早发性精神分裂症临床症状与甲状腺激素水平的相关分析

目的:探讨早发性精神分裂症患儿的甲状腺激素水平及与临床症状的相关影响因素。方法:采用电化学发光法在治疗前测定住院早发性精神分裂症患儿59例和50例正常对照组的血清三碘甲状腺原氨酸Ttriiodothyronine,T3)、甲状腺素(Thyroxine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)和促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,同时对研究组患儿进行阳性和阴性症状量表(Positive and negative symptoms scale,PANSS)的评定。结果:研究组与对照组比较,研究组T3(t=-9.025,P<0.001)、T4(t=-6.524,P<0.001)值比对照组更低,研究组TSH(t=2.431,P<0.05)值比对照组更高,其差异均有统计学意义。研究组不同性别、族别间甲状腺激素水平的差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,阴性症状与反应缺乏对T3值的影响有统计学意义(P<0.05),决定系数R^2=0.283。结论:早发性精神分裂症患儿的T3、T4值偏低,TSH值偏高,阴性症状与反应缺乏是影响T3值的因素之一。

甲状腺B超异常的儿童青少年精神障碍患者临床特征

目的:研究甲状腺B超异常儿童青少年精神障碍患者一般临床资料的特征。方法:对2015年3月至2016年6月在我院儿少科住院、年龄≤18岁行甲状腺B超共236例进行调查。结果:被试甲状腺B超异常检出率为20.8%。甲状腺异常组与非异常组的性别(χ~2=5.089,P<0.05)、族别(χ~2=4.824,P<0.05)、治疗情况及精神疾病诊断差异有统计学意义;两组年龄、治疗疗效差异无统计学意义。甲状腺异常组的前3位疾病诊断为:抑郁发作、精神分裂症及双相情感障碍。结论:儿童青少年精神疾病患者中甲状腺异常的患病率较高,以女性患者为主,汉族多见,抑郁发作患者更易共病甲状腺异常,治疗以心境稳定剂联合精神病药物治疗为主。

双相情感障碍儿童与家庭环境及父母教养方式的关系

目的:探讨双相情感障碍(BPD)儿童发病与家庭环境、父母教养方式的关系。方法:采用家庭环境量表(FES)和父母教养方式评价量表(EMBU)对56例BPD患儿和50例健康对照者儿童进行问卷调查。采用Logistic回归分析分析家庭环境、父母教养方式对BPD的影响。结果:BPD组FES量表中亲密度(F=4.098,P<0.05)、情感表达(F=3.245,P<0.05)及娱乐性(F=3.090,P<0.05)分值与EMBU量表中母亲情感温暖、理解分值(M1)(F=27.891,P<0.01)低于对照组,差异有统计学意义;而FES量表中矛盾性(F=6.871,P<0.01)、控制性(F=3.765,P<0.05)分值及EMBU量表中父亲惩罚、严厉(F2)(F=6.754,P<0.01)、母亲惩罚、严厉(M4)(F=4.762,P<0.05)、父亲拒绝、否认(F5)(F=5.432,P<0.01)、母亲拒绝、否认(M3)(F=6.760,P<0.01)、母亲过分干涉和保护(M2)(F=7.012,P<0.01)分值高于对照组,差异有统计学意义。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,亲密度、矛盾性、控制性、M1是儿童BPD影响因素,其中亲密度(β=-0.608,P<0.01)、M1(β=-0.771,P<0.01)是保护性因素,矛盾性(β=0.509,P<0.05)、控制性(β=0.617,P<0.01)是危险因素。结论:家庭成员的亲密度、矛盾性、控制性及母亲情感温暖、理解是儿童BPD的影响因素。

电休克治疗对儿童双相情感障碍躁狂发作患者的影响

目的:探讨无抽搐电休克(Modified Electroconvulsive Therapy,MECT)治疗对儿童双相情感障碍躁狂发作患者临床疗效的影响。方法:将儿童双相情感障碍躁狂相患者42例,分为MECT+药物治疗组(A组,n=20)、药物治疗组(B组,n=22),于治疗前后及治疗后6月、12月、2年采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、杨氏躁狂量表(YMRS)对两组患者进行评估。根据疗效评定标准计算有效率、复发率及再住院率。结果:A组治疗后、6月、12月、2年PANSS阳性因子及总分、YMRS总分明显低于B组(P<0.05)。随访6月、12月、2年,A组的有效率100%、100%、95%,B组的有效率68.18%、63.6%、50%,两组间差异有统计学意义(χ~2=7.636,8.984,10.395;P<0.01);A组的复发率5%、5%、10%,B组的复发率31.8%、40.9%、54.6%,两组间差异有统计学意义(χ~2=4.886,12.920,9.355;P<0.05);A组的再住院率5%、5%、10%,B组的再住院率18.2%,27.3%,31.8%,两组间相比差异无统计学意义。A组的复发和再住院累计生存曲线优于B组。复发的log-rankχ~2=9.140,再住院的log-rankχ~2=4.199(P<0.05)。且两组各时段药物不良率差异均无显著性。结论:合并ECT治疗对于儿童双相情感障碍躁狂发作的精神症状巩固十分重要,显著的降低了精神症状的复发及再住院率。

失眠门诊与精神科门诊不同年限初诊病例分析

目的:了解失眠门诊与就诊精神科门诊对象有什么不同之处。方法:收集2009、2010、2011年3月份所有在新疆精神卫生中心睡眠科和精神科就诊的共1 715个初诊病例,进行回顾性分析。结果:失眠门诊最常见诊断为失眠症,而精神科门诊最常见诊断为精神分裂症,病种有显著统计学差异(P<0.01)。结论:精神科门诊就诊对象以精神病性障碍为主,而失眠门诊更多的是非精神病性障碍的睡眠和情绪问题,失眠门诊使得精神科门诊工作更为细化,使患者的需求得到更好的满足。