P<0.05),3组CA153水平差异无统计学意义(P>0.05);鳞癌组SCC水平高于小细胞肺癌组和腺癌组(P<0.05)。Ⅱ期和Ⅲ期CA724、CA153和SCC水平高于Ⅰ期(P<0.05)。复发转移组和未复发转移组TNM分期和分化程度差异有统计学意义(P<0.05)。Cox单因素回归分析结果显示,TNM分期、高水平CA724、CA153、SCC和分化程度是LC患者术后复发转移的影响因素(P<0.05);多因素回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ期和高水平的CA724、CA153和SCC均为影响LC患者术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论LC患者血清CA724、CA153、SCC表达水平与LC病理特征和术后复发转移关系密切,临床可通过检测血清CA724、CA153、SCC水平来评估术后复发转移情况。

例谈“做思共生的具身科学”教学范式

科学学科中基于动手的“做”与基于动脑的“思”是不可缺少的。科学课程标准提出,教师要用探究式学习来统领学生的科学学习方式,在这种学习方式下,学生可以在参与活动中体验科学、经历科学,在探究中获得科学知识,习得科学技能,悟得科学思想,融得科学精神。做思共生下的小学科学,其核心要义是“做”与“思”的共存、互利、合作、互补、和谐与共进。然而,在科学教学课堂和学生实践中,仍存在一些问题。

基于Qt/Qwt的操作监控系统的设计与实现

本文根据EAST极向场电源控制系统的操作监控需求,在Linux平台下,使用开源套件Qt及其扩展库Qwt开发了一套运行于操作节点的,基于反射内存网络通信的操作监控系统。先简要描述了系统的背景架构和功能需求,给出了总体设计方案;然后简要介绍了开发工具Qt和扩展类库Qwt;最后阐述了实现各功能模块的关键技术。本系统已在超导托卡马克聚变装置实验中得到应用,运行稳定可靠,响应迅速,并具有界面友好,操作方便的特点。

基于学科实践取向的“做思共生”小学科学课堂教学策略

小学科学教学是培养学生理性精神、实践探索能力的主要途径,尤其在现代社会背景下,学生是否能够科学理性地看待事物,并以合理的手段和措施解决问题,是判断他们是否具备社会性发展潜力的重要因素。随着时代的变化,小学科学教学的重要性愈加凸显,为加强小学科学的教学质量和效率,小学科学教师可将“做思共生”的理念融入教学中,让学生在思中做、做中思,并能于实践过程中把握科学知识的内部规律,以此形成理性精神、科学思维。

波本杂交一代山羊多肋骨现象报道

文章对波尔山羊与黔北麻羊杂交一代羊解剖特点发生改变,出现多肋骨的现象进行了初步调查和分析,并对山羊多肋骨性状选育的可能性进行了探讨,以增加养羊经济效益。

基于“做思共生”理念下开展小学科学教学策略研究

科学是一门综合学科,是素质教育理念下非常重要的一门学科,而“做思共生”理念下的小学科学课堂相较于传统的科学课堂更加注重教学的综合性学习,以内外结合的方式,将理论学习与实践教学结合,然后在教学与研究的过程中,培养学生的创新思维和动手能力。在实际教学中运用“做思共生”理念能充分发展学生科学核心素养,真正落实“学以致用”。通过简述“做思共生”理念下开展小学科学教学的意义,研究“做思共生”理念下开展小学科学教学的策略,以期提升学生的综合能力。

波尔山羊和黔北麻羊杂交一代生产性能测定

对以波尔山羊为父本、黔北麻羊为母本的杂交一代羊体尺、体重及屠宰性能进行测定,并与黔北麻羊对照组比较。结果表明,杂交羊初生重、周岁重、初生至周岁日增重、屠宰率分别比黔北麻羊提高35.12%、60.97%、62.88%、7.78%,杂交羊各阶段体长、体高、胸围也比黔北麻羊显著提高,杂种优势明显。

实训室载体下高职劳动教育评价权重体系设计

随着新时代劳动教育的深入研究与实践,高职院校建立以学生为主体、以公平公正为导向的劳动教育评价体系迫在眉睫。实训室是高职院校使用频率较高、非常重要的场所,也是高职院校进行劳动教育的重要阵地。通过分析实训室在高职院校中的应用场景,挖掘劳动教育相关指标,运用调查问卷、跨学科、层次分析法作为研究方法,对劳动教育评价体系进行研究,可以优化设计一种公平的、科学的、可实施的实训室场景下的劳动教育评价权重体系。

关于公共图书馆阅读推广工作的思考

公用图书馆是知识的储存地,也担负着国民的阅读,提升国民素质的重要任务。本文主要根据目前公共图书馆的现状,分析图书馆如何展开有意义的推广工作,并且指出推广当中的问题和对应措施,以便给各地公共图书馆管理者提出有参考意义的推广措施。

科学场馆:“做思共生”学习的广阔天地

近年来,伴随非正式学习理念的发展,场馆学习逐渐走进教育研究者的视野,打开了科学学习的另一个视角。场馆学习的深度建构可以从物理场馆的建设、物型课程的建构、教学范式的探索、育人团队的建设等方面入手,进行校本化的实施,从而促进“做思共生”的深度发生。

对话,语文课堂的根本追求

新课程标准所追求的语文教学应是精神的对话，是生命的对话，是情感的互动，是师生共同进入一种审美境界的教育艺术。要想掌握这门艺术，语文教师要积极地创设动态的生成的教学情境，带领学生走进文本，与学生平等对话，一起感受汉语言的魅力，感知社会与人生，提升精神与情感。

公共图书馆免费开放服务模式的探讨

文章主要分析探讨图书馆免费开放的基本状况,相应服务模式,以及采取有效的保证措施来实现图书馆免费开放服务,从而满足广大群众的文化需求。

全面育人 特色发展——赣榆县柘汪镇第二中心小学简介

多年来,赣榆县柘汪镇第二中心小学坚持以"点燃科学的火种、成就科学的梦想"的办学理念,以"科学育人,特色育人"为宗旨,以"教师与学生共成长,学校与教师同发展"为愿景,全面实施素质教育,努力打造书香校园、绿色校园、科技校园、和谐校园。

北京地区水运安全管理现状分析与探讨

北京水上游船历史悠久,但水上交通安全监管手段落后。北京地区水上交通主要以发展水上旅游业为主,随着北京北运河的治理与通航,对水上交通安全管理提出了更高的要求。北京地区作为水上交通欠发达地区,各方面建设尚未完备,文章根据北京地区水上交通及其安全管理的现状及特点,通过走访调研等形式,从船员、船舶、通航环境、水运安全管理、水运安全文化等五个方面对该地区水上交通安全问题进行分析,并结合当地实际情况为社会提供水运安全管理相关的六项提升措施。

单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术对早期肺癌疗效对比

目的分析比较单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术对早期肺癌的治疗效果。方法选取2016年5月至2018年3月于周口市中心医院就诊的98例早期肺癌患者,其中接受单操作孔电视胸腔镜手术的49例患者纳入胸腔镜组,接受开胸肺叶切除术的49例患者纳入开胸组。观察比较两组围手术期指标[术中出血量、淋巴结清扫个数、手术时间、引流管放置时间、住院时间]、术后24 h视觉模拟评分(VAS),以及术后并发症发生率。结果胸腔镜组术中出血量小于开胸组,手术时间长于开胸组,引流管放置时间及住院时间短于开胸组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫个数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组患者术后24 h的VAS评分为(6.32±2.48)分,开胸组为(8.68±3.12)分,胸腔镜组患者VAS评分低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组肺部感染、切口感染发生率低于开胸组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组肺不张、心律失常的发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于早期肺癌患者,单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术中淋巴结清扫效果相当,单操作孔电视胸腔镜手术对患者损伤更小,患者术后疼痛更轻,并发症更少,恢复更快。